Laryngospasme er en alvorlig tilstand som må behandles umiddelbart. Dette skyldes den viktige funksjonen til strupehodet for å gi kroppen oksygen og dens rolle i gjennomføringen av vitale prosesser. I denne forbindelse bør akutthjelp for laryngospasme inkludere et sett med tiltak rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner.
Laryngospasme er en tilstand der, som et resultat av en kraftig innsnevring av strupehodet, er permeabiliteten av inhalert luft fra øvre luftveier til nedre deler av luftrøret, bronkiene og lungene svekket. Konsekvensen av dette er oksygenmangel i lungene og utvikling av hypoksi. Prosessen er forårsaket av spastisk sammentrekning av muskelfibrene i strupehodet.
Årsaker til laryngospasme hos barn og voksne
Oftest utvikler denne tilstanden seg hos barn under tre år. Årsakene til økt nevro-refleks eksitabilitet betraktes som følgende patologi:
- rakitt;
- hydrocephalus;
- spasmofili.
Det finnes statistikk som viser at utviklingen av laryngospasme er mest typisk hos barn som får flaske. I denne forbindelse anbefales det å gi et barn som er utsatt for larynxspasmer donormelk.
Hos voksne er mekanismen for utvikling av laryngospasme noe annerledes. Årsaken til utviklingen av denne alvorlige tilstanden er oftest en spasme i musklene i strupehodet som følge av dens traumatiske skade. Vanligvis utvikles denne mekanismen når store biter av mat, bein eller proteser kommer inn i luftveiene. Denne situasjonen oppstår ofte når fordøyelsesprosessen er ledsaget av samtaler, latter og hosting.
Som et resultat, i stedet for å bevege seg gjennom spiserøret, kommer matklumpen inn i strupehodet. Traumatisk organskade er ledsaget av refleks muskelspasmer. Lumen i strupehodet smalner kraftig, noe som fører til utvikling av symptomer. For å bestemme hva førstehjelpen er for laryngospasme, er det nødvendig å avklare de utviklende symptomene, for å finne ut hva faren for tilstanden er. Utvalget av spill på Pin-up casino er ganske stort og fylles stadig på av administrasjonens innsats. Det er her hver spiller kan finne noe som passer for seg selv: klassiske og tidstestede spilleautomater, aktuelle nyheter fra ledende leverandører og spill med en live dealer. Du kan se hele katalogen på Pin Up Casino-nettstedet https://wvyourway.com: for enkelhets skyld er spill delt inn i kategorier. For eksempel nye varer - administrasjonen streber hele tiden etter å glede kundene med noe interessant. Du kan prøve spillet du liker i demoen.
Tegn på laryngospasme
Et karakteristisk trekk ved denne tilstanden er dens plutselige utbrudd.
Hovedsymptomet som kjennetegner prosessen med å innsnevre strupehodet er pustevansker, som manifesteres av inspiratorisk dyspné, det vil si et brudd på inspirasjonen.
Samtidig er kortpustethet under et angrep av bronkial astma ekspiratorisk i naturen. Lang og vanskelig utpust er typisk for henne. Siden behandlingen av sykdommen er på grunn av tilstedeværelsen av visse symptomer, er det å skille karakteren av kortpustethet en viktig tilstand som bidrar til riktig gjennomføring av presserende tiltak.
Den innsnevrede lumen i strupehodet bidrar til utseendet til et annet tegn - støyende pust, når kortpustethet er preget av hvesende bølger som høres på avstand. Samtidig blir huden hos barn blek. For voksne i de første minuttene er rødme i ansiktet mer typisk. Etter noen minutter blir den blek, akkurat som hos barn, og blir deretter cyanotisk.
Pasientens utseende er karakteristisk. Han er opprørt, panikk er tilstede. Den typiske stillingen er sittende, hodet kastet bakover og munnen åpen. Tilstedeværelsen av kald klam svette er notert. Deltakelsen av hjelpemuskler i pusteprosessen er karakteristisk, manifestert ved tilbaketrekning av de supraklavikulære områdene, interkostale rom.
Behandlingsprinsipper
I noen sekunder kan barnet være ute av stand til å puste. Imidlertid fremmer overdreven akkumulering av karbondioksid i blodet, på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel, aktiveringen av åndedrettsfunksjonen. Dette forklarer det faktum at spasmen går over av seg selv, og ender med et dypt pust og full gjenoppretting av pusten.
Behandling i dette tilfellet er å gi tilstrekkelig oksygen i innåndingsluften. Det anbefales å åpne ventilene, kneppe opp kragen på klærne. En forutsetning for rask normalisering av situasjonen er å skape et rolig miljø.
Den emosjonelle bakgrunnen i utviklingen av denne tilstanden hos et barn er avgjørende. På grunn av ufullkomne nevro-regulatoriske mekanismer, kan laryngospasme hos et barn utløses av stress, skrekk, skriking. Ved å skape en atmosfære av følelsesmessig spenning i denne perioden, kan foreldre forverre kurset. Det er mulig å lindre laryngospasme i de fleste tilfeller ved å gi ro og tilgang til oksygen. Med laryngospasme hos et barn forårsaket av emosjonell opphisselse, vises også distraherende prosedyrer, som å spraye ansiktet med kaldt vann, klype nesen.
Bruk av ammoniakk bør utføres med forsiktighet, siden det er tilfeller der innånding av et medikament i høy konsentrasjon ble ledsaget av en forverring av symptomene.
Oftest går laryngospasme over i løpet av få minutter, hvoretter barnet roer seg og sovner. I alvorlige tilfeller er tilstanden preget av et lengre forløp, symptomene øker, pasienten kan miste bevisstheten. Han utvikler kramper, spontan vannlating og avføring oppstår. Med utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppen, utvikles et akutt brudd på respirasjon og hjerteaktivitet.
Denne tilstanden er ekstremt farlig, da langvarig oksygenmangel kan føre til utvikling av irreversible prosesser i kroppen. Det er vanskelig å lindre spasmer i strupehodet hjemme. Behandling av slike pasienter bør utføres på intensivavdelinger, hvor kunstig ventilasjon av lungene kan gis.
Foreløpig er det de eneste medisinene som kan lindre spasmer av tverrstripete muskler, muskelavslappende midler. Disse stoffene i området fra noen få sekunder til et minutt kan gi utviklingen av ønsket effekt, lindre spasmer. Imidlertid er bruken deres bare mulig under tilsyn av en spesialist. Før ankomsten av en ambulanse, i dette tilfellet, er det nødvendig å utføre alle mulige tiltak for å sikre ventilasjon av lungene.
Siden tilstanden hos voksne kan være forårsaket av inntrengning av et fremmedlegeme i strupehodet, bør hjelp med laryngospasme først og fremst rettes mot å eliminere årsaken. Du kan prøve å fjerne matbolten ved å bruke magetrykk. For å gjøre dette, bør man stå bak pasienten, klemme ham i overkroppen under mellomgulvet og utføre klem- og skyvehandlinger. I noen tilfeller, hjemme, prøver de å fjerne et fremmedlegeme ved hjelp av fingrene. Men i dette tilfellet er det en risiko for å presse den dypere, noe som forårsaker en fullstendig blokkering av respirasjonsgapet.
I medisinske institusjoner utføres manipulasjonen for å fjerne et fremmedlegeme ved hjelp av endoskopiske enheter ved bruk av inhalasjonsanestesi. Hvis det er teknisk umulig å gjennomføre en slik operasjon gjennom luftveiene, fjernes fremmedlegemet gjennom trakeostomi.
Noen eksperter mener at disse pasientene ikke er transportable, og all gjenoppliving bør utføres på stedet. De fleste av motstanderne er enige om at pasienten skal fraktes til sykehus, men alltid i sittende stilling, slik at fremmedlegemet ikke beveger seg dypere. Under bevegelsen må offeret ventileres kunstig.
Konikotomi
I fravær av muligheten for umiddelbar administrering av muskelavslappende midler og overføring av pasienten til mekanisk ventilasjon, er den eneste mulige måten å forhindre at en pasient dør fra kvelning, konikotomi. For prosedyren legges pasienten på en hard overflate, hodet kastes tilbake. På neste stadium er det nødvendig å palpere det koniske leddbåndet, som ligger mellom skjoldbrusk og cricoid brusk.
Det er på dette stedet disseksjonen skjer, og gir oksygentilgang til de nedre delene av strupehodet og luftrøret. Hvis en slik disseksjon ikke er nok for innføring av et pusterør, blir den underliggende cricoid brusk, eller til og med skjoldbrusk, dissekert.
Når man utfører en konikotomi, må man huske på at disseksjon av skjoldbrusk kan føre til skade på stemmebåndene og tap av stemme.
Behandling av langvarig laryngospasme, preget av fullstendig mangel på åpenhet i strupehodet, bør utføres i løpet av de neste 7-9 minuttene. Ellers vil det oppstå irreversible endringer i kroppen.
