OSLT er farlig fordi inflammatoriske prosesser skjer i flere deler av luftveiene samtidig.
I de fleste tilfeller oppstår laryngotracheitt som en komplikasjon av luftveissykdom forårsaket av en viral eller bakteriell infeksjon.
Laryngospasme er et kjennetegn på ØNH-sykdom som kan forårsake asfyksi. Ved et angrep kan pasienten trenge akutt førstehjelp og følgelig sykehusinnleggelse.
Etiologi
Som regel diagnostiseres akutt laryngotracheitt hos små barn opp til 7-8 år. Forekomsten av ØNH-sykdom er i stor grad assosiert med ufullkommenhet i immunsystemet og de anatomiske egenskapene til strukturen i luftveiene, spesielt strupehodet. Hos voksne er sykdommen mye mindre vanlig, men sannsynligheten for ASLT øker med utviklingen av en infeksjon i luftveiene eller et forlenget forløp av ARVI.
Det særegne ved sykdommen er at slimhinnene i flere deler av de øvre luftveiene er involvert i de inflammatoriske prosessene. Lokalt ødem i slimhinnene i strupehodet, luftrøret og svelget forårsaker utilstrekkelig slimsekresjon og følgelig utseendet til en bjeffende uproduktiv hoste. Følgende provoserende faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen:
- betennelse i paranasale bihuler;
- treg sår hals og adenoiditt;
- herpes lesjon i orofarynx;
- dehydrering og tørr luft;
- brannskader av slimhinnene i ENT-organene;
- luftveissykdommer av bakteriell og viral etiologi.
Viktig! Med utviklingen av laryngotracheitt er det nødvendig å slutte å røyke, siden tobakksrøyk stimulerer laryngospasme og kan forårsake kvelning.
Den primære lokaliseringen av patogener observeres i strupehodeslimhinnen, noe som fremgår av tilbakevendende hoste og sår hals. Deretter er trakealvevet involvert i de patologiske prosessene, som er noe som en ledende node for luft. Ved luftrørødem blir pusten vanskelig, og innånding og utånding ledsages av plystrelyder. Hvis betennelse ikke blir diagnostisert og eliminert i tide, vil en kritisk innsnevring av lumen i luftveiene forårsake laryngospasme og akutt asfyksi.
Klinisk bilde
Hvordan manifesterer akutt stenoserende laryngotracheitt? Symptomer på sykdommen bestemmes av utviklingsstadiet av inflammatoriske prosesser i slimhinnene i de øvre luftveiene. Noen ganger kan de første tegnene på OSLT gjøre seg gjeldende når man besøker et badehus, anstrengende fysisk aktivitet, innånding av tobakksrøyk eller iskald luft.
Det kliniske bildet av laryngotracheitt inkluderer følgende patologiske symptomer:
- hodepine;
- temperaturøkning;
- tørrhet og råhet i halsen;
- febertilstand;
- brennende følelse i brystet;
- reduksjon i stemmens klang;
- periodisk tørr hoste.
Mange pasienter forveksler manifestasjonene av OSLT med forkjølelse, derfor blir de behandlet med antivirale piller, halsspray, sugetabletter, etc. Det bør imidlertid tas i betraktning at på grunn av betennelse i slimhinnene i strupehodet og praktisk fravær av slim i luftveiene, kan undertrykkelse av halsen provosere et gjentatt angrep av bjeffe hoste og spasmer i svelgmusklene.
Utviklingsstadier av OSLT
Som allerede nevnt, avhenger symptomene på ØNH-sykdom i stor grad av utviklingsstadiet av betennelse i luftveiene. I de fleste tilfeller oppstår stenoserende laryngotracheitt plutselig, hovedsakelig om natten eller umiddelbart etter oppvåkning. I otolaryngologi er det vanlig å skille mellom 4 utviklingsstadier av OSLT, som inkluderer:
| Stadier | Allmenntilstanden til pasienten | Karakteristiske symptomer |
|---|---|---|
| Trinn 1 (kompensert) | i fravær av fysisk anstrengelse vises ikke symptomer på respirasjonssvikt |
|
| Trinn 2 (underkompensert) | pusten blir vanskelig når pasienten inntar en horisontal stilling eller mindre fysisk anstrengelse |
|
| Trinn 3 (dekompensert) | respirasjonssvikt er supplert med symptomer på nervøs overeksitasjon |
|
| Stadium 4 (akutt asfyksi) | vitale funksjoner er svekket, hypoksisk koma utvikler seg |
|
Hvis du ikke gir rettidig assistanse til pasienten i trinn 3 og 4 av utviklingen av stenoserende laryngotracheitt, kan dette være dødelig.
Akutthjelp for grad 1 OSLT
Er det mulig å forhindre utvikling av laryngospasme på egen hånd? Det er mulig å stoppe manifestasjonene av stadium 1 av laryngeal stenose uten deltakelse av en spesialist. Men før du yter nødhjelp, er det fortsatt verdt å ringe ambulanseteamet hjemme. Hvordan hjelpe pasienten og forhindre laryngospasme?
Det er nødvendig å gi tilgang til frisk og helst fuktig luft. Hvis du ikke har en spesiell luftfukter, heng opp fuktige håndklær eller sengetepper i rommet. For raskt å gjenopprette normal pust hos en pasient, spray en isotonisk løsning (saltvann) eller vanlig mineralvann i nærheten av ham.
Distraksjonsprosedyrer er en av de mest effektive metodene for å forhindre langvarig laryngospasme. Det skal imidlertid bemerkes at de vil bidra til å gjenopprette normal respiratorisk aktivitet bare i de innledende stadiene av utviklingen av stenoserende laryngotracheitt. Varme fotbad, sennepsplaster på leggmusklene, semi-alkoholkompresser på brystet vil bidra til å stoppe angrepet.
For å redusere hevelse i slimhinnen og lette pusten, anbefales det å innpode "Galazolin" i nesen og utføre ultralydinhalasjoner med "Lazolvan". Inhalasjoner ved bruk av slimløsende midler stimulerer produksjonen av slim i strupehodet, og reduserer dermed alvorlighetsgraden av laryngospasmer. Før ambulansen kommer, er det bedre å legge pasienten med en stor pute eller teppe under ryggen.
Akutthjelp for grad 2 OSLT
På det subkompenserte stadiet av utviklingen av sykdommen multipliseres risikoen for falsk krupp. Alvorlig vevsødem i den subglottiske regionen av strupehodet kan forårsake stenose, d.v.s. kritisk innsnevring av lumen i luftveiene. De første manifestasjonene av et angrep er vedvarende hoste, heshet og kortpustethet. For å lindre pasientens tilstand er det nødvendig:
- gi tilgang til frisk og fuktet luft;
- ta beroligende medisiner (Diazepam, Phenobarbital); å lage inhalering av kortikosteroider ("Hydrokortison", "Pulmicort");
- drypp vasokonstriktor dråper inn i nesen ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Vasokonstriktor-dråper kan ikke brukes mer enn 3 ganger om dagen, da de tørker ut neseslimhinnen og kan provosere et andre angrep.
Noen ganger hjelper det ikke å ta de ovennevnte midlene for å stoppe stenose av strupehodet fullstendig.I dette tilfellet, for å lette pasientens velvære, er det nødvendig å injisere intramuskulært "Prednisolon" eller "Dexamethason".
Akutthjelp for grad 3 og 4 OSLT
Det skal bemerkes at stenoserende laryngotracheitt ved 3 og 4 utviklingsstadier utelukkende må behandles under stasjonære tilstander. For å redusere hevelsen i luftveiene, bør pasienter gjennomgå et kurs med oksygenbehandling, som gjør det mulig å gjenopprette åpenheten til luftrøret, samt å normalisere arbeidet til det kardiovaskulære systemet.
Før ambulansens ankomst må pasienten være i sittende stilling, ellers vil laryngospasmer bare forverres. På stedet kan spesialister utføre trakeal intubasjon for å forhindre akutt kvelning. For å gjøre dette settes et spesielt hult rør inn i munnhulen som pasienten kan puste fritt gjennom.
Med en økning i fenomenene stenose og umuligheten av intubering av luftrøret, injiseres "Atropin" i musklene i munnhulen, noe som bidrar til å eliminere spasmer. Mens svelgerefleksen opprettholdes, injiseres pasientene intravenøst med "Oxybutyrate". Etter å ha fullført alle nødvendige manipulasjoner, blir pasienten innlagt på sykehus. Om nødvendig, allerede på sykehus, kan hjerte- og lungeredning utføres.
Behandling
Metodene for terapi for stenoserende laryngitt avhenger av årsakene til utviklingen. Med bakteriell betennelse i ENT-organene foreskrives antimikrobielle medisiner med et bredt spekter av virkning. Hvis årsaken til OSLT er en virusinfeksjon, er antivirale og immunstimulerende midler inkludert i behandlingsregimet.
Halsstenose oppstår på bakgrunn av alvorlig vevsødem. Innsnevring av lumen i luftveiene blir årsaken til utviklingen av respirasjonssvikt. For å lindre sykdomsforløpet foreskrives pasienten antiallergiske legemidler. De forhindrer betennelse og hevelse i slimhinnene, på grunn av hvilken åpenheten til luftrøret, halsen og svelget normaliseres.
Hvilke legemidler brukes til å behandle stenoserende laryngotracheitt? Som regel brukes følgende typer medikamenter til å behandle ENT-patologi hos voksne:
| Medikamenttype | Driftsprinsipp | Legemiddelnavn |
|---|---|---|
| antiviralt | ødelegge patogene virus, som et resultat av at betennelse og hevelse i luftrøret reduseres |
|
| antimikrobiell | ødelegge de cellulære strukturene til mikrober, og dermed redusere alvorlighetsgraden av betennelse og symptomer på forgiftning |
|
| antihistaminer | forstyrre biosyntesen av inflammatoriske mediatorer og / eller redusere følsomheten til allergiske reseptorer, som et resultat av at hevelsen i ØNH-organene elimineres |
|
| løsninger for inhalasjon | slapper av musklene i luftrøret og svelget, noe som forhindrer forekomsten av laryngospasme |
|
| slimløsende midler | flytende og stimulere utskillelsen av slim fra luftveiene |
|
Ved adekvat behandling av akutt laryngotracheitt vil symptomene på stenose forsvinne i løpet av 5-7 dager.
Profylakse
Overholdelse av forebyggende tiltak lar deg forhindre utvikling av akutt laryngotracheitt og laryngospasme. Det skal bemerkes at symptomene på sykdommen kan vises gradvis eller plutselig. En forsømt betennelse i luftrøret og halsen fører til en vedvarende innsnevring av lumen i luftveiene og utbruddet av symptomer på kvelning. Hvordan forhindre gjentakelse av betennelse?
- det er nødvendig å behandle forkjølelse og forverring av kronisk tonsillitt eller faryngitt i tide;
- innen en måned etter utvinning anbefales det å utføre pusteøvelser, da det bidrar til å styrke kroppen og øke lokal immunitet;
- du bør nekte å spise for krydret mat, noe som kan provosere irritasjon av spiserørsslimhinnen og luftveiene;
- på tampen av sesongmessige ENT-sykdommer, er det nødvendig å ta immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser som bidrar til en økning i kroppens motstand.
Det er verdt å konsultere en spesialist om å ta immunstimulerende medisiner. Narkotikamisbruk kan påvirke nyre- og leverhelsen negativt.
