Medisiner mot hjertesvikt

Klassifisering og symptomer

Det er flere alternativer for sykdomsforløpet i venstre og høyre hjertekammer, avhengig av graden av økning i symptomer:

• akutt hjertesvikt;
• kronisk hjertesvikt.

Symptomer i den akutte fasen av sykdommen øker på kort tid og når et maksimum i løpet av få timer, og noen ganger minutter. Begge hjertekamrene er involvert i prosessen. I et kronisk forløp utvikler svikten seg gradvis, i alvorlige tilfeller påvirkes alle organer.

Akutt hjertesvikt i venstre ventrikkel utvikler seg på flere måter - dette er hjerteastma og lungeødem. Den første har følgende symptomer:

1. Dyspné. Først merkes det bare under fysisk aktivitet, og deretter i en rolig tilstand. I det øyeblikket kvelning begynner, er innånding vanskelig (inspiratorisk karakter). Med utviklingen av tilstanden, føler pasienten det om natten, våkner ofte.
2. Frykt for døden.
3. Hjertebank.
4. Svette.
5. Hoste med vanskelig oppspytt.

Ved lungeødem føler pasientene det samme som ved hjerteastma, men tilleggssymptomer kommer i tillegg. Huden i ansiktet og kroppen blir blå, pusten er støyende, boblende, det kan høres på avstand. Med lungeødem frigjøres rosa sputum fra munnen.

Ved akutt insuffisiens oppstår overbelastning i høyre ventrikkel (cor pulmonale). Hovedsymptomet er utseendet av hovne årer i nakken, som blir mer merkbare under innånding. Pasientens ansikt og fingertuppene blir blåaktige i fargen. Kortpustethet vises ved inspirasjon, hevelsen øker. Til å begynne med er de nesten usynlige og midlertidige. Med utviklingen av sykdommen vedvarer ødemet i lang tid og sprer seg til ansikt, ben og mage.

Hjertesvikt er et resultat av kroniske sykdommer. Det påvirker hjertekamrene individuelt eller begge samtidig. Symptomer på sykdommen er assosiert med utilstrekkelig oksygentilførsel til vevet og underernæring av organer. Symptomer på kronisk skade på høyre kamre:

1. Dyspné gradvis.
2. Tvunget sittestilling med støtte på hendene på sengekanten.
3. Endene av fingrene blir tykkere og tar form av trommestikker.
4. Huden blir blåaktig i fargen.

Med høyre ventrikkelsvikt vises ødem, som vokser raskt. Pasienter merker at de har blitt mindre tilbøyelige til å tisse, legg merke til tyngden i høyre side (forstørret lever). Når blodsirkulasjonen forstyrres i hjernen, forstyrres hukommelsen, psyken endres.

Grupper av narkotika

Det er nødvendig å behandle hjertesvikt på en omfattende måte. For dette er det en rekke medikamenter som velges individuelt for hver pasient, avhengig av tilstanden. Legemidler som er effektive for hjertesvikt er delt inn i følgende grupper:

• ACE-hemmere;
• betablokkere;
• diuretika;
• aldosteronantagonister;
• angiotensinreseptorblokkere;
• hjerteglykosider;
• nitrater;
• kaliumpreparater;
• antikoagulantia.

Ikke alle midler foreskrives på en gang blant de oppførte gruppene. Ved valg tar den behandlende legen hensyn til pasientens tilstand og symptomer.

ACE-hemmere... Medisiner som inngår i gruppen ACE-hemmere (Captopril, Lisinopril, Enalapril) er rettet mot å lette blodstrømmen. Den gjør dette ved å slappe av veggene i blodårene. I løpet av behandlingen normaliseres blodtrykket og belastningen på ikke-hjertemuskelen reduseres. ACE-hemmere i kombinasjon med diuretika øker effekten av sistnevnte.

Legemidlenes oppgave er å akselerere eliminering av overflødig væske. Medisinen reduserer sannsynligheten for hjerneslag og hjerteinfarkt. Hos hypertensive pasienter kan legemidler for hjertesvikt redusere trykket kraftig, noe som er assosiert med tilstedeværelsen av en høy konsentrasjon av rhinin i blodet (et nyreenzym som har en vasokonstriktor effekt).

Betablokkere. Ethvert middel fra gruppen av betablokkere ("Bisoprolol", "Metoprolol") kan ikke bare senke blodtrykket, men også redusere pulsen. På grunn av den doble effekten reduseres risikoen for død av hjertesvikt. Tabletter kan ikke drikkes alene, fordi de har egenskaper som må tas hensyn til. Ta dem bare etter å ha mottatt en resept fra en lege.

Betablokkere for behandling av hjertesvikt kan delvis gjenopprette muskelfibrene i hjertet.

Diuretika. For å redusere oppbevaringen av overflødig væske i vevet, tar pasienter diuretika. Sterke midler inkluderer Furosemid og Etacrynic acid. På kort tid kan de tømme flere liter vann, og også redusere alvorlighetsgraden av kortpustethet. For å forhindre forbruk av kalium i kroppen og ikke forstyrre hjertets arbeid, foreskrives samtidig tabletter som bevarer et viktig sporstoff ("Triamteren", "Spironolactone"). Indapamid og hydroklortiazid har en gjennomsnittlig virkningsvarighet.

Aldosteron-antagonister... Medisiner mot hjertesvikt blant antagonistene ("Veroshpiron", "Aldactone") foreskrives når det er vanskelig å kontrollere sykdommen. I et alvorlig stadium er det nødvendig å forlenge pasientens liv og redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Behandling for hjertesvikt bør inkludere kaliumtilskudd. Dette skyldes sannsynligheten for en reduksjon i konsentrasjonen, noe som kan føre til en forstyrrelse i hjertemuskelens arbeid og ende i døden. For å støtte arbeidet hennes blir antagonister ofte kombinert med kaliumkonserverende diuretika.

Angiotensin reseptor blokkere... Ved virkningsmekanismen ligner de ACE-hemmere, bare de har ikke bivirkningen manifestert av tørr hoste. Blokkere "Valsartan", "Losartan" forbedrer funksjonen til nyrene, tilstanden til hjertemuskelen i tilfelle insuffisiens og hypertrofi.

Den behandlende legen foreskriver tabletter fra gruppen angiotensinreseptorblokkere for intoleranse mot ACE-hemmere.

Hjerteglykosider... Tablettene forbedrer ikke bare hjertefunksjonen og forbedrer treningstoleransen, men forbedrer også urinfunksjonen. Hjerteglykosider inkluderer "Digoxin", "Digitoksin".

Nitrater. Tabletter fra gruppen av nitrater ("Nitroglyserin", "Sustak") eliminerer overbelastning i venene, utvider hjertearteriene, og eliminerer derved mangelen på blod som nærer vevet.

Kaliumpreparater. Medisiner for hjertesvikt bør inkludere kaliumtilskudd. Sporelementet hjelper i arbeidet med det ledende systemet, regulerer blodtrykket. Oftest brukes "Panangin", "Asparkam" og "Potassium orotat" til å behandle sykdommen.

Antikoagulanter. Hvis hjertet er dysfunksjonelt, øker sannsynligheten for blodpropp i dets kamre. Noen tabletter fra denne gruppen er kontraindisert for pasienter på grunn av sykdommens særegenheter. Indirekte antikoagulantia er vanligvis foreskrevet, men pasienten er forpliktet til å overvåke blodkoagulasjonsparametere. Hvis dosen overskrides eller hvis det er kontraindikasjoner, kan disse stoffene forårsake blødninger.

Prinsippet for medikamentell terapi

Behandling av hjertesvikt er en kompleks prosess.Det er nødvendig å ta hensyn til prinsippene som er vedtatt i grunnlaget for resepten av tablettene. Disse inkluderer:

1. Forbedring av pasientens livskvalitet på grunn av innvirkningen på de ledende symptomene på sykdommen.
2. Beskyttelse av organer som vil bli påvirket ved hjertesvikt.
3. Redusere lengden på sykehusopphold.
4. Forlengelse av levetid.

For å oppnå dette må pasienten være forberedt på å ta piller for livet og daglig, strengt etter anbefalingene fra den behandlende legen.

Å behandle symptomer på hjertesvikt med piller er en disiplinert prosess. Ofte må legemidler tas strengt til avtalt tid, uten å hoppe over. Medisiner lindrer pasientens tilstand og forbedrer hans livskvalitet betydelig. De viktigste symptomene som forstyrrer velvære og forverrer prognosen:

• dyspné;
• hjerte hoste;
• takykardi.

Hvis stoffet er valgt riktig, med tanke på egenskapene til pasienten, vil forventet levealder øke, og risikoen for komplikasjoner vil også reduseres.

Den behandlende legen velger piller som ikke virker på kortpustethet, men på årsaken - hjertesvikt. Effektivitet for å redusere manifestasjon er gitt på slike måter:

1. ACE-hemmere, som utvider blodårene, gjør det lettere for blodet å strømme gjennom dem.
2. Betablokkere som beriker vev med oksygen. Dette kan redusere belastningen på hjertet betydelig, redusere frekvensen av sammentrekningene.
3. Diuretika brukes til å skylle ut overflødig vann fra kroppen, og de kan også forhindre risikoen for lungeødem.

Legemidlene i disse gruppene er foreskrevet i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen, under hensyntagen til kontraindikasjonene.

Utseendet til hoste i sykdommer i hjertet og luftveiene er assosiert med forskjellige mekanismer. Derfor er medisinene for behandling forskjellige. Hovedmålet med terapi er å redusere overbelastning. Medisinsk behandling inkluderer:

1. Diuretika som vil drenere overflødig vann og redusere blodpropp.
2. Hostestillende midler (glaucin, kodein), men de er ikke foreskrevet i alle tilfeller.
3. Vasodilatatorer som utvider blodårene og reduserer trykket i dem (Atacand, Losartan).

Når en hoste oppstår, og enda mer - hemoptyse, anbefales ikke selvmedisinering. Pasienten må gjennomgå ytterligere undersøkelse for å avklare stedet for brudd på blodkar.

For behandling av takykardi brukes hjerteglykosider som hovedmiddel. De øker frigjøringen av blod fra hjertet og bremser dets rytme. Hvis pillene er ineffektive, endres de til de som er mer egnet for pasienten. I tillegg er kaliumpreparater, betablokkere foreskrevet.

Prognose

Prognosen for livet avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Oftest søker pasienter hjelp på et avansert stadium av sykdommen. Med et rettidig besøk til legen og implementering av alle anbefalinger, reduseres risikoen for død til 30% av det totale antallet pasienter. Hvis pasienten begynner å bli behandlet i det første stadiet, kan tilstanden stabiliseres ved medisinering. Som med enhver sykdom, i tilfelle hjertesvikt, er rettidig forskrivning av legemidler og nøyaktighet av å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen viktig.

Når et eller annet isolert symptom er identifisert, bør man ikke gjøre forhastede konklusjoner og ta alvorlige hjertemedisiner uten å konsultere en kardiolog. Faktisk kan prosessen med å bestå tester og stille en diagnose bli forsinket, men denne gangen er det verdt å ikke eksperimentere med helsen din.