Luftrøret er en del av luftveiene og regnes som en av de nedre luftveiene. Det er et rør fra 9 til 12 cm langt, som er dannet av bruskringer forbundet med fibrøse leddbånd. Forekomsten av smertefulle opplevelser i luftrøret kan forklares av forskjellige årsaker - i dette tilfellet er det som regel smittsomme og inflammatoriske patologier. Smerte kan plage pasienter i ulike aldersgrupper – både menn og kvinner. Hvis luftrøret gjør vondt, er det viktig å diagnostisere og starte behandlingen så snart som mulig.
Årsaker
Trakeal smerte er et symptom som ikke kan tas som et tegn på noen spesiell sykdom, siden det er ganske uspesifikk. Luftrøret er en anatomisk formasjon som har flere avdelinger. Det er viktig å skille sårhet i luftrøret fra ubehag i spiserøret, som ligger i nærheten. Det er også nødvendig å skille mellom plager om smerter i luftrøret og smerter ved koronar hjertesykdom.
Hvorfor kan luftrøret gjøre vondt? Det er flere hovedårsaker:
- Infeksiøs trakeitt.
- Fremmedlegeme i luftrøret.
- Betennelse i brusken i strupehodet
- Akutt og subakutt tyreoiditt.
- Mediastinitt.
Årsaken til smerte kan også være osteokondrose i cervical og / eller thorax ryggraden. Siden luftrøret er lokalisert i det anatomiske rommet ved siden av andre strukturer, er det ofte vanskelig, på grunnlag av plager alene, å skille trakeale lesjoner fra andre patologiske prosesser der den forblir upåvirket.
Smerter med skade på luftrøret er lokalisert bak brystbenet, så vel som i strupehodet.
For å stille en diagnose trenger du en omfattende undersøkelse. En objektiv undersøkelse kan ikke unnværes – i noen tilfeller brukes visualiseringsteknikker, inkludert trakeobronkoskopi.
Infeksiøs trakeitt
Betennelse i luftrørets slimhinne er vanlig. Trakeitt blir ofte en del av respiratorisk syndrom ved en rekke infeksjonssykdommer. Det er verdt å merke seg at det i de fleste tilfeller er provosert av virus, selv om den patologiske prosessen også kan være av bakteriell natur. Trakeitt observeres isolert eller som et tegn på ARI (akutt luftveisinfeksjon).
Hva kjennetegner smertesyndrom ved akutt infeksiøs trakeitt?
- Mangel på smertefulle opplevelser i hvile.
- Provokasjon av smerte ved hoste.
- Lokalisering bak brystbenet, samt i den fremre overflaten av nakken.
Å puste, spesielt når du puster inn dypt, kan forårsake hoste – og derfor sårhet. Noen ganger prøver pasienter å sjekke sine egne følelser ved å trykke på nakken. Det kan også øke smerte, spesielt når du prøver å svelge mens det påføres press. Denne manifestasjonen kan imidlertid ikke betraktes som et fullverdig symptom som har betydning for diagnosen.
Trakealt fremmedlegeme
Mer enn 90% av tilfellene av fremmedlegemer som kommer inn i luftrøret er registrert blant pasienter under 5 år. Barn kan utilsiktet puste inn små gjenstander: solsikkefrø, gresskarfrø, maiskjerner, fiskeskjell. I barndommen er de beskyttende refleksene til svelget og strupehodet ikke fullstendig dannet - i tillegg er avstanden fra tannsettet til luftrøret mindre enn hos voksne. Mistanken om et trakealt fremmedlegeme hos en voksen er imidlertid heller ikke alltid grunnløs. Orgelets lumen er bredere og kan romme større elementer uten trussel om umiddelbar kvelning (kvelning): mynter, tenner, mansjettknapper. Forhold for aspirasjon skapes i en tilstand av alkoholisk rus, dyp søvn og besvimelse.
Det er flere mønstre angående fremmedlegemer:
- store er plassert i luftrøret;
- små trenger dypere inn i lumen av bronkiene;
- når det er lokalisert i luftrøret, er det mulig å stemme (flytte) objektet.
I tillegg til smerter foran i nakken og brystbenet er paroksysmal hoste også et typisk symptom.
Når fremmedlegemet er stemmeseddel, kan en poppende lyd høres, selv på avstand fra pasienten. Det er verdt å merke seg at smerte og hoste avtar eller forsvinner hvis fremmedlegemet er fikset og forblir ubevegelig. Dette er imidlertid et midlertidig fenomen. Under en hoste kan en gjenstand bevege seg ikke bare ned til bronkiene, men også opp til strupehodet, noe som truer pasienten med kvelning som følge av at han er innesperret mellom stemmefoldene.
Inhalasjonssmerter er assosiert med tilbakefall av hosteanfallet. Et fremmedlegeme som beveger seg rundt, irriterer slimhinnen. Hvis du trykker på trakealprojeksjonsstedet, føler pasienten en økning i smerte - men det er best å nekte slik manipulasjon. Det hjelper ikke å fjerne en gjenstand som har falt ned i luftrøret og kan tvert imot bidra til forverring av skadegraden.
Betennelse i brusken i strupehodet
Selv om patologiske endringer observeres fra strupehodet, kan det feilaktig antas at symptomene utløses av en luftrørssykdom. Inflammatorisk lesjon av brusken i strupehodet kalles kondroperikondritis og oppstår når perichondrium eller brusk er infisert:
- som et resultat av skade på strupehodet med skade på brusken;
- som et resultat av kirurgi;
- etter strålebehandling.
Betennelsesstedet er klart begrenset når en av bruskene er involvert i den patologiske prosessen, men når alle bruskstrukturer i strupehodet påvirkes, observeres også endringer i bløtvevsområdet. Trykket på forsiden av nakken gir smerter – det kan være ganske intenst.
Akutt og subakutt tyreoiditt
Tyreoiditt er en betennelse i skjoldbruskkjertelen. Den akutte prosessen er provosert av en bakteriell infeksjon, den subakutte prosessen er assosiert med virussykdommer. I det første tilfellet er det risiko for abscessdannelse, i det andre - ødeleggelse av kjertelvevet og dets fibrose (arrdannelse).
Purulent betennelse er ledsaget av omfattende ødem og alvorlige smerteopplevelser mot bakgrunnen av russyndrom. Med subakutt tyreoiditt er det en moderat økning i skjoldbruskkjertelen, og sårhet er provosert av dens strekking. Med tyreoiditt påvirkes ikke luftrøret, derfor opplever pasienten vanligvis ikke hoste eller smerter når han puster, samtidig som han merker smerte når han trykker på nakkeområdet.
Mediastinitt
Denne sykdommen, som tyreoiditt, påvirker ikke luftrøret direkte og innebærer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i vevet til mediastinum. Imidlertid kan en av de sannsynlige årsakene til utviklingen være skade på luftrøret under innføringen av et fremmedlegeme, som følge av traumer, under operasjonen. Smertesyndrom er preget av:
- Tilstedeværelsen av bankende smerte.
- Lokalisering av smerte ved bunnen av nakken, bak brystbenet.
- Økt smerte når du kaster hodet bakover.
Intensiteten av smerte øker med innånding, svelging.
Smerter i luftrørsområdet når du trykker på brystbenet og bunnen av nakken øker, som om du skisserer grensene for patologiske endringer; det vises også når du trykker på det navngitte området. Det oppstår på bakgrunn av generell svakhet, en økning i kroppstemperatur. Bestråling til interscapular regionen er sannsynlig (med posterior mediastinitt).
Enhver form for smertesyndrom må differensieres, siden smerte i seg selv ikke kan tjene som det eneste kriteriet for å bekrefte diagnosen.Trykk på det berørte området øker alvorlighetsgraden av smerte i de fleste patologiske prosesser, så det er verdt å vurdere alle symptomene i det kliniske bildet, og ikke bare individuelle tegn. For å finne ut årsaken til smertene trenger du en fulltidsundersøkelse hos lege.
