De maksillære bihulene (maksillære bihulene) er sammenkoblede lufthuler som er plassert i kroppen til kjevebenet på høyre og venstre side av neseseptum. Deres indre overflate er foret med slimhinne, som inneholder et lite antall encellede kjertler (begerceller) som produserer slim. Det er derfor, med betennelse i maksillærhulen, oppstår en rennende nese ekstremt sjelden. Hvorfor gjør maksillære bihuler vondt?
Om sykdommen
Smerter i maksillære bihuler er et tydelig tegn på utvikling av maxillær bihulebetennelse (bihulebetennelse). På grunn av de strukturelle egenskapene til de paranasale bihulene, evakueres ikke det viskøse sekretet som dannes som følge av sykdommen fra nasopharynx, men stagnerer inne i lufthulene. Årsaken til forekomsten av patologiske prosesser i slimhinnen i ENT-organene kan være:
- mikrobiell, viral eller soppinfeksjon;
- allergisk rhinitt eller høysnue;
- krumning av neseseptum;
- godartede svulster i nasopharynx (polypper);
- ødem av anastomose i sinus maxillaris.
Ganske ofte utvikles bihulebetennelse uten rhinitt (rennende nese) mot bakgrunnen av andre luftveissykdommer: ARVI, skarlagensfeber, influensa, vasomotorisk rhinitt, etc. Ved utidig behandling av sykdommer er de paranasale bihulene, spesielt de maksillære bihulene, involvert i de inflammatoriske prosessene. De får bihulebetennelse hovedsakelig på grunn av en reduksjon i lokal immunitet. Hvis kroppen ikke kan takle angrepet av patogener, fører dette uunngåelig til spredning av infeksjon og som et resultat utvikling av bihulebetennelse.
Viktig! Sen diagnose av maksillær bihulebetennelse er full av gjennombruddet av abscess og infeksjon i hjernehinnene, noe som fører til meningitt eller rhinogen sepsis.
Behandlingsmetoder
Hva skal jeg gjøre hvis sinus maksillær gjør vondt? Først av alt er det nødvendig å bekrefte diagnosen og fastslå årsaken til luftveisbetennelsen. For å gjøre dette bør pasienten gjennomgå røntgen og biomaterialer for mikrobiologisk analyse. Basert på bildene som er oppnådd og resultatene av bakteriekultur, vil otolaryngologen kunne bestemme plasseringen av lesjonene og årsaken til infeksjonen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres behandlingen av maksillær bihulebetennelse på to måter:
Konservativ terapi
Ikke-kirurgisk behandling utføres med kjemiske, biologiske og fysiske midler. Konservativ terapi har to hovedmål: eliminering av infeksjon i maksillære bihuler og eliminering av inflammatoriske prosesser i slimhinnene. Vanligvis inkluderer behandlingsregimet for luftveissykdommer:
- medisiner - stoppe de viktigste manifestasjonene av sykdommen og ødelegge patogener;
- fysioterapiprosedyrer - stimulerer vevsregenerering og øker lokal immunitet (laserterapi, strålebehandling, UHF-terapi).
Bare en kvalifisert spesialist kan korrekt utarbeide et behandlingsregime etter å ha identifisert årsaken til infeksjonen. Det skal forstås at bihulebetennelse kan provoseres ikke bare av bakterier eller virus, men også av allergiske midler. I alle tilfeller vil prinsippene for behandling avvike betydelig.
Kirurgisk inngrep
En kirurgisk operasjon utføres med sikte på å pumpe purulente masser fra maksillærhulen. Kirurgisk inngrep brukes bare i tilfelle ineffektivitet av medikamentell og fysioterapeutisk behandling. Punktering av sinus maksillær inntil nylig var den eneste mulige måten å raskt trekke ut puss fra lufthulene. I dag er det mer skånsomme, minimalt invasive prosedyrer, ved hjelp av hvilke det er mulig å smertefritt eliminere den patologiske hemmeligheten fra de berørte paranasale bihulene. De brukes i behandlingen av bihulebetennelse hos barn og kvinner under graviditet. Rehabilitering av ØNH-organer tar ikke mer enn 30-40 minutter, så behandlingen utføres ofte på poliklinisk basis.
Systemisk behandling
Det er mulig å eliminere infeksjonen i maksillær sinus ved å ta et kurs med medisiner med etiotropisk virkning, som direkte ødelegger det forårsakende middelet til infeksjonen. Avhengig av årsakene til utviklingen av maksillær bihulebetennelse, kan pasienten bli foreskrevet følgende typer medisiner:
Antibiotika
Antimikrobielle midler brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. Systemiske antibiotika ødelegger mikrober ikke bare i foci av betennelse, men i hele kroppen. Dette lar deg forhindre spredning av infeksjon og stoppe betennelse i maksillærhulen. Ofte brukt til å behandle bakterielle infeksjoner i paranasale bihuler:
- penicilliner - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- makrolider - "Clarithromycin", "Azithromycin", "Dirithromycin";
- cefalosporiner - Tsemidexor, Ceftriaxone, Suprax;
- fluorokinoloner - "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin".
Penicilliner forårsaker ofte allergiske reaksjoner, så de erstattes vanligvis med cefalosporin eller makrolidantibiotika.
Antifungale medisiner
Antimykotika (soppdrepende midler) brukes til å ødelegge mykotika, dvs. soppflora i luftveiene. Svært ofte utvikler soppformen av bihulebetennelse på grunn av irrasjonell bruk av lokale antibiotika - "Isofra", "Bioparox", etc. Misbruk av antimikrobielle midler fører til en reduksjon i lokal immunitet, noe som skaper optimale forhold for reproduksjon av opportunistiske sopp av slekten Candida. Vanligvis brukes følgende legemidler til å behandle bihulebetennelse:
- "Ketokonazol";
- "Amfotericin B";
- Itrakonazol.
Når det gjelder utviklingen av soppfloraen, gjør ikke alltid sinus maksillær vondt. Av denne grunn utvikler sykdommen seg oftest med nesten ingen symptomer. Sen behandling av mykoser fører til vevsnekrose inne i lufthulene, som er en direkte indikasjon for operasjon.
Dårlig lukt fra nesen, problemer med nesepuste og en følelse av fylde av bihulene i maksillæren fra innsiden er de viktigste manifestasjonene av soppbihulebetennelse.
Antivirale legemidler
Antivirale legemidler er foreskrevet hvis maksillær bihulebetennelse oppstår på grunn av utviklingen av en virusinfeksjon i luftveiene. Som regel utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av akutt rhinitt, influensa, herpes og andre luftveissykdommer. Det er mulig å eliminere foci av betennelse i paranasale bihuler ved hjelp av slike stoffer:
- "Arbidol";
- oseltamivir;
- "Remantadin";
- Amantadin.
Viktig! Antibiotika er ikke aktive mot virus, så de kan ikke brukes til å behandle viral bihulebetennelse.
I sjeldne tilfeller oppstår bihulebetennelse på grunn av spredning av herpesinfeksjon i luftveiene. I dette tilfellet kan betennelse stoppes ved å ta Valacyclovir eller Acyclovir-Acri.
Lokal behandling
Det er mulig å lindre sykdomsforløpet og eliminere betennelse direkte i neseslimhinnen med aktuelle preparater. De inneholder komponenter som har avsvellende, antiseptiske, sårhelende og smertestillende egenskaper. I denne forbindelse inkluderer behandlingsregimet for bihulebetennelse av nesten enhver etiologi følgende midler:
Nesespray og dråper
Intranasale medisiner bidrar til å redusere betennelse i maxillary sinus fistel. Dermed øker åpenheten til luftveiene, som et resultat av at utstrømningen av slim fra deres maksillære hulrom forbedres. Dette forhindrer gjennombrudd av abscess og utvikling av betennelse i hjernens membraner.
De mest effektive nesemedisinene inkluderer:
antiseptisk - Miramistin, Dioxidin, Klorheksidin;- mukolytisk - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- vasokonstriktor - "Naphazolin", "Xylometazolin", "Tizin";
- kortikosteroid - "Beclomethason", "Beconase", "Nasobek";
- fuktighetskremer - "No-Salt", "Salin", "Physiodoza".
antiseptisk - Miramistin, Dioxidin, Klorheksidin;Misbruk av hormonelle medikamenter fører til allergiske reaksjoner og utvikling av medikamentell rhinitt.
Kortikosteroider stopper raskt betennelse og lindrer hevelse i slimhinnene. Imidlertid kan de bare brukes som anvist av en lege i dosen anbefalt av ham.
Skyller nesen
Sanering av nesehulen lar deg raskt fjerne slimhinnen for viskøse sekreter og eliminere hevelser. Som preparater for å vaske nasopharynx, er det tilrådelig å bruke antiseptika og preparater basert på havsalt. Førstnevnte ødelegger infeksjonen i foci av betennelse, og sistnevnte fortynner og fjerner den patologiske hemmeligheten fra de paranasale bihulene. De mest effektive neseskyllebehandlingene inkluderer:
- Klorofyllipt;
- klorheksidin;
- Delfin;
- Fysiomer;
- "Furacilin".
Fysioterapeutiske prosedyrer bør utføres minst 3-4 ganger om dagen under en forverring av sykdommen. Regelmessig sanering av luftveiene bidrar til å styrke lokal immunitet og redusere hevelse i bløtvev. I tillegg forhindrer isotoniske løsninger at slimhinnen tørker ut og utvikling av atrofisk rhinitt.
Konklusjon
Sinussmerter er et tegn på betennelse i slimhinnen i de øvre luftveiene. Hvis det føles ubehag i maksillærhulene, indikerer dette som regel utvikling av maxillær bihulebetennelse (bihulebetennelse). Allergener, infeksjoner eller skader kan utløse luftveissykdommer. Sekundær bihulebetennelse oppstår ofte som en komplikasjon av influensa, rhinoré, allergisk rhinitt, etc. Behandling av ENT-sykdommer er ledsaget av inntak av antiinflammatoriske, anti-ødematøse og regenerative legemidler. Soppbetennelse behandles med antimykotika, bakteriell med antibiotika, og viral med antivirale midler. Ved alvorlig bihulebetennelse foretas en punktering av sinus maksillær, hvoretter pus fjernes fra det berørte hulrommet. Dette lar deg forhindre gjennombruddet av abscessen og, som et resultat, utviklingen av hjernehinnebetennelse.
