Kauterisering av mandler med laser

De palatinske mandlene (tonsillae) er skadet av en infeksjonssykdom som betennelse i mandlene. Den patologiske prosessen kan være akutt og kronisk, ensidig (kjertelen er skadet på den ene siden) og bilateral. Akutt betennelse i mandlene kan kureres fullstendig ved konservative metoder. Men med en forsinket appell til en spesialist eller som et resultat av bruk av analfabetterapi, er angina komplisert av mange patologiske tilstander. En av de alvorlige komplikasjonene er overløpet av en akutt prosess til en kronisk. Dessverre hjelper konservativ terapi ikke alltid med kronisk betennelse i mandlene. Laserbehandling av mandler er den desidert mest effektive måten å bli kvitt sykdommen på.

Hva er kronisk tonsillitt

En kronisk prosess betyr et tregt sykdomsforløp med perioder med forverring og remisjon. Den patogene mikrofloraen som konstant er i orofarynx har en ekstremt negativ effekt på hele kroppen. Revmatisme, inflammatoriske prosesser i det kardiovaskulære, genitourinære, luftveiene og nervesystemet kan utvikle seg. Derfor er tilstrekkelig og rettidig behandling av kronisk tonsillitt ikke mindre viktig enn behandlingen av angina.

Fører til

• hyppig sår hals 4-6 ganger i året;
• brudd på nesepusten på grunn av krumning av neseseptum;
• adenoider og adenoiditt;
• inflammatoriske prosesser i ENT-organene;
• polypper i nesen.

Stadier

• kompensasjonsstadiet - kroppen takler patologien på egen hånd;
• stadium av dekompensasjon - kjertlene mister sine funksjoner og blir selv en kilde til spredning av mikrober.

Symptomer

• vedvarende sår hals, moderat til intens;
• utvidelse av mandlene, smerte i dem;
• hevelse i nasofaryngeal slimhinne;
• plugger inn lacunaene i mandlene;
• fuktig hoste;
• subfebril kroppstemperatur, som varer i lang tid;
• halitose;
• øyeblikkelig forverring av sykdommen når den utsettes for ugunstige faktorer: kald mat eller drikke, våte føtter, hypotermi, trekk, hyppige og brå endringer i været, kontakt med en smittet person;
• redusert ytelse, økt tretthet;
• redusert appetitt;
• tilbakevendende leddsmerter, som kan oppstå hver gang i et annet ledd. Kne- og håndleddsleddene er oftest påvirket.

Barn er utsatt for kronisk betennelse i mandlene på grunn av anatomiske egenskaper: smale dype hull med forgrenede spaltepassasjer

Behandling

Kronisk betennelse i palatinkjertlene er veldig ofte ledsaget av samtidige prosesser: rhinitt, adenoiditt, bihulebetennelse, faryngitt, kariske tenner, periodontitt. Terapi bør være omfattende og rettet mot å eliminere årsakene. Kronisk betennelse i mandlene behandles med konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling inkluderer eliminering av sekundær infeksjon, regelmessig debridering av mandlene og munnhulen, ultrafiolett behandling, strålebehandling, antibiotikainjeksjoner i mandlene, forsterkende, desensibiliserende terapi, vanning av mandlene med antiseptika, oppvarming av kompresser, smøring, skylling. Konservative metoder er effektive i tilfelle av en lokal karakter av prosessen, som bare er begrenset til mandlene. Med terapeutiske metoder kan du oppnå en kortvarig remisjon.

Kirurgiske metoder:

• galvanisk akustikk, diatermokoagulering - metoder brukes ikke ofte for tiden, de består i å åpne lakuner (lakunotomi) og evakuere detritus, purulente foci, eliminere et lukket rom i mandlene;
• disseksjon av lakuner brukes sjelden på grunn av høy risiko for blødning fra mandlene;
• tonsillektomi - en radikal operasjon for den komplette fjerning av mandler;

Tonsillektomi utføres oftere i barndommen.

• kryokirurgi - eksponering av et organ for lave temperaturer, hvor døden av patologiske celler oppstår. Metoden brukes hvis det er kontraindikasjoner for tonsillektomi;
• elektrokoagulering - fjerning av det berørte området ved hjelp av høyfrekvente strømmer;
• laserablasjon av mandler - avvisning av en del av et organ ved bruk av kauterisering med laserstråling.

Laserbehandling av mandler

I dag prøver eksperter å bevare mandlene på rimelige måter. Dette skyldes det faktum at palatinkjertlene er involvert i dannelsen av immunitet og er en hindring for den patogene mikrofloraen. Hvis mandlene er helt fraværende, åpner en direkte vei for penetrering av mikrober i menneskekroppen.

Laserødeleggelse av mandler er det mest vellykkede organbevarende alternativet til radikal tonsillektomi.

Typer laserbehandlinger

1. Fiberoptisk laser - brukes ved skade på de fleste kjertlene.
2. Holmium laser – brukes til å fjerne lesjoner inne i organet, mens det omkringliggende vevet bevares intakt.
3. Infrarød laser - Brukes til å kutte og binde vev.
4. Karbonlaser - brukes til å fjerne lesjoner, noe som resulterer i en reduksjon i organets volum.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Laserbehandling er indisert i følgende tilfeller:

• for hyppige eksacerbasjoner opptil fire ganger i året eller mer;
• mangel på varig effekt av konservativ terapi;
• tilstedeværelsen av komplikasjoner av betennelse i mandlene: perikarditt, myokarditt, endokarditt, revmatisme, hjertefeil, glomerulonefritt, reaktiv leddgikt, paratonsillar abscess, blodforgiftning;
• revmatisme, revmatisk feber.

Kontraindikasjoner:

• akutte inflammatoriske prosesser;
• ondartede svulster;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet;
• dekompensert hjertesykdom (hjertesvikt, defekter, cor pulmonale);
• dekompenserte sykdommer i luftveiene (respirasjonssvikt, lungeemfysem, cystisk fibrose, fibroserende alveolitt, lungedefekter, andre);
• blødningstendens;
• graviditetsperiode;
• barn under ti år.

Fordeler og ulemper

Fordeler med laserbehandling:

• praktisk talt blodløs minimalt invasiv metode;
• dyp penetrasjon i vev;
• ingen skadelig stråling;
• lokalbedøvelse minimerer risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner, utelukker intoleranse mot legemidler til generell anestesi;
• kort varighet av prosedyren: fra 15 til 30 minutter;
• ingen sykehusinnleggelse er nødvendig, prosedyren utføres på poliklinisk basis;
• arbeidskapasiteten reduseres ikke;
• det er ingen lang gjenopprettingsperiode;
• det er ikke behov for antibiotikabehandling etter operasjonen, siden det ikke er noe åpent sår;
• rask gjenoppretting;
• behandlingen utføres i ett besøk.

Feil:

• lett smerte eller ubehag etter opphør av anestesi;
• vevsforbrenning er ikke utelukket;
• siden kjertlene ikke er helt fjernet, kan det være tilbakefall av sykdommen;
• prosedyren krever de høyeste medisinske kvalifikasjonene;
• relativt høye kostnader ved operasjonen.

Teknikk for prosedyren

Laseren virker på mandlene med bølger av samme lengde med destruktive og sintrende effekter. Ved hjelp av den destruktive effekten fjernes de berørte områdene, ved hjelp av sintringseffekten er blødning og forekomst av åpne sår ikke tillatt.

Kauterisering av mandler med laser utføres på poliklinisk basis.

Pasienten injiseres med lokalbedøvelse 2 % lidokain eller ultrakain. Spesialisten velger den nødvendige bølgelengden. Laseren utfører ødeleggelse (ødeleggelse) og ablasjon (kauterisering) av det berørte vevet.Etter prosedyren forblir pasienten under tilsyn av en lege i omtrent en time. Rehabiliteringsperioden varer fra tre dager til to uker. For denne perioden er aktuelle antiseptika og kosthold foreskrevet.

I moderne laserenheter reguleres kraften til den utgående strålingsfluksen. Dette gjør at prosedyren kan utføres så effektivt som mulig i hvert enkelt tilfelle.