Spørsmål om årsaker og patogenesen til ørestøy har vært av interesse for spesialister innen otolaryngologi i mange tiår. Pasienter ved avtalen under innsamling av anamnese og klager nevner ulike egenskaper ved støyen. Subjektive, uhørbare for folk rundt dem, lyder i ørene kan konstant noteres, som pasienten må trekke oppmerksomheten til den behandlende legen til. Noen ganger blir støyen objektiv – i dette tilfellet er det ikke bare pasienten som legger merke til det. Leger med forskjellige profiler må tenke på hvordan de skal tolke fenomenet ørestøy riktig, siden det å forklare årsakene til dets forekomst er et viktig skritt mot å bestemme behandlingstaktikker.
Provoserende faktorer
Hva er tinnitus? Det er en påtrengende, ubehagelig og irriterende lyd for pasienten og genereres ikke av noen kilde i miljøet. Det kan manifestere seg på forskjellige måter - for eksempel blir lavfrekvent tinnitus i stillhet hos eldre mindre merkbar på bakgrunn av musikk, samtale. Tinnitus hos et barn indikerer i noen tilfeller tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i den ytre og midtre delen av hørselsorganet, har en forbigående natur, elimineres ved å behandle den underliggende patologien.
Hvis tinnitus oppstår, hva betyr det? Pasienten merker en fremmed lyd som ikke er knyttet til en ekstern lydkilde i ulike tilfeller. Når noe ser ut til å lage en lyd i øret ditt, må du finne ut hvordan du skal klassifisere støyen. Det er to hovedtyper av "støybakgrunn" - subjektiv og objektiv. Den subjektive lyden kan bare karakteriseres av pasienten selv - ingen andre kan høre den, inkludert legen ved hjelp av et phonendoscope (som skiller den fra den objektive versjonen). For å forstå hva tinnitus betyr, må du ta hensyn til tilstedeværelsen av sannsynlige provokatører:
- Yrkesmessige farer.
- Rus, infeksjon, skade.
- Patologi av det kardiovaskulære systemet.
- Patologi i muskel- og skjelettsystemet.
- Høye nivåer av omgivelsesstøy.
Hvis et barn ringer i ørene, kan dette skyldes en smittsom sykdom.
"Lydbakgrunn" i ørene er et varseltegn som noen ganger oppstår etter alvorlige infeksjoner (for eksempel influensa). I øret oppstår fonitt også med mellomørebetennelse (vanligvis ved en gjennomsnittsform), ulike typer rhinitt.
Alle disse faktorene forårsaker ikke støy i øret, men sykdommer som fører til deres utseende. For en høykvalitetsdiagnose bør man ta hensyn til nyansene i pasientens profesjonelle aktivitet og bosted, tilstedeværelsen av belastet arv. Den arvelige faktoren spiller en viktig rolle i utviklingen
hørselshemning - spesielt i tilfelle av presbycusis, eller senilt hørselstap. Derfor, før du snakker om hovedårsakene til å provosere tinnitus, bør det understrekes: forekomsten av klager på en ubehagelig lyd er karakteristisk for mange patologier. Støy og øresus er bare symptomer. Typen "lydbakgrunn" kan antagelig bare assosieres med type sykdom. Dessuten, hos forskjellige pasienter med samme sykdom, kan egenskapene til den subjektive lyden være slående forskjellige. Risikoen for symptomet anses å være høyere hos eldre, så vel som hos pasienter med kroniske hørselsproblemer.
Støyalternativer
Tinnitus - hva kan det være? Det er nødvendig å tenke på hva den ubehagelige lyden er forbundet med. Noen patologier manifestert av det navngitte symptomet kan være ledsaget av irreversible endringer og bør identifiseres så snart som mulig fra det øyeblikket klagene dukker opp. Det er nyttig for enhver person å vite hva slags tinnitus kan være. Samtidig må vi ikke glemme at bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose.
Selv om det er umulig å beskrive alle variantene av støy, uten unntak, avhengig av årsaken til utseendet, er det verdt å nevne de vanligste patologiene som dette symptomet er karakteristisk for. Hvis vi vurderer symptomene, manifesterer tinnitus i klassiske former for sykdommer seg i en annen tonalitet av lyder:
| Patologi type | Lydbakgrunnstype | |||
| Ringer | Nynne | Knatre | Ripple | |
| Otosklerose | Oftere vises støy i det ene øret, selv om en bilateral prosess er mulig. Lyden er spesielt intens i stillhet og kan vedvare permanent. | Ikke typisk. | Ikke typisk. | |
| Menières sykdom | Støyen i øret oppstår paroksysmalt, først ensidig, deretter bilateralt. Det kan være permanent, forsterket under angrep. | Ikke typisk. | Ikke typisk. | |
| Yrkesmessig hørselstap | Ørene surrer konstant eller med jevne mellomrom, pasienter kan legge merke til "lydbakgrunnen" som den primære manifestasjonen av sykdommen. | Ikke typisk. | Ikke typisk. | |
| Presbycusis | Tinnitus hos eldre er ofte assosiert med økt blodtrykk og forsvinner når indikatorene normaliseres. | Kan forekomme i hvile, rolige omgivelser, beskrives av pasienter som mindre påtrengende når de slår på musikk, radio, under en samtale. | Ikke typisk. | Det er ikke typisk for utelukkende presbycusis. Det oppstår med ulike former for patologi i sirkulasjonssystemet - inkludert i nærvær av en arteriell aneurisme i cerebrale kar, hypertensjon. |
| Estachitt, tubootitt | Ikke typisk. | Ikke typisk. | Hvis det er en støy i det ene øret og lyden kan sammenlignes med en knitrende eller tydelig knitrende lyd, bør det antas at hørselsrøret er dysfunksjonelt. Prosessen kan være toveis. | Ikke typisk. |
Tinnitus i alderdommen kan være assosiert med både manifestasjoner av senilt hørselstap og inflammatoriske sykdommer - mellomørebetennelse.
Differensialdiagnose mellom betennelse og aldersrelaterte endringer er nødvendig på grunn av sannsynligheten for å oppdage et atypisk bilde av mellomørebetennelse hos eldre pasienter. Oppmerksomhet bør rettes mot tidspunktet for utseende, arten og hyppigheten av "støybakgrunnen", samt tilstedeværelsen av andre patologiske tegn.
Hvis et barn eller en voksen har tinnitus, hvilken lege bør jeg oppsøke? Diagnostisering og behandling av sykdommer, blant manifestasjonene som kan kalles "lydbakgrunn", behandles av forskjellige spesialister - en otolaryngolog (ENT-lege), en nevropatolog, en vaskulær kirurg. Den første konsultasjonen utføres vanligvis av en barnelege, terapeut eller allmennlege, som bestemmer hvilken av de smalprofilerte legene som skal henvises til, om sykehusinnleggelse er nødvendig. Mye avhenger av tilstanden til pasienten. Hvis det plutselig oppstår en sterk tinnitus, kan dette være et symptom på plutselig sensorineuralt hørselstap, som bør startes så snart som mulig på en ØNH-avdeling.
Betennelse
Støy i høyre øre eller på venstre side er et av de sannsynlige symptomene på mellomørebetennelse. Siden otitis media er forskjellige (i henhold til lokaliseringen av patologiske endringer, typen inflammatorisk prosess, etc.), kan man ikke snakke om en enkelt versjon av den subjektive lyden. Imidlertid presenteres klager på støy i øret oftest av pasienter med akutt purulent mellomørebetennelse.
Støy og plystring i ørene vises med ulike former for kroniske inflammatoriske lesjoner i strukturene til hørselsorganet. Hvis pasienten lider av en kronisk form for katarral eller eksudativ mellomørebetennelse, er det stor risiko for å utvikle adhesiv mellomørebetennelse, som er preget av utseendet av cicatricial fibrøst vev i trommehulen.Dannelsen av adhesjoner mellom ossiklene og deformasjon av trommehinnen forårsaker patologiske endringer i det lydledende systemet og utseendet på støyklager i venstre øre eller på begge sider.
Ved inflammatoriske sykdommer noteres ofte autofoni.
En pasient med autofoni hører ord og lyder som han uttaler høyt. Dette fenomenet er vanligvis forbundet med en følelse av tett øre. Autofoni kan ikke klassifiseres som en slags «bakgrunnsstøy», siden det ikke er en subjektiv lyd og alltid har en tydelig identifiserbar kilde – pasientens egen stemme.
Støy i venstre øre - hva er det? Den sannsynlige årsaken kan være mastoiditt, preget av tilstedeværelsen av en purulent inflammatorisk prosess i slimhinnen og beinvevet i mastoidprosessen til tinningbenet. Det er sjelden isolert og blir vanligvis sett på som en komplikasjon av purulent mellomørebetennelse.
En sterk støy i øret med en lumbago er karakteristisk for ganglionitt i tympanisk nerve. Denne sykdommen kan utvikle seg hos pasienter med et langvarig forløp av eksudativ mellomørebetennelse.
Svovelplugg
Overbelastningen skyldes en rekke årsaker. Nøkkelrollen spilles som regel av en økning i den sekretoriske aktiviteten til kjertlene lokalisert i den eksterne hørselskanalen. Konsistensen av svovelet som produseres og tilstedeværelsen av hudlesjoner er også viktig. Intensiteten av sekresjon avhenger av mange faktorer - inkludert å ta medisiner, bruke høreapparat og hyppig bruk av hodetelefoner (spesielt "vakuum" og "ørepropper"). Risikoen for overbelastning er høyere for personer ansatt i gruveindustrien og andre områder knyttet til eksponering for forurenset luft. Overbelastning er mye mer vanlig hos eldre enn hos andre pasienter.
Tilstedeværelsen av svovelplugg er ikke en livstruende tilstand. Generelt kan det hende at mange pasienter ikke legger merke til det før vann kommer inn i øret. Dette er fordi:
- pluggen blokkerer ikke alltid øregangen fullstendig;
- vann, når det kommer inn i øret, lukker det gjenværende frie lumen i øregangen;
- pluggen sveller ved kontakt med vann, tetter øregangen.
Trafikkork på begge sider er sjeldne, så hvis du plutselig lager en lyd i ørene, bør du tenke på ikke bare denne grunnen til "lydbakgrunnen". Men når støyen er ensidig – for eksempel summing i høyre øre, og like før symptomdebut har væsken kommet inn i øregangen – er det stor sannsynlighet for å oppdage ørevoksansamlinger.
I nærvær av en trafikkork oppstår ikke bare subjektiv lyd, men også autofoni.
