Larynxødem er sjelden en sykdom i seg selv. Oftere er denne symptomatologien en komplikasjon eller manifestasjon av andre patologiske tilstander. Derfor avhenger symptomene på larynxødem av den underliggende årsaken.
Dette er en raskt utviklende prosess, manifestert av ødem og, som et resultat, innsnevring av lumen i strupehodet. Symptomer på larynxødem kan utvikle seg med lynets hastighet, akutt eller gradvis, noe som gjenspeiles i det kliniske bildet og i stor grad bestemmer behandlingstaktikken.
Akutte inflammatoriske prosesser
Det er viktig å bestemme årsaken til utviklingen av larynxødem, siden behandlingstaktikken avhenger av den. Oftest er denne tilstanden en manifestasjon eller komplikasjon av slike patologiske tilstander:
- inflammatoriske sykdommer i halsen;
- akutte infeksjonssykdommer;
- infeksjoner forårsaket av et spesifikt patogen;
- allergier;
- traumatisk skade på halsen;
- patologiske prosesser av ikke-inflammatorisk natur.
Akutt laryngitt, laryngotracheitt er preget av følgende manifestasjoner:
- sår hals;
- svette;
- følelse av et fremmedlegeme i halsen;
- tørrhoste;
- heshet av stemmen;
- utvikling av hypertermi.
Instrumentell diagnostikk avslører hevelse og hyperemi i slimhinnen i strupehodet, stemmebåndene og brusken. Ødem vises som en vannaktig eller gelatinøs hevelse. I dette tilfellet er glottis kraftig innsnevret. Med en økning i symptomer og en forverring av tilstanden, kan hevelsen forverres, og øke stenosen i strupehodet
Laryngoskopi utføres med stor forsiktighet da det kan forverre stenosen.
Tegn på respirasjonssvikt skyldes graden av innsnevring av respirasjonsgapet. I utviklingen av denne patologiske prosessen kommer symptomene i forgrunnen, på grunn av vanskeligheten med å passere luft gjennom luftveiene. Denne tilstanden er farlig og krever umiddelbare tiltak.
Kliniske symptomer
Oftest har den ødematøse formen for laryngitt et fulminant forløp, og utvikler seg i løpet av få timer.
Et typisk symptom på larynxødem er kvelning.
Det er vanskelig for pasienten å puste inn og deretter puste ut. Oppmerksomheten trekkes til alvorlig kortpustethet, hvesing, hørbar på avstand. I prosessen med å puste deltar hjelpemuskler, som manifesteres ved tilbaketrekning av epigastriske og supraklavikulære områder, interkostalrom. Hvis det ikke tas riktige tiltak på dette stadiet, kan pasienten dø av oksygenmangel.
Denne utviklingen av situasjonen for inflammatoriske prosesser i strupehodet er en ekstremt sjelden forekomst. Oftest er akutt laryngitt preget av et mildt forløp. De vanligste symptomene er sår hals, tørr hoste og stemmeforandringer.
Ødem i halsen forårsaket av akutt laryngitt utvikler seg akutt, innen noen få timer etter sykdomsutbruddet, noe som gjør det mulig å skille den fra syfilitiske og tuberkuløse lesjoner. Disse sykdommene, forårsaket av spesifikke patogener, er preget av en langsom økning i symptomer. I denne forbindelse forblir pasientens tilstand tilfredsstillende i lang tid. Kroppen tilpasser seg til å fungere under forhold med innsnevret respirasjonsgap og utilstrekkelig oksygentilførsel. Laryngealt ødem i dette tilfellet kan utvikle seg over flere dager.
Akutte infeksjonssykdommer
Akutte infeksjonsprosesser manifesteres ofte ved utviklingen av denne alvorlige tilstanden. Først av alt er denne patologien karakteristisk for difteri. Nederlaget til strupehodet med en difteri-basill i utviklingen går gjennom flere stadier. I begynnelsen av sykdommen er et obligatorisk symptom dysfoni, det vil si utseendet til en grov, hes stemme, samt en sterk bjeffende hoste.
I fremtiden er det en økning i tegn som indikerer larynxødem og stenose av respirasjonsgapet. Pasienten er rastløs. Pusten hans blir støyende. Det er en forlengelse av inspirasjon og deltakelse av hjelpemuskler i pusteprosessen. For å forhindre overgang til neste, asfyksiale, stadium, på dette stadiet, vises trakeal intubasjon.
Laryngoskopi bidrar til å avklare diagnosen, og oppdager ikke bare hyperemi og hevelse i strupehodet, men også en karakteristisk fibrinøs film. Siden lignende symptomer også kan utvikle seg med meslinger, skarlagensfeber, influensa, er en pålitelig diagnostisk metode isolering av patogenet fra lesjonsfokuset. Serodiagnostikk, inkludert PCR, kan brukes for å bekrefte diagnosen.
For diagnostisering av halsødem forårsaket av andre akutte infeksjonssykdommer er ytterligere tegn av stor betydning. Influensa er preget av en akutt utbruddet av sykdommen, katarrale symptomer. Et viktig diagnostisk tegn er alvorlig ubehag, svakhet, mangel på appetitt, verkende muskler og ledd, og en økning i kroppstemperaturen opp til 39 grader. Et karakteristisk hudutslett er typisk for infeksjoner i barndommen. Den epidemiologiske situasjonen spiller også en viktig rolle i diagnostiseringen.
Abscess
Symptomer på halsødem er også karakteristiske for utviklingen av en abscess lokalisert i dette organet. En akutt purulent prosess kan utvikle seg som en komplikasjon av ARVI, meslinger, skarlagensfeber, eller som følge av mekanisk skade på slimhinnen med ytterligere infeksjon. Utviklingen av en abscess i strupehodet er også mulig hvis reglene for asepsis og antisepsis ikke følges under instrumentell undersøkelse eller kirurgisk inngrep. En slik komplikasjon er notert når pasienten prøver å åpne opp abscesser på egen hånd med angina eller herpetiske lesjoner i munnhulen.
Sykdommen er preget av en forverring av pasientens tilstand, en økning i sår hals. Det er en økning i kroppstemperaturen opp til 40 grader. Nederlaget er oftest asymmetrisk.
En objektiv undersøkelse av halshulen avslører en tumorlignende formasjon som innsnevrer lumen i strupehodet. Et obligatorisk symptom er en økning og sårhet i regionale lymfeknuter.
Pasientens klage er karakteristisk for manglende evne til å åpne munnen og svelge spytt. I dette tilfellet er pasientens hode vanligvis vippet mot lesjonen. Redusert immunitet, hypotermi og tilstedeværelsen av samtidig onkopatologi bidrar til forekomsten av abscesser i ulike deler av halsen.
Allergi
Et alvorlig forløp er preget av larynxødem på grunn av utvikling av allergier. Farlige stoffer kan komme inn i kroppen ved innånding av plantepollen, kjemiske forbindelser, sterkt luktende stoffer. Den samme effekten kan utøves av medisiner, både topiske og parenterale. Matallergi er utbredt.
Denne patologiske tilstanden kan karakteriseres av forskjellige symptomer:
- overbelastning og rikelig slimutslipp fra nesen;
- sår hals;
- tørrhoste;
- tåreflåd;
- bronkospasme;
- diaré;
- hudutslett.
Quinckes ødem er en alvorlig form for allergi. I dette tilfellet er pasientens utseende karakteristisk. Det er hevelse i øyelokkene, leppene eller hele ansiktet, halsen. Huden er først preget av cyanose, deretter en skarp blekhet. Ofte utvikler cerebralt ødem, pasienten mister bevisstheten.
Allergisk skade på halsen med Quinckes ødem er farlig for dets lynraske forløp, når det utvikles alvorlige symptomer i løpet av få minutter. I mangel av rettidig assistanse kan pasienten dø av asfyksi og hjerneødem.
Traume
Akutt utvikling av ødem er preget av traumatisk skade på strupehodet. Mekanisk skade kan være forårsaket av grov mat, beinfragmenter. I løpet av kort tid kan slik eksponering føre til utvikling av spasmer og hevelse i strupehodet. Selv om et fremmedlegeme kan fjernes raskt, er det en sannsynlighet for å utvikle hevelse på stedet for lesjonen etter en stund. Traumatisk skade i dette tilfellet vil føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen.
Kjemiske forbindelser kan være en irriterende faktor. Utilsiktet eller bevisst bruk av alkoholholdige løsninger, syrer, eddik fører til utvikling av hevelse i strupehodet. Avhengig av stoffet som brukes, kan prosessen utvikle seg skarpt eller gradvis. Hos personer som misbruker alkohol, utvikler symptomene seg vanligvis sakte, og strupehodet er kronisk. Med utilsiktet bruk av mer aggressive og farlige midler er en akutt utvikling av situasjonen karakteristisk når det er nødvendig med akutte medisinske tiltak.
Utviklingen av ødem kan ikke bare være basert på inflammatoriske prosesser. En betydelig andel faller på laryngealt ødem, forårsaket av hormonelle forstyrrelser i kroppen, nedsatt permeabilitet av vaskulærveggen til små kapillærer, samt et skifte i vann-elektrolyttbalansen.
Et særtrekk i dette tilfellet er fraværet av tegn på betennelse i strupehodeslimhinnen, smerte, hyperemi.
I tillegg er slik hevelse ikke lokalisert, men utbredt, og påvirker andre organer. Et særtrekk er også det faktum at ikke-inflammatorisk ødem er preget av langsom utvikling.
Sykdommer preget av larynxødem kan være
- patologi av skjoldbruskkjertelen;
- nyreskade;
- kardiovaskulære lidelser;
- svulstprosesser.
I disse tilfellene er de mest typiske symptomene en følelse av problemer med å svelge eller et fremmedlegeme i halsen, en følelse av metthet. Spredningen av prosessen til hele strupehodet fører til utseendet av heshet, pustevansker.
Nær oppmerksomhet til denne patologiske tilstanden skyldes det faktum at utidig hjelp kan være dødelig.
Ofte er den eneste mulige metoden for å gi akutthjelp til en pasient trakeotomi, det vil si kirurgisk inngrep for å gi oksygen til lungene.
Ved en langsom økning i symptomene er det nødvendig å være på vakt mot det mulige utfallet av sykdommen.
