Staphylococcal tonsillitt

Staphylococcal angina er en ganske sjelden sykdom. Det antas å stå for omtrent 10 % av tilfellene av akutt bakteriell betennelse i mandlene; mens omtrent 90% av tilfellene er representert av streptokokksår i halsen, og ytterligere 10% - ved samtidig nederlag av mandlene med stafylokokker og streptokokker.

Eksternt, uten resultatene av laboratoriestudier, er det umulig å fastslå at angina er stafylokokk - den har nesten de samme manifestasjonene som andre typer betennelse i mandlene.

Til tross for at Staphylococcus aureus sjelden forårsaker akutt tonsillitt, er det ofte årsaken til kronisk tonsillitt. Faktum er at stafylokokk betennelse i mandlene er vanskelig å behandle med "konvensjonelle" midler for betennelse i mandlene. Selv antibiotika kan ikke alltid ødelegge en gitt mikroorganisme fullstendig.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg alt du ville vite om stafylokokksår i halsen - symptomer og behandling av betennelse i mandlene, dens funksjoner, diagnose og mulige komplikasjoner.

Årsaken til sykdommen er stafylokokker

Hva er Staphylococcus aureus? Denne slekten av mikroorganismer inkluderer mange arter, hvorav de fleste ikke utgjør en trussel mot menneskers helse. Bare 3 typer stafylokokker kan forårsake infeksjoner - epidermal stafylokokk, saprofytisk og gylden.

Det er Staphylococcus aureus som kan forårsake betennelse i mandlene (sår hals), samt andre akutte luftveissykdommer i de øvre luftveiene - rhinitt, faryngitt, bihulebetennelse, etc.

Staphylococcus aureus er en betinget patogen mikroorganisme. Dette betyr at dets tilstedeværelse i mikrofloraen i slimhinnen ikke alltid fører til utvikling av sykdommen.

Det er kjent at tilstanden til immunsystemet spiller en viktig rolle i utviklingen av infeksjon - hos en sunn person med sterk immunitet kan ikke denne mikroorganismen forårsake sykdom. Dermed truer transporten av Staphylococcus aureus praktisk talt ikke en person. Imidlertid kan Staphylococcus aureus manifestere seg under visse forhold - etter å ha lidd av influensa, med forkjølelse, tatt immunsuppressiva, etc. Faktisk forekommer stafylokokk angina hos barn sjelden alene; det utvikler seg vanligvis som en komplikasjon av ARVI. I tillegg kan en bærer av infeksjonen overføre Staphylococcus aureus til andre med et mindre stabilt immunsystem.

Et trekk ved stafylokokker er dens høye motstand mot ugunstige miljøfaktorer, noe som forklarer kompleksiteten i behandlingen av sykdommer forårsaket av denne mikroorganismen. Så stafylokokker tolererer lett tørking, direkte sollys, oppvarming til 70C, frysing, virkningen av hydrogenperoksid og andre kjemisk aktive stoffer.

Det kliniske bildet av stafylokokksår i halsen

Som nevnt tidligere, skiller stafylokokk angina utad praktisk talt ikke fra streptokokker. Symptomer inkluderer vanligvis:

• sår hals ved svelging;
• utvidelse og rødhet av mandlene, myk gane og drøvelen;
• plakk på mandlene som en lacunar sår hals (purulente masser i foldene på mandlens vev, som kan smelte sammen og danne en kontinuerlig film);
• sjeldnere fortsetter angina i henhold til follikkeltypen - pus har form av punkter som stiger over overflaten av mandlene;
• purulent-nekrotisk plakk, hvit med en gul skjær, lett fjernet fra overflaten av mandlene;
• hovne lymfeknuter under kjeven og i nakken;
• økt kroppstemperatur (37-37,5 C, noen ganger når 38 C), hodepine.

Symptomer vises plutselig - hodet og halsen begynner å verke, kroppstemperaturen stiger. Hvis sykdommen utvikler seg som en komplikasjon av ARVI, merker pasienten en betydelig forverring av velvære i 3-4 dager med forkjølelse. Også i dette øyeblikket oppstår et hopp i kroppstemperatur, noe som indikerer tillegg av en sekundær infeksjon.

Det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg innen 6-7 dager. Hele denne tiden har pasienten økt kroppstemperatur og andre symptomer på forgiftning er tilstede. Lokale symptomer - plakk i halsen, forstørrede mandler, smerter ved svelging - forsvinner på 7-10. dag av sykdommen.

Diagnostiske funksjoner

Diagnosen "stafylokokk angina" kan bare stilles på grunnlag av laboratorieresultater. Årsaken til å kontakte et diagnostisk laboratorium er tilstedeværelsen av purulent sår hals, som er vanskelig å behandle.

En av de mest nøyaktige og informative analysene er bakteriologisk kultur av et halsutstryk.

Den lar deg oppdage stafylokokker i en purulent plakk. Også bakteriologisk kultur er foreskrevet for å bestemme følsomheten til stafylokokker for visse antibiotika. Ulempen med denne metoden er den lange ventetiden på resultatene - for å dyrke en koloni av en mikroorganisme tar det 4-5 dager.

Serumanalyse for antistoffer mot stafylokokker brukes også ofte. Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av antistoffer ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av stafylokokker i kroppen, siden antistoffer kan vedvare i blodet i mange år. Derfor vurderes serologiske tester vanligvis i dynamikk - hvis antistofftiteren stiger, indikerer dette tilstedeværelsen av aktivt multipliserende stafylokokker i kroppen.

En av de raskeste måtene å oppdage Staphylococcus aureus er PCR – påvisning av bakteriell DNA i en plakkprøve samlet fra mandlene. PCR-diagnostikk lar deg få et nøyaktig testresultat innen 1 dag.

Alle beskrevne diagnostiske metoder er ganske nøyaktige og veiledende; legen din vil hjelpe deg med å velge analysen som er optimal i ditt tilfelle.

Det er verdt å merke seg at påvisning av stafylokokker ikke alltid er en grunn til å starte aktiv behandling, siden transport ikke truer menneskers helse. Det er nødvendig å behandle infeksjonen hvis den manifesterer seg i form av akutt eller kronisk betennelse i mandlene.

Behandling av stafylokokkinfeksjon

Behandling av stafylokokker sår hals i hvert tilfelle har sine egne egenskaper.

I noen tilfeller behandles stafylokokktonsillitt kun med lokale midler - antiseptika, smertestillende midler, etc. Slik behandling er vanligvis foreskrevet for voksne og eldre barn med et mildt sykdomsforløp. I dette tilfellet foreskrives ikke legemidler rettet mot årsaken til sykdommen.

Blant antiseptiske legemidler er klorfilipt svært effektivt mot stafylokokker.

Klorphilipt er tilstede som en aktiv ingrediens i mange halssprayer og tabletter. Du kan også kjøpe en alkoholholdig tinktur av klorfilipt. Den brukes til å gurgle og smøre mandlene.

Hvis sykdommen har et moderat eller alvorlig forløp, er det nødvendig med kompleks terapi, inkludert både symptomatiske midler og legemidler rettet mot å ødelegge stafylokokker. Blant stoffene som har en antistafylokokkeffekt, kan man skille:

1. "Stafylokokkbakteriofag" - biologisk preparat, inneholder spesielle virus som ødelegger stafylokokker. Legemidlet brukes til å vanne mandlene. De er også impregnert med turundas, som deretter settes inn i nesen - strømmer ned, stoffet fordeles over hele overflaten av slimhinnen i nasopharynx.
2. "Anti-stafylokokkplasma" er et medikament hentet fra blodet fra givere immunisert med stafylokokktoksoid. Påfør den lokalt (for å skylle halsen) eller intravenøst. Antistafylokokkplasma inneholder naturlige antistoffer mot stafylokokker som stimulerer pasientens immunsystem.
3. "Anti-stafylokokk humant immunglobulin" er et annet medikament av biologisk opprinnelse.Immunglobuliner har en immunmodulerende effekt mot stafylokokker. Legemidlet administreres intravenøst ​​i en halv time ved hjelp av en dropper.

Et antibiotikum for stafylokokk-tonsillitt er kun foreskrevet hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig forgiftning, dannelse av pus og nekrotisering. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at stafylokokker er resistente mot mange antibiotika. Så penicillin influensamedisiner (som Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen og andre) påvirker ikke Staphylococcus aureus. Av denne grunn er modifiserte penicilliner – metacilliner – blitt utviklet. Men flere år etter utviklingen av metacillin dukket det opp stafylokokkstammer som var resistente mot dette stoffet.

Mange moderne antibiotika er ikke i stand til å ødelegge Staphylococcus aureus. Det er derfor, før du foreskriver et antibiotikum, er det nødvendig å bestemme følsomheten til stammen din for forskjellige antibakterielle legemidler.

For å unngå utvikling av antibiotikaresistens behandles purulent stafylokokkangina samtidig med to antibiotika i maksimal dosering tilsvarende pasientens alder.

Under behandlingen bør det tas hensyn til pasientens immunsystem. Det er viktig å drikke mye vann og innta nok vitaminer. Hvis et antibiotikum brukes i behandlingen, er det nødvendig å konsumere melkesyreprodukter som bidrar til å gjenopprette tarmmikrofloraen. Legen kan også foreskrive farmasøytiske bakterielle legemidler, for eksempel "Bifidumbacterin" eller dets analoger.

For å forhindre sykdommen, bør du spise godt og føre en aktiv livsstil - gå i frisk luft, svømming og herdingsprosedyrer er nyttige.