Hvordan manifesterer kronisk bihulebetennelse og hva truer?

De paranasale bihulene under ugunstige forhold eller når de utsettes for patogene mikroorganismer har en tendens til å bli betent. Bihulebetennelse er et av de vanligste problemene folk går til en otolaryngolog. Det er mye vanskeligere å kurere betennelse som har påvirket maksillær- eller frontalbihulene enn vanlig rhinitt. Hvis dessuten immuniteten er redusert og en person ofte lider av ARVI, blir bihulebetennelse kronisk.

Kronisk bihulebetennelse hos voksne oppstår "på grunn av" infeksjon med en infeksjon, endringer i sinus mucosa (polypose) eller en kraftig reduksjon i lokal immunitet.

Årsaker til forekomst

Det faktum at bihulebetennelse er kronisk kan sies når det er umulig å takle det i 3 uker. Dette er også bevist ved gjentatte tilbakefall, gjentatt etter begynnelsen av bedring. Kronisk bihulebetennelse kan vare i flere måneder. En av de vanligste typene av denne sykdommen er bihulebetennelse - den inflammatoriske prosessen med denne sykdommen er utelukkende konsentrert i maksillære bihuler.

Kronisk bihulebetennelse er ikke en uavhengig sykdom som oppstår umiddelbart og av seg selv. Oftest utvikler det seg på grunn av:

• ikke fullstendig behandlede sykdommer i nasopharynx eller analfabet antibiotikabehandling;
• brudd på åpenheten til nesehulen: utseendet av neoplasmer, fastsittende fremmedlegemer, endringer i formen på skilleveggen og så videre;
• overvekst av adenoidene (ofte registrert hos barn);
• dannelsen av polypper som vokser på slimhinnen og blokkerer nesegangene (i dette tilfellet snakker vi om kronisk polypose bihulebetennelse);
• allergier, ledsaget av ødem i neseslimhinnen;
• ansiktsskader (brudd på en av ansiktsbeinene kan være årsaken til utviklingen av obstruksjon av nesehulen);
• forstyrrelser i immunsystemet, spesielt - medfødt immunsvikt.

I tillegg til alt det ovennevnte, øker risikoen for kronisk bihulebetennelse betydelig hvis en person er under langvarig eksponering for tobakksrøyk og eventuelle giftige stoffer.

Risikogruppen inkluderer også de som har individuell overfølsomhet for aspirin, lider av bronkial astma, kroniske lungesykdommer, AIDS, komplisert av cystisk fibrose, og så videre.

Tegn på sykdommen

Kronisk bihulebetennelse viser seg på mange forskjellige måter. To personer med denne tilstanden kan ha svært forskjellige symptomer. Hvordan denne lidelsen vil manifestere seg, avhenger direkte av forløpets natur og området som er påvirket av betennelse.

Så kronisk bihulebetennelse er vanligvis preget av:

• en langvarig, langvarig rhinitt, som ofte er ledsaget av grønn eller gul utflod med purulent innhold, i noen tilfeller med blodpropp;
• konstant tett nese (men neseborene kan på sin side periodisk "bryte gjennom");
• alvorlige anfall av tørr hoste om kvelden og om natten (hvis, bortsett fra dette symptomet, ingenting annet plager deg, er det mest sannsynlig bronkitt);
• rikelig slimete slim om morgenen, kombinert med tørrhet i nasopharynx;
• subfebril temperatur (holdes konstant på rundt 37 grader eller så);
• tap av lukt - delvis eller fullstendig;
• rask tretthet, generell ubehag, mangel på appetitt og andre tegn som indikerer forgiftning;
• hevelse i ansiktet, som er spesielt uttalt i området av de betente bihulene;
• høy følsomhet i ansiktsområdet på hodet;
• hodepine konsentrert ved nesebunnen og i området under øynene (med bihulebetennelse), over neseryggen og i frontalregionen (med frontal bihulebetennelse), på selve neseryggen, i frontalsonen og bak øyeeplene (med etmoiditt), på den øvre delen av pannen og på den occipitale delen av hodet (med sphenoiditt).

Smertene øker hvis du vipper hodet i forskjellige retninger og fremover, samt under fysiske øvelser med middels til høy vanskelighetsgrad. Samtidig går lokaliseringen tapt.

Merk at forskjellen mellom kronisk bihulebetennelse og akutt bihulebetennelse ligger i den milde alvorlighetsgraden av symptomene og en lengre varighet. I tillegg kan tegnene nesten forsvinne helt i noen tid, hvoretter de kan gjenopptas igjen.

Hvordan viser det seg hos barn

Hos barn er de ovennevnte tegnene på "voksen" bihulebetennelse mer uttalt. Den endelige dannelsen av de maksillære bihulene hos et barn fullføres først i en alder av 9. Og før det forblir radiusen til anastomosen mellom de separat plasserte bihulene veldig liten. Dette fører til deres vanlige tilstopping.

Hvis akutte luftveisinfeksjoner eller en vanlig rhinitt ikke er fullstendig kurert, er kanalene i hulrommene garantert blokkert. Som et resultat er det et brudd på full fjerning av slim, og de første tegnene på bihulebetennelse vises.

I tillegg til hovedsymptomene som indikerer utviklingen av denne sykdommen, bør foreldre ta hensyn til:

• sløvhet og raskt nærmer seg tretthet;
• blanchering av huden;
• blå sirkler under øynene;
• vekttap;
• tap av Appetit.

Hos småbarn i tidlig alder kan man mistenke kronisk bihulebetennelse dersom det oppstår en tørrhoste som plager barnet om natten. Og også hvis pus fra nesegangene fortsetter å skille seg ut i mer enn 10 dager.

Oftest har både voksne og barn bihulebetennelse. Dette er en type kronisk bihulebetennelse som påvirker sinus maxillaris. Denne sykdommen er preget av alle de ovennevnte symptomene. I tillegg bør sårhet i overkjeveområdet noteres, som forsterkes hvis du trykker på den der fortennene er plassert.

Siden immunsystemet til 8-9 år gamle barn ikke alltid fungerer jevnt og stabilt, kan det hende at temperaturen ikke stiger. For det første bør foreldre varsles om utslipp av puss fra nesen og angrep av tørr hoste som har kommet ut av ingensteds, og irritert barnet om kvelden og om natten. Med bihulebetennelse og andre typer kronisk bihulebetennelse varer de mer enn 10 dager.

Hvis barnet begynner å klage over hodepine, og han har symptomer på forgiftning, bør du umiddelbart kontakte en pediatrisk otolaryngolog. Jo raskere adekvat behandling foreskrives, jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

Typer og former for kronisk bihulebetennelse

1. Bihulebetennelse - denne typen bihulebetennelse innebærer betennelse i bihulene i overkjeven (en eller to på en gang). Med bihulebetennelse, som regel, gjør templene, pannen og frontveggen til den berørte bihulen vondt, det er en tyngde i hodet, purulent utslipp og ensidig nesetetthet er forstyrret.
2. Kjeve. Allerede fra selve navnet på sykdommen er det klart at betennelse bare rammer maksillære bihuler. Det skal bemerkes at dette er en ganske kompleks type kronisk bihulebetennelse. Dens fare ligger i det faktum at det etter en viss tid kan bli en onkologisk sykdom.
3. Frontal. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er smertesyndrom av moderat intensitet, konsentrert i området av frontale bihuler. Neseutslipp har en spesifikk, ubehagelig lukt. Deres overflod er betydelig økt. Når det gjelder kroppstemperatur, holdes den på et subfebrilt nivå.
4. Sphenoid. Med denne sykdommen blir sphenoid bihulene i nesehulen betent. Hovedsymptomet er smerter konsentrert i hodet.Occipital sårhet og sårhet. I dette tilfellet observeres ingen utslipp fra nesen. Selv om overbelastningen hans fortsatt gjenstår.
5. Etmoidal. Sårhet i denne typen bihulebetennelse er konsentrert i området av neseryggen og på stedet der nesebunnen er plassert. Når plagen så vidt begynner å utvikle seg, blir neseutslippet klart og flytende. Snøret blir da tykkere og forårsaker permanent tett nese. Som et resultat er det et brudd på full pust gjennom nesen.
6. Polypoid bihulebetennelse er en lidelse der slimhinnene i nesen blir betent. Det er ikke uvanlig. Hovedsymptomet er tilstedeværelsen av polypper. De er ødematøst vev infiltrert med eosinofiler. Hvis sykdommen utvikler seg, vises nye polypper, og gamle øker i størrelse.

Avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen, er bihulebetennelse:

• edematous-catarrhal - når sykdommen bare påvirker slimhinnen i paranasale bihuler (denne formen kan gjenkjennes av serøs neseutslipp);
• purulent - når de dype lagene av vev i de paranasale bihulene blir betent (det kan bestemmes av neseutslipp med puss);
• blandet - symptomene på ødematøs-katarrhal og purulente former av sykdommen er kombinert.

Odontogen bihulebetennelse

Hva er odontogen bihulebetennelse? Mange hører nok en slik setning for første gang. Dette er en kronisk sykdom der slimhinnen i sinus maksillær blir betent. Det kan begynne å utvikle seg hvis det er fokus på kronisk betennelse i området av fjerde, femte eller sjette øvre tenner, og infeksjonen sprer seg fra den. Hovedårsaken til dette problemet er utilfredsstillende eller utidig sanitering av munnhulen. På andre plass blant årsakene er de anatomiske egenskapene til prosessen med overkjeven. Hvis det er tegn på å utvikle karies på overflaten av tannen, er det logisk å anta at selve infeksjonsfokuset er lokalisert i den, som gradvis overføres til maksillær sinus - eller rettere sagt, til slimhinnen.

Forløpet av odontogen bihulebetennelse er som regel ikke ledsaget av noen uttalte kliniske symptomer. Ofte lider pasienter med denne diagnosen av:

• nesetetthet (som regel er bare en nesepassasje tilstoppet);
• utslipp av purulent innhold fra nesehulen;
• ubehagelig lukt som kommer fra nesen;
• intermitterende smertefulle opplevelser over den betente bihulen;
• smerte i området der 4, 5 eller 6 øvre jeksler er lokalisert (hvis de tidligere ble fjernet, betyr ikke dette at bihulebetennelse ikke kan være det; tenner kan mangle - men smerten vil fortsatt irritere).

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Avhengig av hvordan kronisk bihulebetennelse utvikler seg, skilles 3 grader: mild, moderat og alvorlig.

1. Lett. Sykdommen tolereres lett av mennesker. Temperaturen er innenfor normale grenser. Vanligvis er denne bihulebetennelsen av viral opprinnelse.
2. Gjennomsnitt. Denne alvorlighetsgraden antyder en økning i kroppstemperaturen til omtrent 38 grader. Blant andre symptomer er alvorlig hodepine og ubehagelige opplevelser i området av de paranasale bihulene (trykk eller utspiling) mest uttalt.
3. Tung. Hvis denne lidelsen er alvorlig, inneholder utslipp fra nesegangene urenheter av puss. Når det gjelder kroppstemperaturen kan den stige til 39 grader – og dette er ikke grensen. Personen lider av en nesten konstant hodepine og en følelse av svakhet.

Noen ganger tror folk feilaktig at en mild form for kronisk bihulebetennelse og fravær av ubehagelige symptomer garanterer sikkerheten til denne sykdommen. En permanent tett nese er imidlertid ikke bare en funksjonell ulempe. Manglende evne til å puste fullstendig gjennom nesen har en ekstremt negativ effekt på åndedrettssystemets arbeid.

Som et resultat oppstår kortpustethet, og mengden oksygen som kommer inn i blodet reduseres. Dette har en ekstremt ugunstig effekt på tilstanden til alle indre organer. Og for gravide kvinner er denne lidelsen helt farlig, siden barnet i livmoren opplever oksygen sult.

Mulige komplikasjoner

Når den kroniske formen for bihulebetennelse sakte utvikler seg, involverer den inflammatoriske prosessen noen ganger ikke bare de paranasale bihulene, men også andre strukturer som ligger inne i skallen. Dermed oppstår visse komplikasjoner. Oftest er kronisk bihulebetennelse komplisert av:

1. Mellomørebetennelse. Nesehulen kommuniserer med mellomøret gjennom sinus maxillaris. Siden den er infisert, kommer skadelige mikroorganismer inn i ørehulen derfra. Som et resultat oppstår ubehagelige symptomer som lunger og smerter. På grunn av ødem i øregangen reduseres hørselsskarphet. Med en ugunstig utvikling av sykdommen kommer patogene mikrober inn i det indre øret gjennom trommehinnen. I dette tilfellet snakker vi om en labyrint. I tillegg til øresmerter, er funksjonene til det vestibulære apparatet forstyrret hos en person: han er svimmel, han mister balanse og romlig orientering.
2. Konjunktivitt. Hvis synsorganene påvirkes av den inflammatoriske prosessen, vil trykk på øyeeplene forårsake smerte hos personen. I dette tilfellet er det hevelse og rødhet i øyelokkene, samt økt riving. I tillegg kan bihulebetennelse kompliseres av purulent betennelse i øyets bløtvev, nekrose og trombose i øyevenene.
3. Treenighetsnevritt. En av de farligste komplikasjonene, siden det er ekstremt vanskelig å behandle det. Hovedsymptomet er svært sterke smerter. Den inflammatoriske prosessen kan bevege seg langs endene av nervene i alle retninger.
4. Osteoperiostitt. Denne sykdommen oppstår når infeksjonen har spredt seg dypt inn i vevet og påvirker beinene i hodeskallen og beinhinnen. Det er nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Oral og maxillofacial kirurger er involvert i behandlingen av denne plagen.
5. Meningitt. Hjernehinnene er også direkte forbundet med bihulene. Dette betyr at for at hjernehinnebetennelse skal oppstå, som de sier, trengs det ikke mye. Hvis en person har redusert immunitet mot alt, er det en risiko for død.

Når du skal oppsøke lege

Før en person utvikler en kronisk form for bihulebetennelse, kan han eller hun godt tåle denne sykdommen i en akutt form flere ganger. Hvert av disse individuelle utbruddene varer vanligvis opptil 4 uker.

For å stille diagnosen så nøyaktig som mulig, henviser terapeuten (familielegen) pasienten som har klaget til otolaryngologen eller allergikeren. Disse spesialistene, etter en detaljert historieinnsamling, undersøkelse og en rekke undersøkelser, vil stille en nøyaktig diagnose og foreskrive et behandlingsforløp. Du bør ikke nekte besøk hos dem og fra en bredere undersøkelse. Tross alt er det i din interesse å raskt bli kvitt dette problemet og til slutt komme seg.

Så det er viktig å konsultere en lege hvis:

• bihulebetennelsen ble overført flere ganger, og den foreskrevne behandlingen hjalp ikke;
• varigheten av sykdommen er mer enn 7 dager;
• etter medisinsk råd og overholdelse av anbefalingene gitt av legen, ble tilstanden ikke bedre;
• det er hevelse og sårhet i pannen og rundt øynene;
• irriterende hodepine;
• bevisstheten blir forvirret;
• begynner å se dobbelt- eller synshemming på annen måte;
• tonen i bakhodets muskler har økt kraftig;
• kortpustethet dukket opp.

La oss oppsummere

Ved kronisk bihulebetennelse kan symptomene øke over tid og deretter reduseres igjen. Men dette vil ennå ikke indikere bedring. Etter neste forverring jevner symptomatologien som regel gradvis ut. Bare de såkalte bakgrunnssymptomene gjenstår.

For eksempel kan nesen være permanent blokkert.Dessuten erstattes fullstendig overbelastning med jevne mellomrom med delvis. Dessuten opplever personen lett ubehag. Den neste forverringen gir igjen symptomene alvorlighetsgrad og kompliserer noen ganger sykdomsforløpet.

La oss understreke at bihulebetennelse kan betraktes som kronisk når symptomene ikke forsvinner mer enn 3 måneder på rad.

Hvis du ignorerer behovet for behandling for kronisk bihulebetennelse, vil symptomene forverres over tid. I tillegg kan betennelse påvirke nærliggende områder - de tilstøtende beinene, ørene, øynene og til og med hjernen. Og dette er allerede farlig for helse og liv.