Bihulebetennelse er en betennelse i de maksillære bihulene i nesen, som er svært vanlig over hele verden. Det innebærer en fare for mange systemer i menneskekroppen, så det er viktig å vite hvordan man identifiserer bihulebetennelse for å skille den fra andre sykdommer og forstå hvilke handlinger som bør iverksettes. Dagen for å unngå komplikasjoner eller overgangen av sykdommen til en kronisk form, er det nødvendig å vite hvordan bihulebetennelse manifesterer seg, og å identifisere det på et tidlig stadium.
Symptomer på den akutte formen av sykdommen
Bihulebetennelse kan oppstå i to hovedformer - akutt og kronisk.
De vanligste årsakene til den akutte formen er bakterier, virus og allergener, som fører til hevelse i nesen og en forringelse av utstrømningen av slim fra luftkammeret.
Den innledende fasen av sykdommen er kort, siden utviklingen av sykdommen er veldig rask.
Samtidig ligner de første tegnene på bihulebetennelse vanlig rhinitt, derfor er det ikke mulig å anta bihulebetennelse med en gang.
De viktigste tegnene på bihulebetennelse hos voksne:
- En rennende nese med utflod av grønt og gult, som gjør det mulig å diagnostisere et purulent bihulebetennelse. Å blåse nesen forbedrer ikke situasjonen.
- Trykkende smerte i området av det berørte hulrommet kan virke som pulserende. Det forsterkes når hodet vippes fremover eller palpasjon og er definert som hovedtegnet på bihulebetennelse. Gradvis sprer smertesyndromet seg til hele hodet, svekkes noe i horisontal stilling.
- Nesetetthet, vekslende nesebor. I denne forbindelse begynner vanskeligheter med nasal puste og overgangen til å puste gjennom munnen, som, med bihulebetennelse hos voksne og barn, forårsaker snorking og søvnforstyrrelser om natten.
- Økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader, frysninger og feber. Hypertermi er et tegn på at bakterier aktivt formerer seg i bihulene, og det purulente stadiet av sykdommen begynner.
- Nysing, hosting på grunn av slim som renner nedover veggene, metthetsfølelse og trykk i ørene, muskelsmerter.
- Hevelse i kinnene, øyelokkene og området rundt øynene.
- Tannverk, verre når man tygger, og dårlig ånde.
- Endring av klangen til stemmen, den blir lavere, nasal vises.
- Nedsatt arbeidskapasitet, økt tretthet, hukommelsessvikt.
- Svekkelse av luktesansen opp til fullstendig tap.
De første symptomene på bihulebetennelse kan vises som en vanlig luftveissykdom, spesielt hvis et virus blir årsaken. I de tidlige stadiene, for å finne ut om det er en lesjon av paranasale kamre, er det nødvendig med en legekonsultasjon.
Symptomer på bihulebetennelse hos ungdom er mer akutte, manifestasjonen av luftveiene er spesielt merkbar. Pusten blir tung, intermitterende og påvirker alle kroppsfunksjoner negativt.
Ellers er tegnene på bihulebetennelse hos ungdom lik de på bihulebetennelse hos voksne.
Hvis temperaturen, gulgrønn neseutslipp, hoste og hodepine ikke går over i løpet av 4-5 dager, kan det med stor sannsynlighet argumenteres for at dette er de første tegnene på bihulebetennelse.
Tegn på det kroniske stadiet av sykdommen
Ved betennelse i maksillære bihuler indikerer symptomer som varer mer enn 12 uker at sykdommen har blitt kronisk. Tegn og symptomer på kronisk bihulebetennelse virker uskarpe. Bare en otolaryngolog vet hvordan man gjenkjenner bihulebetennelse i en treg form, og da bare etter ytterligere forskning.
Hvordan forstå at bihulebetennelse ikke er fullstendig kurert og fortsetter å utvikle seg umerkelig i de maksillære bihulene:
- Tilstedeværelsen av lavgradig kroppstemperatur (opptil 37 grader). Det føles praktisk talt ikke av pasienten subjektivt, men objektivt sett svekker det kroppen.
- En vedvarende rennende nese, som ikke påvirkes av tradisjonelle rhinittmedisiner, ser legen under rhinoskopi en "strek av puss" som kommer ut under den midtre turbinaten. Kan forverres når hodet vippes.
- Smerter i hodet og bak øyehulene, som er bedre når du ligger ned, men kan begynne å blinke.
- Konjunktivitt og hevelse av øyelokkene om morgenen indikerer at den inflammatoriske prosessen fra luftveien dekker øyets bane.
- Nesetetthet er ofte ensidig, og nesepusten er fraværende eller vanskelig.
- Tørr hoste forårsaket av sekresjon med purulent innhold nedover veggene i svelget. I dette tilfellet hjelper ikke slimløsende og hostestillende medisiner.
- Forringelse av lukt og smak.
Hva er bihulebetennelse i latent form, kan du finne ut først etter å ha studert alle subjektive og objektive tegn. Subjektivt, med bihulebetennelse, klager pasienten over en ubehagelig luktende utslipp fra nesen, dårlig appetitt og søvn, hodepine, en følelse av trykk i projeksjonen av sinus. Objektivt bekreftes symptomene hans av undersøkelsesdata: hevelse av øyehinnene, fortykkelse av nesekoncha, tegn på dermatitt og sprekker mellom overleppen og nesevestibylen, smerte ved palpasjon av ansiktet. I tillegg er det kroniske stadiet av bihulebetennelse supplert med generelle symptomer som nysing, hoste, svakhet og tretthet.
Betennelse er ledsaget av tilstedeværelsen av et stort antall symptomer som legger opp til et omfattende klinisk bilde. Imidlertid er de mest karakteristiske symptomene på bihulebetennelse rennende nese, feber og smerte. Det er verdt å dvele ved dem mer detaljert.
Neseutslipp
Den viktigste inflammatoriske prosessen i maksillær bihulebetennelse forekommer i det lukkede rommet i maksillær sinus. Basert på dette kan ØNH-legen forstå på hvilket utviklingsstadium sykdommen er på det nåværende tidspunkt.
Så, hvordan identifisere bihulebetennelse og bestemme stadiet, basert på fargen på snørret:
- Det første stadiet. Slimet er flytende, gjennomsiktig og luktfritt, vannaktig, det kan også være hvitt. Utslippet er ikke mye forskjellig fra vanlig rhinitt med en luftveissykdom, så det er vanskelig å skille dem.
- Akutt stadium. Fargen på snørret er dominert av en grønn fargetone, som indikerer aktiviteten til patogene bakterier inne i hulrommet.
- Purulent stadium. Utslippet blir gult eller brunaktig, karakteristisk for den purulente komponenten. Konsistensen på snørret blir tykkere, de løsner ofte i klumper, og kan inneholde spor av blod.
- Det alvorlige (avanserte) stadiet er preget av en grågrønn nyanse av slim og dens ubehagelige lukt, noe som indikerer stagnasjon i kammeret.
- Gjenopprettingsstadiet. Fargen på snørret endres til hvit, konsistensen er tykk. Antallet deres avtar gradvis parallelt med synking av andre tegn på sykdommen til de forsvinner helt.
Tilstedeværelsen av inneslutninger av forskjellige nyanser i ekssudatet bør tyde på soppbihulebetennelse, og deres ubehagelige lukt, parallelt med tannproblemer, bør antyde en odontogen form av sykdommen. En flytende gjennomsiktig hemmelighet i lang tid er et tegn på et allergisk forårsakende middel for bihulebetennelse.
Mange pasienter er skremt av tilstedeværelsen av årer og blodpropp i ekssudatet. De spør hvordan man kan vite om dette fenomenet er farlig. Som regel utgjør dette fenomenet i de fleste tilfeller ikke en alvorlig trussel mot kroppen. Årsakene til blod kan være:
- Medfødte tynne vaskulære vegger.
- Skjørhet av blodårer og kapillærer på grunn av tidligere sykdommer.
- For kraftig neseblåsing med alvorlig nesetetthet og hevelse av anastomosen.
- Bruk av vasokonstriktor i nesen i flere måneder.
- Konsekvens av tidligere skade på neseryggen.
- Tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer hos en person: tuberkulose, diabetes mellitus, leverproblemer.
Små blødninger kan stoppes ved å påføre kulde på neseryggen og vippe hodet bakover. Hvis blødningen er alvorlig og ikke stopper, bør ambulanse tilkalles.
Kroppstemperatur
Hvis en person har bihulebetennelse, fortsetter symptomene nesten alltid mot bakgrunnen av hypertermi. Alvorlighetsgraden av sykdommen og arten av dens forløp kan i utgangspunktet bestemmes av pasientens kroppstemperatur selv før en detaljert undersøkelse:
- Subfebril temperatur (ca. 37 grader) utvikler seg i kronisk form av sykdommen i perioden med remisjon eller i mild form av sykdommen. Denne temperaturen er også karakteristisk for den innledende fasen av polypose, cystisk, stråling og sopp bihulebetennelse. I nærvær av en ondartet svulst kan hypotermi til og med observeres. Hvis den bakterielle komponenten er festet til det opprinnelige patogenet, stiger temperaturen raskt.
- Febril (37 til 38,5 grader). Som regel, i dette tilfellet, er bihulebetennelsen i katarral form, eller patogene bakterier har sluttet seg til den allergiske bihulebetennelsen.
- Høy (mer enn 38 grader). Dette er et tegn på en akutt purulent infeksjon, når mikrober formerer seg raskt og puss samler seg i de infiserte hulrommene. I tillegg er en slik feber forårsaket av en forverring av treg bihulebetennelse.
Mens temperaturen er i området 37-38,5 grader, anbefales det ikke å senke den med febernedsettende medisiner. De eneste unntakene er spedbarn og personer med dårlig toleranse for hypertermi. Høy feber krever allerede legehjelp.
Smertesyndrom
Ubehagelige opplevelser i nesen og smerte er obligatoriske følgesvenner av betennelse i luftveiene. Smerter kan lokaliseres i ulike deler av hodet og få en annen karakter.
Årsaken til en ubehagelig følelse i nesen og kinnbeina på et tidlig stadium er selve betennelsen, samt hevelsen i nesehulen og forbindelseskanalen til sinus forårsaket av patogenet. Samtidig reduseres den allerede tynne anastomosen i diameter, noe som forhindrer normal drenering av tilbehørslommen eller blokkerer den fullstendig.
Av denne grunn prolifererer bakterier i et nesten isolert hulrom, og mengden ekssudat, bestående av slim og puss som skilles ut av begercellene i epitelet, øker kraftig. Den akkumulerte væsken presser mer og mer på sinusveggene, og forårsaker smerte som blir mer intens og utbredt. Å vippe hodet fremover reagerer med en økning i smertesyndrom under øynene i projeksjonen av de infiserte hulrommene. Dette symptomet er bare karakteristisk for bihulebetennelse og lar det skilles fra annen bihulebetennelse, spesielt frontal bihulebetennelse.
Når pasientens tilstand forverres og uten riktig terapi, sprer smerte seg gjennom skallen og kan oppstå på forskjellige steder eller ikke være tydelig lokalisert i det hele tatt. Det kan søles på pannen, ørene, tennene, tannkjøttet eller søles. Hvis syndromet er svært alvorlig, må analgetika brukes.
Hvordan lindre bihulebetennelsesymptomer
Det er ineffektivt å fjerne individuelle tegn på betennelse i tilbehørslommene. Uten å undertrykke den primære infeksjonskilden, vil alle symptomer gjenta seg om og om igjen. Derfor bør terapi for denne farlige sykdommen utføres på en omfattende måte.
For riktig konstruksjon av en behandlingsstrategi er det imidlertid nødvendig å diagnostisere maksillær bihulebetennelse korrekt og skille den fra andre sykdommer med lignende symptomer. For dette, i tillegg til å intervjue pasienten, utfører otolaryngologen, avhengig av behovet, instrumentelle studier, for eksempel:
- Visuell inspeksjon av nesen (rhinoskopi).
- Fluoroskopi i forskjellige projeksjoner. I den kroniske formen brukes noen ganger et kontrastfargestoff, som sprøytes inn i hulrommet. Hos kvinner som venter barn, utføres undersøkelsen ved hjelp av en ultralydmaskin (sonografi).
- Computertomografi for en bedre studie av beinvev.
- Generell blodanalyse.
- En vattpinne fra nesegangen for å bestemme patogenet ved bakteriologisk undersøkelse.
Det mest radikale middelet som raskt kan lindre symptomene er en punktering av sinusveggen med en spesiell nål.
Etter punkteringen festes nålen i hulrommets vegg i noen tid, og ekssudatet suges gjennom den og stoffene injiseres.
De fleste prøver å unngå kirurgi, og prøver å bli kvitt sykdommen med en medisin, som inkluderer:
- Bruk av antibiotika er obligatorisk for den bakterielle formen av sykdommen. De mest brukte tablettformuleringene av slekten penicilliner (Flemoxin solutab, Amoxiclav) og makrolider (Macropen) eller injeksjoner av cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefazolin). Samtidig anbefales det å bruke fermenterte melkeprodukter (yoghurt) eller probiotika (Bifiform, Linex) samtidig.
- Antipyretiske legemidler. De er nødvendige for å redusere hypertermi og bekjempe smerte. Slike medisiner som Nurofen, Panadol, Aspirin har vist seg godt. Alle av dem har en annen aktiv substans, derfor bør de foreskrives av den behandlende legen, under hensyntagen til alle kontraindikasjoner og individuelle egenskaper hos pasienten.
- Dekongestanter kan være lokale eller generelle. Lokal - dråper og spray i nesen med vasokonstriktoreffekt (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Generelt - kombinasjonsmedisiner brukes vanligvis mot influensa og SARS.
- Antiseptika brukes til injeksjon i nesegangene (Isofra, Polydexa) og til å vaske bihulene (Dioxidin).
- Mukolytika brukes til å gjøre det utskilte slimet flytende og gjøre det lettere å evakuere (Fluditek).
- Kortikosteroider fungerer godt for ulike typer bihulebetennelse, har en uttalt dekongestant og antihistamineffekt (Avamis).
Både hjemme og på sykehuset utføres sinusskylling for å fjerne slim fra de paranasale bihulene og normalisere funksjonen til cilierte epitelceller.
