Vokser adenoider igjen etter fjerning

Adenoider (forstørret svelg-mandel) er små formasjoner av lymfoidvev som produserer immunceller. Med den hyppige utviklingen av luftveissykdommer øker immunorganet i størrelse, noe som uunngåelig fører til blokkering av nesegangene og følgelig pustevansker. Hvis det overgrodde adenoidvevet dekker mer enn 1/3 av nasopharynx, foreskrives pasienten kirurgisk behandling, d.v.s. adenotomi. Kan adenoider vokse tilbake etter operasjon og rehabilitering?

Kirurgisk inngrep er en radikal, men fortsatt symptomatisk metode for behandling av patologi. Kirurgisk operasjon lar deg eliminere adenoidvekster direkte, men ikke årsaken til deres forekomst. I tillegg kan allergier, kronisk rhinitt, sekundære immunsvikt og en rekke andre årsaker provosere gjenutviklingen av sykdommen.

Hvorfor vises adenoider?

Adenoider eller adenoidvekster kalles en lett forstørret svelgmandel, som ligger i nasopharynx. Den aktive utviklingen av organet observeres bare i det tredje året av et barns liv under dannelsen av kroppens forsvarssystem. I mandlens kjertelvev produseres immunglobulin (antistoffer), som forhindrer formering av virus, sopp og bakterier.

Hovedårsaken til utseendet av adenoidvegetasjoner er hyppige forverringer av smittsomme sykdommer som oppstår på grunn av en reduksjon i immunitet.

På grunn av de konstante angrepene av patogener, begynner immunsystemet å fungere i en forbedret modus. Med utviklingen av betennelse i nasopharynx øker amygdala i størrelse, noe som indikerer en intensiv produksjon av beskyttende celler. På gjenopprettingsstadiet avtar størrelsen på immunorganet, men med en treg eller hyppig utvikling av infeksjoner vokser adenoidene bare, noe som fører til blokkering av nesegangene.

Trenger du en operasjon?

Mange foreldre tror feilaktig at enhver sykdom kan kureres med medisiner, men dette er ikke tilfelle. Det skal forstås at en overgrodd amygdala ikke er ødem eller betennelse, som kan løses opp over tid. Adenoidvegetasjon - dannet svulster som ikke kan elimineres med antiinflammatoriske og vasokonstriktorer.

Det er en helt annen sak når det gjelder betennelse i immunorganet, dvs. adenoiditt. Med utviklingen av en infeksjonssykdom øker adenoidene virkelig i størrelse på grunn av betennelse og hevelse i vevet. Av denne grunn kan behandlingen av adenoiditt begrenses til medisinering og fysioterapi.

Hvis adenoidene er litt forstørret og ikke forstyrrer normal nesepust, anbefaler ikke legene en adenotomi. Men med utviklingen av komplikasjoner forårsaket av en sterk spredning av immunorganet, kan man ikke nekte kirurgisk behandling. Hvis problemet ignoreres, utvikler barn ofte kronisk rhinitt, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, etc.

Indikasjoner for operasjon

Operasjoner for å fjerne adenoider utføres i alle medisinske fasiliteter hvor det er en otolaryngologisk avdeling. Den enkle prosedyren tar ikke mer enn 15 minutter, hvoretter pasienten får gå hjem nesten umiddelbart. Suksessen til behandlingen avhenger av implementeringen av reglene for postoperativ terapi, som består i å følge en skånsom diett og ta antimikrobielle midler.

Hva er indikasjonene for en adenotomi? Kirurgisk inngrep er kun berettiget hvis følgende indikasjoner er tilstede:

• mangel på effekt fra medikamentell behandling;
• 2 og 3 stadier av utvikling av adenoidvegetasjon;
• utseendet av komplikasjoner (otitis media, bihulebetennelse, kronisk rhinitt);
• absolutt obstruksjon av nesegangene;
• endringer i strukturen til vevet i nasopharynx.

Adenotomi bør ikke utføres ved nedsatt blodpropp, leukemi (blodkreft) og sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Den overgrodde amygdalaen blir en grobunn for infeksjon, så fjerning av den bidrar på en måte til å øke immuniteten. Hvis tettheten av nesegangene ikke elimineres i tide og adenoidvegetasjonene ikke kuttes ut, kan dette til og med føre til en endring i formen på underkjeven og følgelig til et brudd på bittet.

Årsaker til re-hypertrofi

Vokser adenoider etter fjerning? I de fleste tilfeller observeres ikke reutvikling av adenoidvegetasjoner, men det er unntak. Noen ganger forlater kirurgen bevisst en del av kjertelvevet for å opprettholde lokal immunitet i nasopharynx. Allergisk rhinitt og hyppige tilbakefall av akutte luftveisinfeksjoner skaper en overdreven smittsom belastning på luftveiene, noe som kan forårsake en gjentatt økning i størrelsen på amygdala.

Sannsynligheten for sekundær utvikling av ØNH-sykdom avhenger av flere faktorer, nemlig:

• kvaliteten på adenotomien - selv noen få millimeter av det gjenværende lymfoide vevet kan føre til spredning av adenoidene;
• pasientens alder, jo lavere pasientens alder er, jo høyere er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen; derfor anbefales adenotomi for barn fra 3-4 år;
• tendens til allergi - vanlig betennelse og hevelse i nasopharynx bidrar til irritasjon av slimhinnen og patologisk utvikling av kjertelvev;
• tilstedeværelsen av endokrine sykdommer - ustabilitet i den hormonelle bakgrunnen og funksjonsfeil i thymus (skjoldbruskkjertelen) påvirker immunsystemet og funksjonen til immunorganer negativt, spesielt svelgmandlen.

Oftest observeres tilbakefall av sykdommen når nasofarynx-mandelen fjernes med et vanlig adenotom, dvs. ringformet saks.

Som praksis viser, fører den gjentatte veksten av amygdala til en enda større økning i volumet av lymfadenoidvev. Derfor, hvis neoplasmer blir funnet, er det nødvendig å gjenoppta kirurgisk behandling.

Når fjerne adenoider?

Når er det mer hensiktsmessig å utføre en operasjon for å fjerne mandlene? Det er gunstige og ugunstige perioder for kirurgisk inngrep. Prosessen med et barns fysiske utvikling er konvensjonelt delt inn i 2 faser:

1. "Stretching" - aktiv utvikling og vekst av kroppen i lengden;
2. «Avrunding» betyr en nedgang i utviklingen og følgelig vekst.

Eksperter har lagt merke til at når mandlene blir skåret ut i løpet av perioden med rask utvikling av kroppen, observeres re-dannelsen av en godartet svulst i 35% av tilfellene. I denne forbindelse er den mest gunstige tiden for operasjonen alderen fra 5 til 6 og fra 13 til 14 år - "avrundingsfasen".

Reduksjon, dvs. forenkling eller atrofi av svelgmandlen, begynner i en alder av 8-9 år. I de fleste tilfeller er immunorganet nesten fullstendig absorbert etter puberteten. Det er grunnen til at adenoider oftest diagnostiseres hos førskolebarn. For å redusere sannsynligheten for gjentatt hypertrofi (forstørrelse) av amygdala, er det nødvendig å gi en tilfredsstillende tilstand av immunitet.

Postoperativ omsorg

Hvordan forhindre re-dannelse av adenoider etter adenotomi? Tonsilhypertrofi kan forebygges dersom ØNH-legens anvisninger for rehabilitering følges. I en uke etter adenotomi er det uønsket å bade barnet i varmt vann, da dette kan føre til vasodilatasjon og følgelig blødning på stedet for det opererte vevet.

Det er mulig å fremskynde helbredelsen av nasopharynx og forhindre dens purulente betennelse ved bruk av medisiner som:

• antibiotika - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin;
• vasokonstriktor dråper - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• antiinflammatoriske legemidler - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
• antiallergiske legemidler - "Tavegil", "Suprastin", "Chloropyramidine".

Hypotermi og langvarig eksponering for solen bør unngås i 1 måned etter adenotomi, da dette kan føre til komplikasjoner og noen ganger re-utvikling av adenoider.

Tørkende og anti-allergiske midler hjelper til med å lindre hevelse fra slimhinner og letter pusten gjennom nesen. Dette forhindrer stagnasjon av slim i nasopharynx og reduserer sannsynligheten for betennelse, noe som stimulerer spredning av lymfoid vev.

Adenoiditt og hypertrofi

Kirurgisk inngrep er nødvendig ikke bare med en sterk spredning av adenoidene, men også med deres betennelse. Men før du tyr til kirurgisk behandling, er det nødvendig å utføre medikamentell behandling og eliminere betennelse i luftveiene. Hvis dette ikke gjøres, vil mest sannsynlig amygdala vokse igjen, da immunsystemet har en tendens til å øke kroppens motstand mot invasjon av patogene mikrober og virus.

Med adenoiditt observeres betennelse ikke bare av immunorganet, men også av de omkringliggende vevet. Av denne grunn er det nesten umulig å fullstendig fjerne den hyperplastiske (overgrodde) mandlen. På grunn av tilstedeværelsen av betennelse i nasopharynx, vokser adenoidvevet igjen, noe som fører til tilbakefall av patologien.

Adenotomi kan kun utføres i tilfelle 100% eliminering av purulent og katarral betennelse i øvre luftveier.

Etiologiske faktorer

Adenotomi er en symptomatisk metode for å behandle en sykdom som eliminerer bare konsekvensen av patologiske prosesser i åndedrettsorganene. For å forhindre re-utvikling av adenoidvegetasjoner, er det nødvendig å bestemme og eliminere årsakene til deres dannelse. Oftest er mandelhypertrofi forårsaket av:

1. allergiske reaksjoner;
2. sekundære immunsvikt;
3. ugunstige miljøforhold;
4. hyppige tilbakefall av infeksjoner;
5. dårlige vaner (røyking).

For å redusere sannsynligheten for re-dannelse av adenoider, må alle provoserende faktorer utelukkes. Hos barn oppstår adenoider ofte på bakgrunn av akutte luftveisvirusinfeksjoner, skarlagensfeber, meslinger, influensa, betennelse i mandlene og bihulebetennelse. Smittsomme sykdommer fører til betennelse i paranasale bihuler og nasofaryngeal slimhinne. Overbelastning av viskøse sekreter i nesehulen er en nøkkelledd i triggermekanismen som stimulerer dannelsen av godartede svulster.

Profylakse

Immunstimulerende terapi er den beste forebyggingen av adenoider hos barn. Medisiner for å stimulere immunitet gir en impuls til å aktivere forsvarsmekanismer. Det finnes flere typer immunstimulerende legemidler som brukes etter adenotomi for å forhindre hypertrofi av adenoidvev:

1. medisiner av bakteriell opprinnelse;
2. interferonpreparater;
3. nukleinsyremedisiner;
4. forsterkede produkter.

Immunstimulerende midler forhindrer utviklingen av betennelse, som provoserer veksten av svelget mandel.

For å øke kroppens immunstyrker kan følgende midler brukes:

I følge medisinske data, med forebyggende tiltak, reduseres risikoen for re-utvikling av sykdommen med 25%. I tillegg anbefales immunstimulerende midler til bruk i påvente av sesongmessige luftveissykdommer som influensa, allergier, SARS, etc.