Angina hos barn forekommer 3 ganger oftere enn hos en voksen, noe som er assosiert med en lav reaktivitet i kroppen. Mange foreldre diagnostiserer sykdommen med bare to eller tre tegn, hvorav det viktigste er hyperemi, dvs. rødhet, hals.
I følge Dr. E.O. Komarovsky er det ekstremt vanskelig å bestemme typen ØNH-sykdom uten spesialundervisning og passende tester.
I praksis er det mer enn 95 % av mennesker som ikke har den nødvendige forståelsen av en sykdom som betennelse i mandlene (tonsillitt). De fleste foreldre er sikre på at "sår hals" og "sår hals" er på samme synonyme rad, selv om dette er en kontroversiell sak. Hevelse i halsslimhinnen og rødhet kan indikere utviklingen av minst 10 infeksjonssykdommer, og omtrent 50% av dem har ingenting å gjøre med angina.
Om sykdommen
Evgeny Olegovich Komarovsky er en praktiserende lege av høyeste kategori, som har skrevet flere medisinske arbeider og populærvitenskapelige artikler om prinsippene for diagnostisering og behandling av sykdommer hos barn. Spesialisten er sikker på at det er mulig å beskytte et barn mot alvorlige post-infeksjonskomplikasjoner bare i tilfelle rettidig behandling av en smittsom sykdom.
Tonsillitt er en alvorlig ØNH-sykdom preget av skade på mandlene og slimhinnen i halsen. Som regel er bakterier årsaken til infeksjon, men i omtrent 10% av tilfellene diagnostiseres viral sår hals hos barn. Behandling av bakteriell og viral betennelse i orofarynx er ledsaget av inntak av ulike typer medisiner.
Bakterielle former for betennelse i mandlene kan elimineres med antibiotika, men den virale floraen er ikke følsom for effekten av legemidler fra denne gruppen. Det er grunnen til at feil definisjon av typen ØNH-sykdom er en av hovedårsakene til ineffektiv terapi og utvikling av post-infeksjonskomplikasjoner. Hos barn bør behandling av patologi startes når de første symptomene på betennelse oppdages. En rask reaksjon på problemet forhindrer spredning av betennelse og skader på naboorganer, spesielt bihulene paranasale og mellomøret.
Symptomatisk bilde
Ofte har barnets klager om ubehag i halsen og ubehag ikke noe med betennelse i mandlene å gjøre. Hyperemi og hevelse i slimhinnen kan indikere utvikling av en vanlig forkjølelse forårsaket av virus. Hva er forskjellen mellom viral og bakteriell sykdom, og kan de skilles ut med ytre manifestasjoner?
Ifølge Dr. Komarovsky utløses bakteriell betennelse oftere av en streptokokkinfeksjon, nemlig beta-hemolytisk streptokokk.
Ved penetrering i nasofaryngeal slimhinne begynner den å aktivt formere seg, noe som forårsaker forgiftning og inflammatoriske prosesser:
- hyperemi i halsen;
- hevelse i orofarynx;
- smertefulle opplevelser ved svelging;
- sterk temperaturøkning;
- problemer med å puste gjennom munnen;
- hovne lymfeknuter i nakken; døsighet og mangel på matlyst.
Hos omtrent 20 % av små barn er bakteriell sår hals ledsaget av tarmsyndrom, dvs. magesmerter, flatulens og diaré.
Lokale symptomer kan også indikere utvikling av betennelse i mandlene, provosert av bakterier. Tilstedeværelsen av purulente plugger og årer på palatin-mandlene indikerer akkumulering av nøytrofiler og patogene bakterieceller i betennelsesfoci. Det skal bemerkes at purulent betennelse i mandlene, spesielt streptokokker, kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor, hvis du finner karakteristiske symptomer, bør du konsultere en barnelege, og ikke selvmedisinere.
De kliniske manifestasjonene av viral tonsillitt har en rekke karakteristiske forskjeller som ikke bare leger, men også foreldre bør være oppmerksomme på. Som regel er ENT-sykdom provosert av virus, spesielt adenovirus, herpesvirus, rhinovirus, etc. Betennelse i svelgets slimhinne er oftest sekundær og oppstår på bakgrunn av utviklingen av akutte luftveisvirusinfeksjoner, faryngitt, rhinitt, laryngitt, etc.
Viral betennelse i mandlene er ledsaget av hyperemi i orofarynx, men uten et snev av purulente formasjoner. Sykdommen kan være ledsaget av nesetetthet, rhinitt, konjunktivitt, lav temperatur, etc.
Former for sykdommen
Barnets kropp er utsatt for smittsomme sykdommer, som er assosiert med immunsystemets ustabilitet og det virtuelle fraværet av antistoffer mot de fleste smittsomme stoffer. Når de første symptomene på sår hals oppstår, bør kompleks medisinering startes.
Komarovsky advarer om at prinsippene for terapi for forskjellige former for betennelse i mandlene kan være veldig forskjellige, noe som ikke bare skyldes patogenenes natur, men også stedet for deres lokalisering.
Hos barn under 15 år er følgende typer purulent betennelse i orofarynx mest vanlig:
follikulær betennelse i mandlene - dannelsen av presise purulente propper i folliklene i lymfadenoidvevet (palatine mandler);- lacunar betennelse i mandlene - utseendet av purulente "striper" i kryptene eller kanalene til mandlene;
- flegmonøs betennelse i mandlene - bakteriell betennelse i periaminal fiber.
follikulær betennelse i mandlene - dannelsen av presise purulente propper i folliklene i lymfadenoidvevet (palatine mandler);Viktig! Behandling av flegmonøs betennelse skjer under stasjonære tilstander, som er forbundet med risikoen for alvorlig ødem i vevet i svelget og blokkering av luftveiene.
Bakteriell sår hals er vanskeligere for barn enn virusbetennelse. Dette er delvis på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen, som er preget av en kraftig temperaturøkning til febernivåer. Men hvis en viral patologi ikke behandles i tide, kan en bakteriell infeksjon senere bli med den, noe som i stor grad vil komplisere sykdomsforløpet.
Terapeutiske tiltak
Hvordan behandle angina hos barn? Komarovsky er overbevist om at terapi for ØNH-sykdom ikke bare bør være rettet mot å ødelegge årsaken til infeksjonen, men også mot å lindre symptomer. En integrert tilnærming sikrer rask eliminering av patogen flora og lokale manifestasjoner av patologi, som har en gunstig effekt på barnets velvære, appetitt, sjansene for utvinning uten alvorlige konsekvenser, etc.
Antibiotika eller antivirale midler bør brukes som legemidler med etiotropisk virkning. Det er mulig å stoppe generelle og lokale manifestasjoner av sykdommen ved hjelp av symptomatiske medisiner. Det klassiske behandlingsregimet inkluderer vanligvis:
- antibiotika;
- antipyretiske legemidler;
- orofaryngeale skylleløsninger;
- aerosoler for vanning av slimhinnen i halsen;
- antivirale medisiner;
- tabletter og sugetabletter.
På grunn av den sterke forstørrelsen av palatin-mandlene, er barnet ikke i stand til å svelge fast føde. For å forhindre skade på slimhinnen, bør foreldre sørge for å overføre barnet til en "flytende" diett ved bruk av potetmos, fløtesupper, frokostblandinger, etc.
Antibiotika
Årsakene til purulent sår hals kan være gram-positive og gram-negative bakterier, hvorav noen har evnen til å motvirke komponentene i medisiner. Derfor bør både diagnose og behandling av ENT-sykdommer kun utføres av en kompetent spesialist. Følgende typer antimikrobielle legemidler kan brukes til å drepe bakterier:
- penicilliner - aktive mot de fleste gram-positive mikroorganismer;
- makrolider - ødelegge gram-positive bakterier og noen typer intracellulære parasitter;
- cefalosporiner - er resistente mot bakterier som produserer β-laktamase.
Minimumsforløpet for antibiotikabehandling hos barn er 7 dager.
Behandling begynner med å ta medikamenter av penicillin-serien, men med utvikling av allergiske reaksjoner eller mangel på riktig terapeutisk effekt, erstattes de med makrolider. Makrolider er blant de mest giftfrie antibiotika som har evnen til å ødelegge ikke bare bakterier, men også protozoer. Hvis bruken ikke gir de ønskede resultatene, er cefalosporiner, bredspektrede antibiotika inkludert i behandlingsregimet. De ødelegger nesten alle eksisterende bakteriestammer, inkludert de som er i stand til å produsere β-laktamase og penicillinase.
Legemiddeloversikt
Behandlingsregimet og legemidlene bør velges av en spesialist i samsvar med pasientens alder, hans tendens til allergi, graden av utvikling av betennelse og typen smittestoff. Som regel brukes medisiner med et minimalt spekter av bivirkninger til å behandle de minste pasientene. Som antiinflammatoriske legemidler brukes:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
For å stoppe viral betennelse brukes antivirale og immunstimulerende legemidler.
For å redusere risikoen for irritasjon av mageslimhinnen, er det mer tilrådelig å kjøpe medisiner i form av rektale suppositorier eller sirup.
De mest effektive er "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol", etc. I sin tur kan antibiotika som Augmentin, Azithromycin, Amoxicillin og Cefazolin brukes til å drepe bakterier. For å forhindre utvikling av dysbiose, parallelt med antibiotika, må du ta probiotika - "Bifiform" eller "Linex".
