Behandling av hypertrofi av kjertlene hos et barn

Sår hals er et symptom vi alle kjenner, og uten som ingen vinter kan klare seg. Selv om sykdommer som sår hals eller faryngitt ikke utvikles, kan det oppstå sår hals fra tørr luft eller hypotermi.

Når mikrober prøver å komme inn i kroppen gjennom luftveiene, tar mandlene på seg angrepet og motstår infeksjon. Hvis kjertlene ofte må kjempe med svekket immunitet, kan det være forstørrede kjertler hos barnet. Behandling av patologi avhenger av årsakene til utviklingen, som blir avklart av otolaryngologer.

Mandlene er sammensatt av lymfoidvev og tilhører immunsystemets beskyttende strukturer. Deres hypertrofi indikerer tilstedeværelsen av provoserende faktorer, blant dem er det verdt å fremheve:

hyppig SARS;
tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer som støtter den inflammatoriske prosessen. Dette gjelder kronisk tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse og til og med karies;
lavt immunforsvar (ulike immunsvikt);
feil ernæring, fordi barn elsker bare søtsaker og bakverk, som ikke gir fordeler for kroppen;
dårlige levekår (tørr, støvete luft, mugg, kulde);
hyppig generell hypotermi;
tendens til allergiske reaksjoner.

Merk at barn hvis foreldre led av adenoider eller fikk mandlene fjernet er mer utsatt for hypertrofi av lymfoidvev.

Når de undersøkes, viser forstørrede mandler hos et barn ikke tegn på akutt betennelse, det vil si at det ikke er hevelse og rødhet. Konsistensen deres kan være tett eller myk. Når det gjelder purulent utflod på overflaten og purulente propper i lakunaene, er dette vanligvis ikke tilfelle, men det kan forekomme ved kronisk betennelse i mandlene.

Terapeutisk taktikk avhenger av graden av spredning av lymfoid vev. For å bestemme hvilken behandling som er nødvendig i dette tilfellet, utføres en faryngoskopi.

Det er tre grader av hypertrofi:

på den første er omtrent 30 % av halslumen lukket med lymfoide vekster. Samtidig kan symptomene ikke plage, bare noen ganger føler barnet problemer med å svelge fast føde, noe kiling og ubehag. Foreldre merker langvarige akutte luftveisvirusinfeksjoner med hyppige komplikasjoner i form av mellomørebetennelse eller sår hals. Ikke har tid til å komme seg etter en forkjølelse, kan barnet bli syk igjen etter vanlig hypotermi eller kontakt med en syk jevnaldrende;
for det andre er lukkingen av halvparten av halslumen karakteristisk, noe som allerede manifesteres av vanskeligheter med å svelge, kvelning, snorking og nedsatt appetitt. Barnets tale kan bli dårligere, han uttaler lyder dårlig og snakker utydelig. Barn er ofte syke og blir friske i lang tid;
i tredje grad gjenstår bare 30 % av det frie lumen, noe som klinisk viser seg ved pust, svelgevansker og tygging. Barnet snorker under søvn, nesepusten blir vanskelig, noe som fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen og hypoksi. Som et resultat er barnet sløvt, søvnig, uoppmerksom, lunefullt og klager over hyppige hodepine. Det er ofte uklart hva barnet sier på grunn av uleselig tale. Stemmen blir nasal, hørselen blir dårligere, og barnet er nesten alltid i en "syk" tilstand. Kronisk betennelse vedvarer i mandlene, og det er grunnen til at leger finner purulente propper i lakunene i mandlene.

Konservativ behandling

Så snart mandlene begynner å forstørre, må du konsultere legen din. For det første er det nødvendig å finne ut hva som forårsaket hypertrofien, og for det andre må legen kontrollere dynamikken under behandlingen.

Medisiner foreskrives basert på resultatene av diagnosen.

Hvis årsaken til de hovne kjertlene er en kronisk infeksjon, er behandlingen rettet mot å bekjempe bakterier og styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, bruk:

antibakterielle midler for oral administrering i form av en løsning eller tablettform - Augmentin, Sumamed eller Zinnat;
løsninger med antiseptisk og antiinflammatorisk virkning for skylling - Klorheksidin, Furacilin, Givalex eller Miramistin;
løsninger i form av en spray med antimikrobiell og antiinflammatorisk virkning - Tantum Verde, Bioparox, Orasept eller Ingalipt;
antihistaminer for å redusere hevelse i vev - Suprastin, Claritin eller Loratadin.

Antibiotika foreskrives bare etter å ha mottatt resultatene av bakteriekultur og antibiotika.

I fravær av akutt betennelse, bør hypertrofi behandles med aktuelle legemidler med kauteriserende så vel som snerpende effekter:

sølvnitratløsning for behandling av overflaten av mandlene. Vanligvis brukes en 1-2% løsning;
Tannin tilhører urtemedisiner, det produseres i form av en løsning. Den brukes til å skylle halsen og smøre forstørrede mandler. Behandlingen bør gjentas opptil 4 ganger om dagen;
På grunn av sin antiseptiske effekt kan antiformin brukes både for å bekjempe mikrober og for å redusere volumet av mandlene. En 2-5% løsning brukes til å skylle halsen.

I behandlingen kan også behandling av mandler med metylenblått 1 %, hydrogenperoksid eller jod-glyserin 0,5 % foreskrives. For å gi en kompleks terapeutisk effekt på kroppen, vises utnevnelsen av medisiner for en systemisk effekt:

Umckalor er et homøopatisk middel. Det tas 25 minutter før måltider med vann. Doseringer beregnes basert på barnets alder. Kurset varer i 10 dager. Hvis det vises tegn på hypertrofi igjen etter å ha redusert mandlene, er det verdt å gjenta kurset, men i lavere doser;
Lymfomyosot refererer til multikomponent homeopatiske medisiner som har en helbredende effekt på lymfoid vev. Virkningen av midlet er å aktivere lymfeutstrømningen, øke immunforsvaret og akselerere eliminering av giftstoffer. Kursens varighet og doser beregnes individuelt;
Tonsilogon består av mange medisinske komponenter av planteopprinnelse, som gjør det mulig å gi antiinflammatoriske, antimikrobielle og immunmodulerende effekter. Du kan kjøpe stoffet i form av en løsning eller i form av piller. Varigheten av kurset er 7 dager;
Tonsilotren er et tablettpreparat av homøopatisk opprinnelse. Dens handling er rettet mot å redusere lymfoide vekster. Resepsjon er tillatt fra 10 år.

For å supplere effekten av medisiner, kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives, for eksempel ozonterapi, peloidterapi (applikasjoner fra gjørme til submandibulær sone), elektroforese og mikrobølgeovn.

Fjerning av mandler

Barn er fryktelig redde for leger, ulike manipulasjoner forbundet med smerte, så det er ikke så lett å fortelle barnet om den kommende operasjonen. For ØNH-leger regnes tonsillektomi, det vil si fjerning av mandlene, som en enkel og daglig operasjon. I gjennomsnitt varer det ikke lenger enn 50 minutter.

Når utføres operasjonen? Indikasjoner når operasjonen er planlagt inkluderer:

hyppig sår hals (5-7 ganger i året). Det betyr at det er en infeksjon i mandlene, som, med den minste reduksjonen i immunitet, fører til en forverring av angina. Som et resultat blir barnet ikke helt frisk. Gitt at streptokokker er hovedårsaken til angina, øker risikoen for revmatisk feber, polyartritt, myokard- og nyreskader;
hypertrofi på 2-3 grader, som er ledsaget av kortpustethet, snorking og perioder med apné. Dette fører til hjernehypoksi og dysfunksjon av indre organer;
mangel på positive resultater fra konservativ behandling.

For å velge den mest passende metoden utfører otolaryngologen en fullstendig undersøkelse av barnet (blodprøver, ultralyd, faryngoskopi, rhinoskopi, otoskopi). Operasjonen kan utføres på flere måter:

den klassiske kirurgiske metoden, i prosessen som en løkke, mikrodebrider og saks brukes;
laserfjerning utføres ved hjelp av en stråle for barn over 5 år. Teknikken lar deg fjerne hypertrofiert vev og forsegle skadede blodårer, og forhindre blødning;
ultralydmetoden gjør det mulig å ødelegge endret vev under påvirkning av høyfrekvente bølger;
kryodestruksjon innebærer frysing av kjertlene, noe som heller ikke fører til blødning;
den elektriske metoden brukes ekstremt sjelden for barn.

Operasjonen kan utsettes hvis det er kontraindikasjoner:

diabetes i dekompensasjonsstadiet;
forverring av kroniske sykdommer;
akutte infeksjoner (forkjølelse, influensa);
alvorlig koagulopati;
dekompensasjon av arbeidet til kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
ikke kurert karies.

Valget av smertelindring utføres under hensyntagen til barnets alder, hans følelsesmessige tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Operasjonen kan utføres i lokalbedøvelse, men generell anestesi er nødvendig ved behov. For å redusere barnets frykt og raserianfall, vil foreldre måtte være sammen med dem til enhver tid (før og umiddelbart etter operasjonen).

Sykehusinnleggelse kan vare i 10 dager hvis fjerningen ble utført ved kirurgi, eller flere dager hvis du bruker laser. I den postoperative perioden forblir barnet på klinikken under tilsyn for å eliminere risikoen for komplikasjoner.

Barn kan klage over sår hals, smertestillende medisiner vil hjelpe med dette. Følelsen av ubehag kan vedvare i opptil to uker, så du må holde ut. Ikke bli skremt hvis barnet, etter å ha fjernet mandlene, produserer mye spytt blandet med blod.

To dager etter operasjonen dannes det skorper på stedet for mandlene, som ikke må fjernes.

For å redusere risikoen for komplikasjoner, må du følge noen regler:

ikke gå i bad, ikke sol deg i solen;
ikke spis varm mat, drikke;
fast mat, krydret mat er forbudt;
man skal ikke rope høyt, og den første dagen skal man være helt stille.

Komplikasjoner etter tonsillektomi er sjeldne, men det er fortsatt bedre å vite om dem. I den postoperative perioden er blødning og smittsomme komplikasjoner mulig. Når det gjelder subfebril tilstand, lett svakhet og rikelig salivasjon med blodskorper - dette er normalt de første 3 dagene etter operasjonen.

Tradisjonell terapi

Du kan supplere behandlingen med folkemedisiner for skylling, inntak og smøring av mandlene: for å forberede en løsning for å skylle halsen, kan du bruke calendula, salvie, johannesurt, eukalyptusblader, eikebark og lakrisrot. Ingrediensene brukes i ulike kombinasjoner for å redusere vevshevelse, betennelse og infeksjon; urtete med kamille, calendula, ryllik, ripsblader, bringebær, limeblomst eller johannesurt; tinktur av propolis for oral administrering (barn over 10 år) eller en blanding av propolis med honning og smør; avkok av rødbeter for skylling.

Den farligste alderen for vekst av mandler er 5-8 år, når barn begynner å komme i kontakt med infeksjonen oftere (i førskole- og skoleinstitusjoner). På dette tidspunktet bør foreldre ta vare på barnets immunitet: forbedre ernæring, herding, registrer deg for svømming og ikke glem spa-behandling.

For immuniteten til barn er det ingenting bedre enn god ernæring, sunn søvn, soling og sjøprosedyrer.