Akutt mellomørebetennelse er en raskt utviklende betennelse i slimhinnene i hørselsorganet, som er ledsaget av vevsødem og smerte. Inflammatoriske prosesser i øret fører til dysfunksjon av den auditive analysatoren, som et resultat av at hørselstap oppstår. Barn under tre år er mer utsatt for sykdommen, som skyldes et svekket immunsystem og de anatomiske egenskapene til strukturen til Eustachian-røret.
Utidig behandling av ørepatologi kan føre til overgang til en kronisk form. Treg betennelse påvirker negativt vevstrofisme, noe som fører til ødem og perforering av trommehinnen, samt begrensning av mobiliteten til de auditive ossiklene. Det er disse organene som spiller en nøkkelrolle i oppfatningen av lydsignaler. Deres dysfunksjon bidrar til utvikling av autofoni, hørselstap og døvhet.
Utviklingsmekanisme
Inflammatoriske prosesser i slimhinnene i hørselsorganet utvikler seg i 85% av tilfellene som et resultat av deres smittsomme lesjon. Betinget patogene mikroorganismer begynner aktivt å utvikle seg i nærvær av svikt i immunsystemet, noe som fører til en reduksjon i organismens reaktivitet. I følge medisinsk forskning er følgende sykdomsfremkallende midler de viktigste provokatørene av katarrale prosesser:
- rhinovirus;
- enterovirus;
- adenovirus;
- Candida sopp;
- stafylokokker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- tuberkelbasill;
- aspergillus;
- metapneumovirus.
Mellomørebetennelse er oftest en komplikasjon av bakterielle og virusinfeksjoner som betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt, bihulebetennelse, etc.
Med utviklingen av en systemisk sykdom avtar lokal og generell immunitet, noe som er en drivkraft for spredning av patogen flora i nasopharynx. Ved den rørformede ruten gjennom Eustachian-røret trenger bakterier eller virus inn i slimhinnen i hørselsorganet og provoserer betennelse. Ødem i hørselskanalen øker trykkforskjellen på trommehinnen fra utsiden og fra innsiden, som et resultat av at smerte oppstår.
Hos spedbarn er Eustachian-røret bredere og kortere enn hos voksne, noe som øker risikoen for akutt mellomørebetennelse med 3 ganger.
Etiologi av sykdommen
Akutt ørebetennelse er ofte forårsaket av utviklingen av vanlige sykdommer av en smittsom etiologi. Imidlertid kan katarrale prosesser i vevet til hørselsorganet provoseres av mikrotrauma i den eksterne hørselskanalen eller alvorlig traume i skallen. I følge praktiske observasjoner vises ørepatologi oftest som et resultat av svekket immunitet, som skyldes påvirkningen av følgende faktorer:
- medfødt immunsvikt;
- tendens til allergi;
- krumning av neseseptum;
- vitaminmangel og mangel på sporstoffer;
- endokrine lidelser;
- avgiftning organ sykdom;
- dårlige vaner.
Hos spedbarn er sykdommen ofte forårsaket av oppstøt av morsmelkerstatning etter fôring. Dette kan føre til at matpartikler kommer inn i øregangen, som er full av utvikling av bakterier og som et resultat infeksjon i mellomøret. Trommehulen hos nyfødte og barn under ett år er foret med myxoid vev, som har en løs struktur. Når patogener kommer inn i mellomøret, bukker embryonalt gelatinøst vev raskt for infeksjon, noe som fører til utvikling av inflammatoriske prosesser.
Hos barn er Eustachian-røret plassert svært nær adenoidene. Derfor kan selv en rennende nese eller sår hals utløse utviklingen av mellomørebetennelse hos et barn.
Tegn på utvikling av mellomørebetennelse
Utviklingen av ENT-sykdom er ledsaget av en livlig manifestasjon av symptomer, hvorav de viktigste er smerte og en følelse av tetthet i ørene. I løpet av 7-10 dager går mellomørebetennelse gjennom alle hovedstadiene av utviklingen, men hvis den ikke behandles, kan den inflammatoriske prosessen bli en treg form. De viktigste symptomene på akutt mellomørebetennelse er:
- lyder i øret;
- følelse av overbelastning;
- skyting eller verkende smerter;
- svekkelse av appetitten;
- hørselstap;
- resonerende stemme i et betent øre.
Når de ytre delene av øret er skadet, noteres hyperemi av det berørte vevet med mulig utseende av erytematøse utslett og byller.
Ved utvikling av mellomørebetennelse og indre mellomørebetennelse forsterkes smertefølelser inne i øret ved palpasjon av tragus.
Forløpet av eksudativ betennelse i trommehulen er vanligvis begrenset til en svak reduksjon i hørselen og serøs utflod fra den ytre hørselskanalen.
Typer av akutt mellomørebetennelse
Det finnes flere typer akutt mellomørebetennelse hos voksne og barn, som skyldes lokalisering av betennelsesfokusene. Det menneskelige øret består av tre hovedseksjoner: ytre, midtre og indre, som oftest kalles labyrinten. I denne forbindelse, med utviklingen av akutt betennelse i øret, kan følgende typer ENT-sykdommer diagnostiseres:
- otitis externa er en inflammatorisk prosess som oppstår i den ytre hørselskanalen og aurikelen. Det er konvensjonelt delt inn i to typer: begrenset og diffus. Den første er representert av betennelse i et lite område av huden som en furuncle er dannet på, og den andre er en omfattende lesjon av alle deler av det ytre øret;
- otitis media - en patologisk endring i vevet i trommehulen, Eustachian-røret og mastoidprosessen. Avhengig av de kliniske manifestasjonene av patologi, kan det være katarralt, eksudativt eller purulent;
- labyrintitt - betennelse i bein og bløtvev i labyrinten, bestående av halvsirkelformede kanaler og en spiral cochlea. På grunn av utbruddet av otitis media er de delt inn i hematogene, tympanogene og meningogene.
I 25% av tilfellene, når ørepatologier oppdages, diagnostiseres akutt mellomørebetennelse.
Prinsippene for behandling av akutt mellomørebetennelse bestemmes av lokaliseringen av lesjoner, forekomsten av betennelse, typen smittestoff og pasientens alder. Av denne grunn anbefaler otolaryngologer å kontakte spesialister når et problem oppstår, og ikke selvmedisinere.
Generelle prinsipper for behandling
I otolaryngologi brukes flere retninger i behandlingen av akutt otitis media, preget av betennelse i slimhinnene i hørselsorganet. For å lindre symptomene på sykdommen, brukes lokale medisiner, som har dekongestant, antibakterielle og smertestillende egenskaper. Systemiske antibiotika med et bredt spekter av virkning gjør det mulig å eliminere den patogene floraen i foci av betennelse. For å forbedre vevstrofisme og gjenopprette dreneringsfunksjonen til Eustachian-røret, tyr de til bruk av fysioterapiprosedyrer.
Viktig! Hvis det er nødvendig å bruke antibiotika i behandling av barn, er det lagt vekt på medikamenter av penicillin- og cefalosporinserien. De er mindre giftige, derfor provoserer de ikke allergiske reaksjoner.
På grunn av den reduserte reaktiviteten til barnets kropp, er det risiko for tilbakefall av sykdommen. For å redusere sannsynligheten for forverring av ENT-patologi, er immunstimulerende midler og ikke-toksiske immunkorrektorer inkludert i ordningen for pediatrisk terapi. Spesiell oppmerksomhet rettes mot inntak av vitaminpreparater, som inkluderer askorbinsyre.
Gjennomgang av effektive legemidler
Behandling av akutt mellomørebetennelse hos voksne er ledsaget av bruk av legemidler med lokal og systemisk virkning. Valget av spesifikke grupper av medisiner bestemmes av typen smittestoff, utviklingsstadiet av sykdommen og samtidige symptomer. Som en del av konservativ terapi bruker spesialister følgende typer medikamenter:
- aktuelle dekongestanter ("Galazolin", "Nazivin") - reduserer vaskulær permeabilitet, noe som bidrar til å eliminere puffiness;
- antibiotika ("Aksitin", "Ecobol") - forhindrer reproduksjon av mikrober, noe som fører til eliminering av patogen flora i foci av betennelse;
- kortikosteroider (Sofradex, Candibiotic) - reduserer betennelse, noe som akselererer epiteliseringen av slimhinnene;
- antiseptika ("Dioxidin", "Miramistin") - hemmer utviklingen av patogener i øregangen, noe som resulterer i økt lokal immunitet;
- antimykotika ("Pimafukort", "Candide") - drepe patogene sopp som forårsaker betennelse i øret.
For å oppnå ønsket terapeutisk resultat, anbefales det å kombinere medikamentell behandling med fysioterapiprosedyrer. På stadiet av ENT-patologiprogresjon kan man ty til kateterisering, iontoforese og faradisering av hørselskanalen.
