Betennelse i de øvre luftveiene, spesielt i vokalfoldene og strupehodet, kalles laryngitt. Både smittsomme og ikke-smittsomme faktorer kan bli provokatører av sykdommen. På grunn av ufullkommenhet i immunsystemet og forsvarsmekanismer, oppstår smittsom betennelse i strupehodet oftest hos små barn under 5-6 år. Hva er de viktigste symptomene på laryngitt hos barn?
Heshet, kortpustethet, paroksysmal hoste og lav temperatur er karakteristiske manifestasjoner av ØNH-sykdom.
Laryngitt av en smittsom opprinnelse er ofte ledsaget av alvorlig hevelse av slimhinnen i slimhinnen, derfor utvikler barn ofte såkalt stenoserende laryngitt eller falsk krupp.
Diagnosen av sykdommen utføres av en otolaryngolog, som stiller en diagnose basert på resultatene av laryngoskopi og mikrobiologisk undersøkelse av en strupeprøve.
Funksjoner av laryngitt hos barn
Med utviklingen av sykdommen er strupeslimhinnen, øvre luftrør og stemmefoldene (ligamentene) involvert i betennelsesreaksjoner. I følge statistikk er barn i førskolealder mer utsatt for forekomsten. Dette er i stor grad på grunn av den relativt lave immunstatusen til kroppen og følgelig den hyppige utviklingen av luftveissykdommer. Laryngitt påvises hos omtrent 30 % av små barn med karakteristiske manifestasjoner av akutte luftveisinfeksjoner.
Hva er årsakene til utviklingen av laryngitt hos et barn? Den høye forekomsten skyldes de anatomiske trekk ved strukturen i luftveiene, samt psykoemosjonelle og allergiske faktorer. Hos barn er ikke strupehodet ordnet som hos voksne. Før puberteten, dvs. opptil 11-12 år gammel, den har form som en trakt, smalnet nedover. Hvis tykkelsen på strupeslimhinnen på grunn av betennelse øker med minst 1 mm, utvikler barnet symptomer på respirasjonssvikt.
Svært ofte oppstår sykdommen som en komplikasjon av forkjølelse og infeksjonssykdommer - meslinger, skarlagensfeber, betennelse i mandlene, adenoiditt, rhinosinusitt, faryngitt, influensa, etc. I følge resultatene av pediatrisk statistikk er laryngitt hos barn viral i 86% av tilfellene. Med andre ord, selv en elementær forkjølelse, ledsaget av en rennende nese, kan provosere betennelse i strupehodet og nedre luftveier hos et barn.
Manifestasjoner av sykdommen hos spedbarn
Hva er tegnene på at du kan diagnostisere laryngitt hos barn? Symptomer på sykdommen hos spedbarn er milde. Babyer er ikke i stand til å klage over sår hals, kortpustethet og ubehag. Derfor bør foreldre være mer oppmerksomme på eventuelle atypiske manifestasjoner i barnets oppførsel.
Det er mulig å mistenke utviklingen av sykdommen hos nyfødte og barn under 1 år ved følgende manifestasjoner:
- tårefullhet;
- nekter å spise;
- blanchering av huden;
- et kvalt gråt;
- dårlig søvn;
- nesetetthet;
- hyppig hoste;
- støyende pust (stridor).
Hvis babyens velvære forverres, er det nødvendig å undersøke halsen for betennelse. Rødhet og hevelse i den bakre svelgveggen indikerer i de fleste tilfeller den smittsomme naturen til betennelsen. Etter å ha identifisert minst noen få patologiske symptomer hos et barn, må du søke hjelp fra en barnelege.
Ved akutt betennelse i strupehodet kan åpenheten til luftveiene avta med 50-60 % i løpet av dagen.
Det er viktig å forstå at med en smittsom lesjon i luftveiene hos små barn oppstår ofte allergiske reaksjoner på avfallsproduktene fra patogene midler. Derfor svulmer slimhinnen på stedene for lokalisering av virus eller bakterier raskt, noe som øker risikoen for å utvikle stenoserende fenomener.
Tegn på laryngitt
Heshet, feber og bjeffehoste er de viktigste tegnene på laryngitt hos barn. Mange foreldre har ikke hastverk med å vise barnet sitt til en lege bare fordi symptomene i de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen ligner veldig på manifestasjonene av forkjølelse. Voksne bør varsles av en smertefull tørrhoste, som kan forsterkes om natten.
Ved utvikling av en banal forkjølelse endres aldri stemmens klang, siden betennelsen er lokalisert på nivået av nasopharynx, og ikke stemmebåndene. Hvis babyen har en hes stemme og tegn på respirasjonssvikt vises, indikerer dette i 95% av tilfellene en lesjon i strupehodet og det stemmedannende apparatet. Det er umulig å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i strupehodet uten spesialutstyr, derfor, hvis du mistenker utviklingen av laryngitt, er det bedre å umiddelbart søke hjelp fra en ØNH-lege.
Generelt klinisk bilde
Symptomene på sykdommen er mest uttalt på den andre dagen etter nederlaget til strupehinneslimhinnen. En liten pasient kan klage over smerter i kroppen, svakhet, mangel på matlyst, hodepine og døsighet. Tegn på forgiftning av kroppen indikerer den smittsomme naturen til betennelsen i luftveiene.
På grunn av den raske progresjonen av sykdommen, påvirker infeksjonen ofte øvre og nedre luftrør, som et resultat av at laryngotracheitt utvikler seg hos barn.
Typiske symptomer på utvikling av akutt betennelse i luftveiene inkluderer:
- heshet - omfattende hevelse av strupehodeslimhinnen innebærer ikke-lukking av stemmefoldene, som et resultat av at det oppstår vokale forstyrrelser;
- hoste - alvorlig hevelse i luftveiene fører til irritasjon av hostereseptorene i slimhinnene, så pasienter med laryngitt har en paroksysmal tørr hoste;
- subfebril tilstand - infeksiøs betennelse i bløtvev stimulerer en økning i temperatur, på grunn av hvilken kroppens motstand mot patogene mikrober og virus øker noe;
- brennende følelse i halsen - betennelse i slimhinnen fører til ødeleggelse av vev og som et resultat irritasjon av smertereseptorer;
- kortpustethet - hevelse i vokalfoldene fører til en innsnevring av glottis, noe som forhindrer strømmen av den nødvendige mengden luft inn i lungene.
Kronisk hypoksi (oksygenmangel) fører til forstyrrelse av gassutveksling i vev, slik at huden og leppene kan få en blåaktig fargetone. Mangel på oksygen i kroppen påvirker barnets velvære negativt, så han blir sløv og sløv.
Varianter av laryngitt
Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, kan laryngitt være akutt eller kronisk. Ved akutt betennelse i ØNH-organene er symptomene ganske uttalte. Noen timer etter nederlaget til strupehodet begynner pasientene å klage over en følelse av koma og råhet i strupehodet, ubehag og feber. Med treg, dvs. kronisk betennelse i luftveiene, sykdommen er nesten asymptomatisk. I sjeldne tilfeller har pasienter en forverret hoste om kvelden eller om morgenen umiddelbart etter søvn.
Hos små barn utvikler det seg i de fleste tilfeller akutt betennelse. Avhengig av de provoserende faktorene og egenskapene til forløpet av patologiske prosesser, skilles følgende former for ENT-sykdom ut:
| Laryngitt form | Definisjon | Symptomer |
|---|---|---|
| katarrhal | lett rødhet i strupehodeslimhinnen som følge av skade på ØNH-organene av patogene virus | bjeffende hoste; heshet av stemmen; svette i strupehodet; lav temperatur (subfebril tilstand) |
| tuberkuløs | en sekundær sykdom som oppstår på bakgrunn av tuberkuløse lesjoner i lungene; ledsaget av ødeleggelse av bruskvev i epiglottis og luftrør | alvorlig sår hals; hoste opp blod; problemer med å svelge; sår hals ved palpasjon |
| hypertrofisk | en kronisk form av sykdommen der veggene i strupehodet tykner kraftig | forgrovning av stemmen; inspiratorisk dyspné; blå lepper; spastisk hoste |
| atrofisk | en kronisk form av sykdommen, ledsaget av tynning av strupeslimhinnen og dannelse av tørre skorper på den | tørrhet i strupehodeslimhinnen; heshet av stemmen; uproduktiv spastisk hoste; blodige urenheter i oppspytt |
| funksjonell | skade på stemmebåndene på grunn av overbelastning under gråt | sår hals; mangel på temperatur; heshet i stemmen; smertefull svelging |
Tuberkuløs og hypertrofisk laryngitt er de farligste formene for sykdommen, som ofte fører til stenose av strupehodet.
Symptomer på stenoserende laryngitt
Stenoserende laryngitt (falsk kryss) er den farligste luftveissykdommen som kan forårsake kvelning. På grunn av tendensen til allergiske reaksjoner og mangel på spesifikk immunitet, oppstår sykdommen oftest hos babyer under 2 år. I tillegg, hos spedbarn, er strupehodet veldig smalt, derfor, selv med en liten betennelse i slimhinnen, reduseres luftveiens åpenhet med 50%.
Som regel utvikler falsk krupp på den tredje dagen etter en viral lesjon i luftveiene. I dette tilfellet manifesterer barnet en triade av typiske symptomer på sykdommen:
- hvesing;
- paroksysmal hoste;
- heshet i stemmen.
Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av graden av larynxstenose. Som regel blir barnet urolig, klager over mangel på luft og kortpustethet. Med en sterk innsnevring av lumen i strupehodet, blir pusten grunt, og huden blir veldig blek. Ved slike symptomer må du ringe ambulanseteamet hjem til deg.
