Symptomer og behandling av aterosklerose i karene i de øvre ekstremiteter

Hvilke fartøyer er berørt

Aterosklerotiske plakk er oftest lokalisert i arterien subclavia. Dette sammenkoblede karet forlater aorta og mater hodet, hjertet og armene. I følge statistikk er det i 2% av tilfellene et brudd på blodstrømmen på begge sider. Oftest er dette fenomenet observert til venstre. Innsnevring av lumen fører til utseendet av en retrograd utstrømning med utvikling av "stjelesyndrom" og er ledsaget av nummenhet i hendene og vertebrobasilære abnormiteter. Mye mindre vanlig er en separat blokkering av små kar i underarm, håndledd og hånd.

Viktig! Delvis oksygen og næringsstoffer til overekstremitetene kommer fra den brachiocephalic stammen, men hvis blodstrømmen i denne forstyrres, kommer nevrologiske symptomer til syne.

Symptomer og tegn

Aterosklerose i de øvre ekstremiteter manifesterer seg som en uspesifikk symptomatologi, som avhenger av stadiet av patologien:

1. Til å begynne med er en delvis nedgang i blodstrømmen svak eller ikke lagt merke til av pasienten. Noen ganger føler en person chiliness i fingrene på hånden på siden av lesjonen, verre tolererer kulden.
2. Gradvis forverres tilstanden, sårhet vises i de distale delene, et forbigående brudd på følsomheten i form av kløe, krypende kryp eller svie. Det forsterkes med stress på et sårt lem eller under søvn.
3. Når lumen i arterien er lukket med mer enn 50%, oppstår utslettende åreforkalkning, og hånden fryser selv ved normal temperatur. Ubehagelige opplevelser vokser og går fra fingrene og hendene til underarmsområdet og blir permanente, forstyrrende både under trening og i hvile. Finmotorikk er vanskelig å utføre (knepping, skriving, knyting av skolisser). Negler blir matte og knekker, hårtap begynner, krampaktige rykninger av individuelle muskelfibre.

4. Det siste stadiet manifesteres av sår på armen, uttalt ødem og utseendet på områder med nekrose, huden blir cyanotisk. Det er et fullstendig tap av arbeidsevne. En forsømt form for aterosklerose fører til behovet for amputasjon av et lem eller død av pasienten som følge av utviklingen av koldbrann.

Diagnostikk og undersøkelser

For å diagnostisere åreforkalkning blir en pasient intervjuet. Vanligvis finner jeg ut når de første følelsene og forandringene dukket opp. Nevrologiske patologier er ofte ledsaget av lignende symptomer, men de utvikler seg oftest i løpet av kortere tid.

Fra det øyeblikket avsetningen av kolesterol begynner på karveggen og til tegn på sykdommen vises, kan det gå flere år, så du må forstå varigheten av utviklingen av patologi.

Huden på det berørte lemmet er blekere eller blåaktig sammenlignet med den friske hånden, kaldere å ta på. På den føles pulsen svakere, blodtrykket er lavere. Å be om å stå i 3 minutter med armen hevet parallelt med bakken er nesten umulig for pasienten. Nevrologiske tester viser en reduksjon i følelsen.

En laboratoriestudie av blod i åreforkalkning vil vise en økning i kolesterol, triglyserider og lipoproteinnivåer med lav tetthet. Ytterligere assistanse i diagnostikk tilbys av instrumentelle teknikker:

1. Tosidig skanning. Det er ikke veldig informativt i dette tilfellet, men det kan bekrefte tilstedeværelsen av "stjelesyndrom", det vil si tilstedeværelsen av en omvendt retning av blodstrømmen.
2. MR eller CT. Gir et fullstendig bilde av lesjonen med høy nøyaktighet og brukes til å bestemme behovet og metoden for kirurgisk behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling av aterosklerose i karene i de øvre ekstremiteter startes best på et tidlig stadium. I dette tilfellet kan medikamentell behandling og overholdelse av en diett med begrensning av kalorier og kolesterolmat hjelpe. Fysisk aktivitet vil være nyttig, spesielt pust, dynamiske og statiske øvelser, som utføres med en sår og sunn hånd, turer i frisk luft. I de siste stadiene er det kun kirurgi som kan gi reell hjelp.

Medisiner

Jeg anbefaler vanligvis følgende grupper av medisiner for bruk:

• statiner - de senker kolesterolnivået ved å hemme produksjonen i leveren (Atorvastatin, Rosuvostatin, Simvastatin);
• antiplate-midler og trombolytika for å forhindre dannelse av blodpropper og fullstendig okklusjon av stedet for innsnevring av arterien;
• vaskulære midler for å forbedre blodstrømmen og lindre spasmer;
• smertestillende eller lokal novokainblokade med alvorlig smertesyndrom.

Når er operasjon nødvendig?

Angioplastikk med stenting bidrar til å gjenopprette lumen i arterien. For å gjøre dette sendes et kateter med en ballong til det berørte fartøyet, der det er installert en spesiell slitesterk rørformet enhet i innsnevringsområdet, den styrker veggen og lar den ikke falle av. Prisen i Moskva for denne operasjonen varierer fra 55 til 150 tusen rubler, mens kostnaden for stenten forhandles separat.

En patogenetisk grunnet operasjon er endarterektomi, når plakk fjernes fra den delen av den indre foringen av fartøyet der den er lokalisert. Kostnaden for intervensjonen i forskjellige klinikker i hovedstaden er fra 49 til 140 tusen rubler.

Prinsippet for denne prosedyren er tydelig synlig på bildet:

Bypasskirurgi innebærer installasjon av en bypassrute for å normalisere blodstrømmen. Det utføres oftest på koronararteriene, men brukes ofte for å eliminere iskemi i periferien. Prisen på en slik operasjon kan variere fra 14 til 21 tusen rubler.

Enhver operasjon for aterosklerose eliminerer ikke årsaken til sykdommen. Hvis du ikke tar medisiner for å senke kolesterolet, fortsetter å misbruke røyking og fet mat, kan nye områder med nedsatt blodstrøm dukke opp.