Palatinmandler (mandler) - lymfadenoidformasjoner som er plassert bak palatinbuene mellom svelget, munn- og nesehulene. Parede organer inneholder immunkompetente celler (nøytrofiler, fagocytter, T-lymfocytter), som forhindrer penetrasjon av patogen flora inn i ØNH-organene. I tilfelle av en reduksjon i kroppens reaktivitet, blir mandlene betent, noe som fører til utvikling av smittsomme sykdommer.
Hva skal jeg gjøre hvis mandlene er hovne og det gjør vondt å svelge?
Hypertrofi og sårhet i de palatinske mandlene signaliserer betennelse i lymfadenoidvevet. Katarrale og purulente prosesser kan provoseres av patogene virus, sopp eller bakterier. Prinsippene for behandling avhenger i stor grad av arten av smittestoffet.
Rettidig passasje av antimykotisk, antiviral eller antibiotikabehandling forhindrer spredning av betennelse og utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Funksjoner av mandlene
Mandlene kan kalles den første forsvarslinjen til luftveiene mot penetrasjon av patogene mikroorganismer. De deltar i syntesen av immunkompetente celler og nøytralisering av patogene virus, sopp og mikrober. Sammen med de linguale, svelg- og tubale mandlene danner de den såkalte svelgringen, som hindrer utviklingen av opportunistiske mikroorganismer i luftveiene.
Folliklene og lakunaene i kjertlene inneholder immunceller som nøytraliserer og ødelegger patogener som kommer inn i ØNH-organene med luft, vann og mat. Ved en reduksjon i kroppens motstand reduseres antallet nøytrofiler og fagocytter i lymfadenoide ansamlinger, noe som kan forårsake organbetennelse. En reduksjon i lokal immunitet kan provoseres av:
- mangel på vitamin A, B og C;
- hypotermi og overoppheting av halsen;
- kroniske sykdommer;
- autoimmune lidelser;
- ustabilitet av hormonelle nivåer;
- utidig behandling av stomatitt;
- avhengighet (røyking, alkoholmisbruk);
- irrasjonelt inntak av antibiotika og hormonelle midler;
- skade på slimhinnene i svelget.
Som regel signaliserer smerte i kjertlene tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i vevene. I henhold til samtidige symptomer og lokale manifestasjoner bestemmes typen ENT-sykdom og det påfølgende behandlingsregimet for pasienten.
Etiologi
Hvorfor gjør mandlene vondt og det er vondt å svelge? Ubehag ved svelging av spytt indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i mandlene. Følgende typer patogener kan provosere utviklingen av septisk betennelse i vev:
- adenovirus;
- koronavirus;
- rhinovirus;
- influensavirus;
- herpesvirus;
- mykoplasma;
- klamydia;
- stafylokokker;
- streptokokker;
- pneumokokker;
- difteribasill.
Kjertelhypertrofi kan være en manifestasjon av seksuelt overførbare sykdommer, spesielt syfilis og gonoré.
Kjertelhypertrofi kan være en manifestasjon av seksuelt overførbare sykdommer, spesielt syfilis og gonoré.Ved å trenge inn i mandlene skiller patogener ut spesifikke enzymer som fører til vevsødeleggelse. Betennelse og ødem i lymfadenoidformasjoner stimulerer irritasjon av smertereseptorer (nociceptorer), noe som resulterer i ubehagelige opplevelser - svette, en følelse av klem, skjæring og bankende smerter.
Mulige sykdommer
I de fleste tilfeller oppstår smerte i kjertlene på bakgrunn av septisk betennelse i lymfoidvevet. Utviklingen av ØNH-sykdom kan i tillegg indikeres av hyperemi og ødem i slimhinnene, myalgi, feber, hoste, etc. Ofte diagnostiserte patologier ledsaget av ubehag i halsområdet inkluderer:
- sår hals;
- kronisk tonsillitt;
- kronisk faryngitt;
- paratonsillar abscess.
Kjertlene kan også hovne opp på grunn av mekanisk skade på slimhinnene i orofarynx. Brudd på integriteten til det cilierte epitelet fører til en reduksjon i vevsreaktivitet, som et resultat av at utviklingen av septisk betennelse ikke er utelukket. Hypertrofi av mandlene er farlig ved vevsødem og innsnevring av den indre diameteren av luftveiene. Utidig lindring av katarrale prosesser kan føre til stenose av svelget og akutt asfyksi.
Angina
Angina kalles en ØNH-sykdom, der det er en akutt betennelse i hovedkomponentene i svelgringen. Ofte er smittsom-allergisk betennelse provosert av bakterielle patogener - streptokokker, stafylokokker, meningokokker, etc.
Utviklingen av sykdommen lettes av hypotermi, hypovitaminose, traumer i mandlene, kronisk rhinitt og forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet.
Ved infeksjon i luftveiene kan ikke bare palatin-mandlene skade, men også lymfoidvevet inne i svelget.
Med utviklingen av angina, klager pasienter oftest over følgende symptomer:
- ubehag ved svelging;
- hypertermi;
- myalgi;
- kvalme;
- forstørrede lymfeknuter;
- hodepine;
- mangel på matlyst.
Sykdommen begynner alltid med sår hals, lavgradig feber og generelle symptomer på rus.
Utviklingen av angina kan innledes av bakteriell rhinitt, bihulebetennelse, ARVI og andre forkjølelser. En reduksjon i kroppens reaktivitet stimulerer reproduksjonen av opportunistiske mikrober, som et resultat av hvilke smittsomme lesjoner oppstår.
Utilstrekkelig behandling av angina fører til en økning i konsentrasjonen av patogenmetabolitter i kroppen, som et resultat av at smittsomt-toksisk sjokk utvikler seg.
Gjennom fascialrommene i nakken kan patogener komme inn i brystet og kraniehulen. Utidig lindring av patologiske prosesser fører til utvikling av meningitt, mediastinitt, paratonsillar abscess, etc. Streptokokkflora, som til slutt påvirker ledd, hjerte og nyrer, er en særlig fare for pasientens helse.
Kronisk betennelse i mandlene
Kronisk betennelse i mandlene er en treg betennelse i svelget og mandlene, hvor slimhinnen i svelget er skadet. Som regel er sykdommen innledet av akutt betennelse i palatin-mandlene, difteri, skarlagensfeber og andre "barndoms" patologier. I fravær av komplikasjoner signaliserer bare lokale manifestasjoner utviklingen av kronisk tonsillitt:
- hyperemi av slimhinnene i orofarynx;
- hypertrofi av palatin-mandlene;
- purulente ansamlinger (tonsillitt) i lacunaene i mandlene;
- fortykkelse av palatinbuene;
- utvidelse av submandibulære lymfeknuter.
Vedvarende lymfadenitt, hypertermi og forstyrrelser i hjertets arbeid signaliserer utviklingen av giftig-allergisk betennelse i mandlene. Kronisk betennelse i kjertlene er ofte ledsaget av abscesser, bihulebetennelse, mellomøre- og nyrebetennelse. Den viktigste etiologiske faktoren i forekomsten av ENT-patologi er β-hemolytiske streptokokker.
Hovedrollen i patogenesen av kronisk betennelse i kjertlene spilles av en funksjonell lidelse i det autonome nervesystemet. Utviklingen av patologi tilrettelegges av lokal hypotermi, kronisk betennelse i nasopharynx, ugunstige klimatiske forhold, dårlig ernæring, etc. Hyppige tilbakefall av tonsillitt provoserer dannelsen av arr i lymfadenoidvevet, som et resultat av at deres dreneringsfunksjon er svekket. Som et resultat begynner patologisk ekssudat fra puss, detritus og patogener å samle seg i lacunal av mandlene.
Kronisk faryngitt
Ved kronisk faryngitt observeres betennelse i lymfadenoidvevet i svelget, som sprer seg til palatin og svelgmandlene. Årsakene til en infeksjonssykdom kan være stafylokokker, pneumokokker, adenovirus, influensavirus og Candida-sopp. Ofte oppstår kronisk faryngitt på grunn av spredning av patogen flora utover lesjonene.
Kronisk faryngitt skiller seg fra en treg sår hals i forekomsten av foci av betennelse. Patogener kan lokaliseres ikke bare i kjertlene, men også i svelgets slimhinne. Utviklingen av sykdommen signaliseres oftest av:
- uproduktiv hoste;
- sår hals;
- subfebril feber;
- tørre slimhinner;
- hevelse i svelget;
- sårhet ved svelging av spytt.
Et kjennetegn på utviklingen av faryngitt er sårdannelse i den bakre svelgveggen og fraværet av purulent betennelse i mandlene.
Paratonsillar abscess
Paratonsillitt (paratonsillar abscess) er en smittsom lesjon av den periaminale cellen, ledsaget av omfattende ødem i lymfoidvev. Ensidig og bilateral abscess oppstår som et resultat av septisk betennelse i kjertlene og nærliggende vev. På grunn av kroppens reduserte reaktivitet er små barn og eldre mer utsatt for patologi.
Hvis mandlene gjør vondt over en lengre periode, kan dette føre til generalisering av patologiske prosesser og pustevansker. Utviklingen av paratonsillitt er bevist av følgende kliniske manifestasjoner:
- høy temperatur (over 39 °);
- forstørrede lymfeknuter;
- anstrengt pusting;
- krampe i tyggemusklene;
- hypertrofi av kjertlene;
- økende smerte ved svelging;
- svakhet og kvalme.
Sen passasje av medikamentell behandling fører til byggvenetrombose og smittsomt toksisk sjokk.
En abscess av lymfadenoid vev er full av utvikling av mediastinitt og sepsis, derfor bør behandlingen startes når de første tegnene på ENT-patologi vises.
Det skal bemerkes at å ta antibakterielle midler under behandling av luftveissykdommer ikke reduserer sannsynligheten for å utvikle paratonsillitt. Derfor, i tilfelle forverring av helsen, bør du søke hjelp fra en spesialist.
Andre grunner
Hvorfor er det ubehag når man svelger spytt? Rødming og sår hals skyldes ikke alltid utviklingen av en infeksjonssykdom. Ubehagelige opplevelser ved svelging skyldes ofte mekanisk irritasjon av slimhinnene i luftveiene. Faktorer som bidrar til utbruddet av et symptom inkluderer:
- røyking - tobakksrøyk brenner slimhinnene i orofarynx og påvirker destruktivt gassutveksling i vevene, som et resultat av hvilket irritasjon av ciliated epitel oppstår;
- innånding av tørr luft - utilstrekkelig luftfuktighet fører til uttørking av slimhinnene i luftveiene og, som et resultat, forekomsten av ubehag;
- påvirkningen av flyktige kjemikalier - giftige stoffer inneholdt i husholdningskjemikalier ødelegger membranene til cellene i det cilierte epitelet, noe som uunngåelig fører til brudd på den sekretoriske funksjonen til slimhinnene;
- allergier - pollen, dyrehår, støvpartikler provoserer allergiske reaksjoner i luftveiene, noe som resulterer i ødem og betennelse i lymfoide formasjoner.
Før du starter behandling for palatin-mandler, må du fastslå årsaken til problemet. I tilfelle av septisk betennelse i vev, vil pasienten bli foreskrevet medisiner av etiotropisk (antibiotika, antivirale midler, antimykotika) og palliativ (antipyretika, analgetika). Hvis sår hals er forårsaket av en allergisk reaksjon, kan antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler bidra til å eliminere ubehaget.
