Betennelse i luftrøret kan skyldes allergiske reaksjoner eller infeksjon. Bakteriell, allergisk, sopp- og viral trakeitt er fundamentalt forskjellige fra hverandre. Spesielt bestemmes lokale manifestasjoner, hostens natur og mulige komplikasjoner.
Temperatur, hosteanfall, ubehag og brennende følelse i halsen er de viktigste manifestasjonene av trakeitt av enhver etiologi. Det er mulig å nøyaktig bestemme årsaken til infeksjonen bare ved resultatene av mikrobiologisk undersøkelse, laryngotracheoskopi og radiografi av lungene. Behandlingsmetoder avhenger av type sykdom, alvorlighetsgraden av symptomene på betennelse, samtidige sykdommer og komplikasjoner.
Etiologi
Som en uavhengig sykdom diagnostiseres infeksiøs trakeitt sjelden. Som regel, under undersøkelsen, observeres en kompleks lesjon av flere deler av luftveiene samtidig. Betennelse i luftrøret kan innledes med rhinitt, bronkitt, laryngitt, betennelse i mandlene, ARVI, etc. Allergisk trakeitt er oftest ledsaget av en allergisk rhinitt eller konjunktivitt.
Luftveisbetennelse oppstår når smittestoffer og allergener kommer inn i luftveiene. Det er verdt å merke seg at de fleste av årsakene til ENT-patologi er ustabile i det ytre miljøet, derfor oppstår infeksjon ofte ved kontakt med bæreren av infeksjonen. Faktorene som provoserer betennelse i luftrøret inkluderer:
- krumning av neseseptum;
- forverring av kroniske sykdommer;
- sekundære immunsvikt;
- innånding av tobakksrøyk;
- støv i luften;
- tendens til allergiske reaksjoner;
- hypovitaminose og jernmangelanemi;
- overoppheting og hypotermi.
Personer som lider av diabetes mellitus, tuberkulose, hjertesvikt og adenoiditt er mer utsatt for trakeitt.
Utseendet til smittsom betennelse favoriseres av tetthet i nasopharynx. Derfor øker kronisk rhinitt, adenoider, sphenoiditt og postnasal slimlekkasje risikoen for infeksjon i nedre luftveier.
Klassifisering
I otolaryngologi skilles flere former for luftveissykdommer: allergisk, smittsom og smittsom-allergisk. Den største faren for barn og voksne er smittsom-allergisk betennelse i luftrøret. I løpet av utviklingen av sykdommen oppstår alvorlig betennelse og ødem i vev, derfor er luftrøret ofte involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse kan pasienten utvikle en falsk krupp, preget av angrep av kvelning.
Avhengig av årsaken til infeksjonen, skilles følgende typer septisk betennelse i luftrøret:
- bakteriell - provosert av patogene mikrober (streptokokker, stafylokokker);
- viral - forårsaket av patogene virus (koronavirus, adenovirus);
- viral-bakteriell - betennelse provoserer flere virale og bakterielle patogener på en gang.
Av kursets natur skilles akutt og kronisk trakeitt. Ved akutt betennelse i luftrøret vises symptomene på sykdommen plutselig, pasienten klager over hypertermi (høy temperatur), tørr spastisk hoste og tegn på forgiftning. Men med rettidig behandling kan betennelse elimineres innen 10 dager.
Langvarig, dvs. kronisk trakeitt innebærer patologiske endringer i vevet. På steder med betennelse dannes det fibrøse adhesjoner, som ikke løses opp selv etter behandling. Symptomer på treg betennelse er milde. På dagtid plager hosting praktisk talt ikke og forverres verken før leggetid eller etter oppvåkning.
Viral trakeitt
Viral trakeitt er en svært smittsom sykdom som kan overføres av luftbårne dråper. Betennelse i luftrøret er provosert av uspesifikke smittestoffer, derfor kan det utvikles relaterte sykdommer, for eksempel influensa, laryngitt eller faryngitt, selv om en annen person er smittet. De vanligste smittestoffene inkluderer:
- adenovirus;
- parainfluensavirus;
- koronavirus;
- rhinovirus;
- enterovirus.
Ofte er utviklingen av trakeitt ledsaget av andre virussykdommer - forkjølelse, influensa, bronkitt, skarlagensfeber, lungebetennelse, vannkopper, etc. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, kommer patogener inn i de nedre luftveiene og påvirker luftrørets slimhinne. Som regel oppstår ikke komplikasjoner ved akutt viral vevsbetennelse. Men hvis sykdommen ikke behandles, kan mikrobiell flora bli med virusene. Blandet type trakeitt er vanskeligere å behandle, derfor anbefales det å konsultere en spesialist før en betydelig forverring av helsen.
Typiske manifestasjoner av trakeale virale lesjoner inkluderer tørr hoste, hodepine, rødhet i halsslimhinnen, feber, svakhet og mangel på appetitt. Med komplisert trakeitt kan det oppstå abscesser i lesjonene, noe som indikerer multiplikasjon av pyogene mikrober.
Purulent betennelse i luftrøret kan gi en abscess i luftveiene, noe som øker risikoen for å utvikle systemisk betennelse, d.v.s. sepsis.
Bakteriell trakeitt
ØNH-sykdom av bakteriell opprinnelse er hovedsakelig forårsaket av kokker - Staphylococcus aureus, pneumococcus, meningokokker, etc. Under reproduksjon frigjør patogene mikrober giftige stoffer, som et resultat av at pasienten utvikler symptomer på alvorlig forgiftning:
- ledd- og muskelsmerter;
- kvalme;
- mangel på appetitt;
- mageknip;
- avføringsproblemer.
Bakteriell trakeitt er potensielt farligere enn virussykdom. Faktum er at bakterier provoserer purulent betennelse i luftrøret, som et resultat av at det er en risiko for å utvikle en faryngeal abscess. I tillegg har pasienter en høy temperatur (opptil 40 ° C), som et resultat av at dehydrering oppstår. Små barn kan oppleve feberkramper og hallusinasjoner.
Når infeksjonen sprer seg, påvirkes ofte bruskvev, som et resultat av at epiglottitt og falsk krupp utvikler seg.
Med mikrobiell skade på luftrøret kan pasienter klage over:
- sårhet og forstørrelse av lymfeknuter;
- feber og økt svette;
- fuktig, spastisk hoste;
- hvit blomst på veggene i laryngopharynx;
- alvorlig sår hals ved svelging;
- utvidelse og rødhet av mandlene;
- anstrengt pusting;
- rikelig sekresjon av sputum med puss.
På grunn av ødemet i slimhinnene oppstår det "wheezing" pust, som kalles stridor. Over tid klager pasienter over oksygenmangel og svimmelhet. Hvis strupehodet er alvorlig innsnevret, kan nødhjelp og luftrørsintubasjon være nødvendig.
Sopp trakeitt
Trakeomycosis (sopptrakeitt) er en sykdom som fremkalles av mugg og gjærlignende sopp. Årsakene til infeksjonen er Aspergillus, Actinomycetes eller Candida-sopp. Et karakteristisk trekk ved soppbetennelse er tilstedeværelsen av en krøllet plakk på veggene i luftrøret.
Som i tilfelle av en virussykdom, utvikler trakeomycosis ofte mot bakgrunnen av andre sykdommer - sopp i mandlene (tonsillomycosis) eller faryngitt (faryngomycosis). Den minst aggressive er candidalfloraen, som ganske enkelt elimineres ved hjelp av antimykotika. Aspergillose og actinomycosis provoserer alvorlig forgiftning av kroppen og luftrørødem, noe som resulterer i symptomer på respirasjonssvikt.
Ved actinomycosis kan fistler dannes i luftrøret, som kun kan elimineres kirurgisk.
Som regel, med en soppinfeksjon i luftveiene, oppstår ikke alvorlig smerte i halsen før slimhinnen er dekket med manifestasjoner. Patogener formerer seg veldig raskt gjennom sporer, så bronkiene og svelget kan være involvert i betennelse. Dette kan gi bronko- og laryngospasmer, som i noen tilfeller fører til akutt asfyksi.
Manifestasjonene av trakeitt av mykotisk genese inkluderer:
- paroksysmal hoste;
- allergisk rhinitt;
- anstrengt pusting;
- brenning og kløe i strupehodet;
- subfebril tilstand (lav temperatur).
Med rettidig passasje av antimykotisk terapi, kan soppfloraen elimineres innen 5-6 dager. Men med utviklingen av actinomycosis trenger infeksjonen dypt inn i vevene, derfor er det nødvendig å bruke antifungale midler med systemisk virkning for å eliminere den.
Kronisk trakeitt
Langvarig trakeitt er en konsekvens av utidig og feil terapi av en akutt form for ENT-patologi. Kronisk betennelse i luftveiene er forårsaket av mikrober, spesielt Staphylococcus aureus. Sykdommen er preget av en endring i perioder med forverring av inflammatoriske reaksjoner og remisjoner.
Til tross for det praktiske fraværet av ubehag i halsen, må kronisk betennelse behandles. Over tid observeres patologiske endringer i vevet, i denne forbindelse blir pasienter diagnostisert med en av to former for treg trakeitt:
- hypertrofisk - preget av en sterk fortykkelse av slimhinnen og en fuktig hoste;
- atrofiske - dystrofiske endringer oppstår i slimhinnen, som et resultat av at det cilierte epitelet blir tynnere, og noen steder blir det skorpe.
Med langvarig remisjon er de ytre manifestasjonene av sykdommen praktisk talt fraværende. Hosten kan bare vises om kvelden eller umiddelbart etter oppvåkning. Temperatur og symptomer på forgiftning plager praktisk talt ikke pasientene. Men i tilfelle av en reduksjon i immunforsvaret, formerer mikrober seg raskt, som et resultat av at det oppstår en forverring av trakeitt. Ved tilbakefall er symptomene på sykdommen identiske med de som vises ved akutt betennelse i luftrøret.
Funksjoner ved terapi
Etter en grundig undersøkelse av pasienten vil den behandlende legen foreskrive riktig behandling. Varigheten av terapien og typene midler som brukes bestemmes av arten av det forårsakende middelet til ØNH-sykdommen. Virus kan ødelegges med antivirale midler, sopp med antimykotika og mikrober med antibiotika.
I tillegg til etiotropiske midler som ødelegger infeksjonen, brukes symptomatiske legemidler. De slutter å hoste, reduserer hevelse, fremmer tilheling av slimhinner og reduserer alvorlighetsgraden av tegn på forgiftning. Oftest er følgende medisiner inkludert i terapiregimet:
- antiviral - "Arbidol", "Kagocel";
- antipyretisk - "Paracetamol", "Nurofen";
- slimløsende midler - "Ambrobene", "Alex Plus";
- antihistaminer - "Diazolin", "Zirtek";
- antibiotika - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- antimykotika - "Hepilor", "Levorin";
Hvordan behandle purulent trakeitt? Purulente former for ØNH-sykdom provoseres av pyogene mikrober, derfor behandles de med antibiotika av cefalosporin-, makrolid- og penicillinserien.
