Spørsmålet om det er mulig å gjøre inhalasjon for angina, hvis pasienten ikke blir behandlet på en døgnavdeling, men hjemme, har lenge vært diskutert i nettartikler. For å avklare løsningen på dette problemet, er det nødvendig å se det utelukkende fra evidensbasert medisin. La oss prøve å forstå alle forholdene og funksjonene til denne prosedyren og muligheten for bruk i en slik patologi som betennelse i mandlene. La oss fremheve hovedargumentene til tilhengere og motstandere av innånding for angina og snakke om hver av dem.
Lokal oppvarming
Dette faktum er kanskje begrunnelsen for forbudet mot inhalasjoner, som er mest vanlig. Og ved første øyekast høres det ganske rimelig ut: betennelse i mandlene er i det overveldende flertallet av tilfellene smittsomt. Og patogene mikroorganismer for deres vitale aktivitet trenger en temperatur på 37-38 C. Under slike forhold formerer bakterier og virus seg intensivt, og følgelig oppstår ytterligere spredning av infeksjonen. Motstandere av innånding hevder at denne prosedyren øker den lokale temperaturen nøyaktig i det området av kroppen der den smittsomme lesjonen oppsto.
Derfor, med sår hals med en purulent komponent (det vil si med en åpen og aktivt pågående infeksjon), kan innånding ikke gjøres - de vil bare bidra til utvikling av bakterier.
Fra et medisinsk synspunkt er det nødvendig på forhånd og uten å unnlate å indikere på hvilken måte det er planlagt å produsere inhalasjon med angina. Det er tre metoder for å utføre denne prosedyren:
- Innånding av damp
- Bruker vannkokeren
- Forstøver forstøvere
Innånding av damp
I dette tilfellet helles stoffet i flytende form i en kjele eller annen beholder med bred topp. En stor mengde vann oppvarmet til 80-85 C tilsettes også der, noe som sikrer fordampning av løsningen. Pasienten lener seg over beholderen, og et håndkle kastes over hodet slik at kantene berører overflaten som pannen står på. Dette holder på dampen, og forhindrer at den raskt forsvinner ut i luften. Pasienten inhalerer damper gjennom munnen, holder pusten, lar stoffet legge seg på slimhinnene, og puster deretter ut gjennom nesen.
Faktisk, i løpet av slik behandling av angina, øker innånding av varme damper av medisinske forbindelser den lokale temperaturen i halsen. Men denne effekten er veldig kortvarig: varigheten av prosedyren for voksne er 10 minutter, og for barn - 5 minutter. I løpet av denne tiden vil ingen infeksjon ha tid til å intensivere sin vitale aktivitet kraftig.
Etter slutten av inhalasjonen vil de indre homeostasesystemene i kroppen bringe den lokale temperaturen i halsen til normale verdier bokstavelig talt innen 2-3 minutter.
Men de medisinske stoffene som har falt på den betente slimhinnen i mandlene vil forbli der, og starter sin terapeutiske effekt.
Det er bare én begrensning i gjennomføringen av dampinhalasjoner assosiert med temperatureffekter: det akutte stadiet av follikulær sår hals, der en økt temperatur øker risikoen for brudd på purulente follikler.
Hjemme vil det ikke være mulig å desinfisere sårflatene ordentlig og fjerne puss fullstendig. Dette vil føre til langsiktig helbredelse, komplikasjoner og utseende av grove arr og arr på mandlene.
Dampinnånding over en kjele med en løsning kan utføres for alle former for angina, bortsett fra de mest uttalte tilfellene med rikelig dannelse av purulente follikler.
Innånding gjennom kjelen
I dette tilfellet helles det medisinske stoffet blandet med varmt vann i kjelen slik at væskenivået ikke når den indre åpningen av tuten. Dermed vil den fordampende løsningen av det farmakologiske preparatet samle seg i en lukket beholder og vil kun motta en måte å gå ut av - gjennom tuten til kjelen.
Innånding for angina hjemme ved bruk av denne teknikken antyder at en papirkjegle settes inn i den smale åpningen av tuten som ligger ytterst. Denne kjeglen er laget av tykt papir. Tettheten er ganske viktig her, siden vanndamp vil passere gjennom denne kjeglen, gradvis myke papiret, og det må tåle hele inhalasjonsprosedyren. Noen ganger, for å gi ekstra tetthet, tar de flere ark med vanlig papir, legger dem oppå hverandre og først deretter bretter de dem inn i en slags trakt.
Essensen av prosedyren er at en papirkjegle satt inn i tuten på tekannen fungerer som en inhalasjonsmaske. Den brede delen av kjeglen bør ha tilstrekkelig diameter til å dekke pasientens nasolabiale trekant. Det fordampede stoffet, når det inhaleres, passerer langs tuten, går inn i papirtrakten og derfra direkte inn i pasientens hals.
Fordelen med denne metoden er at jo lengre kjeglen er, jo lavere er temperaturen på dampen som når slimhinnene. Følgelig, hvis du vil utelukke lokal oppvarming av halsen, lag en trakt 12-15 cm lang, og når det inhaleres, vil stoffet få temperaturen til menneskekroppen.
Innånding med angina ved bruk av en papirkjegle satt inn i tuten på en tekanne med en varm løsning vil ikke føre til en lokal økning i temperaturen i halsen med tilstrekkelig traktlengde.
Inhalering av forstøver
Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet som konverterer et farmakologisk medikament fra flytende tilstand til form av en aerosolluftsuspensjon. Medisinsk vitenskap tilbyr tre alternativer for slike enheter, som er forskjellige i operasjonsprinsippet:
- Kompressor forstøvere. Aerosolen dannes her ved hjelp av en luftstråle. Luft under høyt trykk tvinges av kompressoren inn i kammeret til enheten, som inneholder stoffet, blandes med det og danner en flyktig suspensjon.
- Ultralyd forstøvere. I slike modeller omdannes et flytende preparat til en aerosolform under påvirkning av ultralydbølger. De på en måte "pisker opp" løsningen, og gir den egenskapene til en tåke.
- Membranforstøvere. Disse enhetene kalles også mesh-nebulisatorer, og deres operasjonsprinsipp er basert på inkludering av en vibrerende membran i designet. Denne membranen skiller kammeret med det flytende preparatet fra hulrommet der aerosolen dannes. En slik skillevegg har et stort antall mikroskopiske hull. Høyfrekvent vibrasjon gjør at løsningen siver gjennom disse hullene og danner en fin luftfjæring.
Som det er lett å se fra beskrivelsen av driftsprinsippet for alle tre typer forstøvere, er ingen av dem basert på fordampning av et medisinsk stoff under påvirkning av høy temperatur.
Det skal bemerkes at ultralydforstøvere har en funksjon knyttet til oppvarming av stoffet under spraying med lydbølger. Dette setter begrensninger på bruken i disse modellene av visse legemidler (for eksempel antibiotika eller glukokortikosteroider), som brytes ned av varme. Men denne oppvarmingen er veldig kortvarig, og allerede i ferd med innånding får suspensjonen av det medisinske stoffet en normal temperatur. Innånding med angina ved bruk av forstøvere har ingen begrensninger når det gjelder lokal oppvarming av halsen.
Pasientens alder
Inhalasjonsmetoden for administrering av legemidler innebærer aktiv deltakelse av pasienten selv.Hvis en sykepleier kan administrere en intramuskulær injeksjon til en pasient i alle aldre og uavhengig av tilstanden hans, er det for inhalering nødvendig at pasienten uavhengig utfører luftveisbevegelser koordinert med tilførselen av stoffet.
Ved sår halsbehandling betyr dette at inhalasjoner er ganske vanskelige å gjennomføre hos små barn.
Vanligvis, i det første leveåret, brukes ikke slike prosedyrer i det hele tatt. Det er ikke vanskelig å velge riktig stoff, beregne dosen riktig og opprettholde sikkerheten, men det er umulig å forklare inhalasjonsteknikken til et barn under 1 år. Og inhalasjonsadministrasjon av legemidler uten aktiv deltakelse fra pasienten, selv om det er teoretisk mulig, er ineffektivt.
Direkte kontraindikasjoner
For å diskutere om det er mulig å gjøre inhalasjoner med angina, er det nødvendig å dvele separat på de begrensningene som virkelig er iboende i denne prosedyren. I det overveldende flertall gjelder disse restriksjonene for innånding forbundet med eksponering for høytemperaturdamp.
Varme
Angina er en infeksjonssykdom der kroppstemperaturen begynner å stige i den akutte perioden.
Faktisk er en slik reaksjon en indikator på kroppens aktive motstand mot smittestoffer.
En økning i temperaturen over 38 C utgjør allerede en trussel mot normal funksjon av celler og de biokjemiske reaksjonene som finner sted i dem.
Derfor, når denne terskelen overskrides, anbefales det å senke temperaturen med farmakologiske midler. I tillegg kan dampinhalasjoner med varme medikamentløsninger ikke utføres - selv en kortvarig reflekstemperatureffekt på pasientens hode øker risikoen for synkope og vaskulære katastrofer.
Hjertepatologi
Alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet i form av arteriell hypertensjon, arytmiske forstyrrelser, hjertesvikt, etc. er kontraindikasjoner for innånding av damp. Høy temperatur har en risiko for å provosere en forverring av slike patologier.
Sykdommer i luftveiene
Inhalasjon av noen type bør ikke utføres når pasienten har nedsatt respirasjonsfunksjon eller nedsatt luftveis åpenhet. I tillegg, hvis angina er kombinert med forverring av bronkial astma, bronko- og laryngospasme, kan inhalasjonsbehandlingen ikke utføres - først må en akutt forstyrrelse av luftveiene fjernes.
Neseblod
Hvis pasienten har en tendens til å blø fra nesekapillærene, er innånding av damp kontraindisert for ham. En lokal temperaturøkning i nasopharynx fører til vasodilatasjon, og dette øker igjen risikoen for ruptur og blødning.
Individuell narkotikaintoleranse
Til slutt må vi ikke glemme at før du utfører inhalasjoner, som andre terapeutiske tiltak for angina, bør du sørge for at pasienten ikke er allergisk mot de medisinske forbindelsene som er planlagt brukt under prosedyren.
