Kardiologi

Hvorfor hjertet verker: en liste over årsaker og tips

Når mange pasienter kommer for å se meg, klager de over at de har «smerter i hjerteregionen». Og de antar (og er ikke alltid feil) at symptomet indikerer en sykdom i dette organet. Det er umulig å hoppe over hjertepatologi, derfor, for å etablere en nøyaktig diagnose, gjennomfører jeg en fullstendig undersøkelse, undersøker pasienten og sender ham for ytterligere forskning. Senere i artikkelen vil jeg snakke om alt dette mer detaljert.

Fører til

Følgende avvik kan bli årsakene til ubehag:

  1. Hjertesykdom (hjerteinfarkt, angina pectoris, myokarditt, perikarditt, myokarddystrofi).
  2. Sykdommer i luftveiene (pneumothorax, pleuritt).
  3. Sykdommer i fordøyelsesorganene (hiatus brokk, refluksøsofagitt).
  4. Problemer fra ryggraden (traumer til thoraxsegmentet, fremspring eller brokk som følge av osteokondrose).
  5. Herpes zoster.
  6. Nevrose.

Dette er ikke alle patologiske tilstander som kan oppdages hvis en persons hjerte verker. Men i henhold til sannsynlighetsfrekvensen oppdages vanligvis en av de ovennevnte sykdommene.

Hjertepatologi

I tillegg til en ubehagelig følelse med et problem fra myokardiet, er følgende tegn notert:

  • dyspné;
  • blekhet i huden;
  • blå nasolabial trekant;
  • bestråling av smerte under venstre skulderblad, i skulder, arm, håndledd, nakke og kjeve;
  • forverring etter trening eller stress;
  • noe lindring av lidelse i sittende stilling, og i perikarditt, med en foroverbøyning.

Ved hjerteinfarkt er smerten langvarig, ikke lindret av nitrater. Det er ledsaget av en følelse av frykt, varer i flere timer eller dager. Angina pectoris er preget av et kortvarig angrep, inntaket av "Nitroglyserin" hjelper med det. Inflammatoriske sykdommer (myokarditt, perikarditt) er ofte ledsaget av tegn på forgiftning.

Andre problemer

Kardialgier som ikke er relatert til hjertepatologi, kjennetegnes ved følgende tegn:

  1. Pasienten beskriver verkende smerter av ulik intensitet og varighet.
  2. Den har ingen klar relasjon til fysisk aktivitet, uansett kan den dukke opp og forsvinne.
  3. Minker etter å ha tatt beroligende midler eller smertestillende midler, "Nitroglyserin" hjelper ikke.
  4. Det er ikke permanent, det kan dukke opp flere ganger om dagen, for så å forsvinne i samme periode.
  5. En person føler konstant ubehag, uavhengig av tilstedeværelsen av et akutt angrep.

Respiratoriske patologier er ledsaget av kortpustethet, hoste (tørr eller med sputum av en annen natur). Hvis fordøyelseskanalen ikke er bra, er det halsbrann, raping med luft eller mat, oppblåsthet, problemer med avføring i form av forstoppelse eller diaré. Helvetesild vises som et blemmeutslett.

Osteokondrose og intervertebral brokk manifesteres ved palpasjon langs de kvelerde nervefibrene, mens styrken til de ubehagelige følelsene øker. Den samme effekten oppstår når du hoster, nyser, puster dypt eller vipper kroppen til siden. En brokk i spiserøret gjør seg kjent etter overspising, spesielt hvis en person umiddelbart etter slutten av et måltid tar en horisontal stilling. For mer informasjon om hvordan du skiller "spinal" smerte fra hjertesmerter, se artikkelen på lenken.

Pasienter beskriver nevrotiske plager fargerikt, slik smerte i hjertet vises og forsvinner, oppstår ut av det blå. Ofte utvikler en lignende tilstand hos personer med mistenkelige personer med ustabil psyke. Patologi bekreftes ikke på noen måte ved bruk av objektive forskningsmetoder.

Tilstandsdiagnostikk

Årsaken til at hjertet verker finner man ut av en erfaren spesialist allerede på undersøkelsesstadiet og avhør av pasienten. Men for en nøyaktig diagnose kreves en fullstendig undersøkelse. Faktum er at jeg har kommet over atypiske manifestasjoner av angina pectoris og hjerteinfarkt. Og det viktigste med et slikt symptom er å ekskludere dem eller bekrefte og starte rettidig behandling.

Laboratorieforskning

For å avklare årsaken, hvis en persons hjerte verker, er det nødvendig å ta:

  1. Generell blodanalyse. Det er tatt fra fingeren, lar deg bestemme de indirekte tegnene på den inflammatoriske prosessen, anemi (med patologi i magen eller tarmen). Har ingen informativ verdi for diagnostisering av koronarsykdom eller spinalproblemer. En reduksjon i jernnivået kan betraktes som en faktor som forverrer tilstanden ved nedsatt koronar blodstrøm.
  2. Biokjemisk forskning. Det utføres ved å ta venøst ​​blod om morgenen på tom mage. Jeg ser ofte høye kolesterolnivåer hos pasienter med koronarsykdom. Men dette symptomet bekrefter snarere årsaken til angina pectoris - blokkering av lumen av en fet plakk. Et svært viktig kriterium for tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt er en økning i nivået av kreatinfosfokinase, laktatdehydrogenase, troponiner og myoglobin. En økning i ALT og AST er også notert i denne patologien, men de kan også vises ved sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen.

Instrumental

Hovedteknikken for å bekrefte eller ekskludere hjertemuskelpatologi er EKG. Men i noen tilfeller er det ikke nok, og det blir nødvendig å ty til andre diagnostiske metoder:

  1. På elektrokardiogrammet blir abnormiteter i form av en økning i T-bølgen, ST-høyde over isolinen tegn på myokardiskemi. Hvis et slikt fenomen bare noteres når hjertet er i klem, og i perioden mellom angrepene går alt tilbake til det normale, så snakker dette fra angina pectoris. Med et hjerteinfarkt, selv etter lindring av smerte på EKG, observeres negativ dynamikk og det fortsetter til et arr dannes. Storfokal nekrose registreres ved utseendet til en patologisk Q-bølge, som kan vedvare i fremtiden etter behandling og fullstendig rehabilitering av pasienten.
  2. Radiografi. For å studere organene i brystet, tas bilder i flere projeksjoner. På dem kan du se mørkningen eller avklaringen av feltene i lungene, tilstedeværelsen av hulrom eller effusjon i pleura. Samt skade på ryggvirvlene og ødeleggelse av beinvev.
  3. CT utføres ved å lage en serie bilder, deretter behandles de av en datamaskin. Gir svært nøyaktige data om endringer i ryggraden og lungene og andre organer i brystet. Med dens hjelp gjenskapes et pålitelig bilde av alle avvik fra normen.
  4. MR utføres etter samme prinsipp, bare vevet utsettes for radiofrekvenspulser, hvoretter de sender ut et elektromagnetisk felt som respons, som fanges opp av enhetene og behandles. I dette tilfellet er det mulig å oppnå kutt av høy kvalitet. Det utføres for å diagnostisere patologier i ryggraden, det hjelper å oppdage endringer i karene (for eksempel aortadisseksjon).
  5. Koronar angiografi er en svært viktig metode for å avklare graden av innsnevring og lokalisering av problemområdet i hjertekaret ved IHD. Det er invasivt da det krever intern intervensjon. En sonde settes inn gjennom en punktering i venen, som beveger seg til myokard under røntgenkontroll. Deretter injiseres personen med et kontrastmiddel, og fremdriften registreres. På denne måten er det mulig å identifisere alle typer brudd på passasje av blod gjennom arteriene i hjertemuskelen.

Hvordan hjelpe en syk person

Når en persons hjerte verker, kan du hjelpe ham på følgende måte:

  • gi en tablett av "Nitroglyserin", "Corvalol", "Validol";
  • legg deg ned eller sett deg ned i en komfortabel stilling;
  • åpen tilgang til luft (hvis angrepet er funnet i rommet);
  • fri for knusende deler av klær;
  • med uttrykt angst, ta et beroligende middel ("Persen", "Phenibut");
  • ring en lege.

Når ambulansen ankommer, bør du beskrive følelsene dine i detalj, årsakene til deres utseende og liste opp stoffene som er tatt.

Ekspertråd

For alle mennesker som ønsker å ekskludere sykdommer i fremtiden fra livet der hjertet verker, vil jeg anbefale følgende:

  • ikke vent på ubehagelige symptomer og revurder livsstilen din i dag;
  • velg riktig kosthold og spis i små porsjoner og ofte;
  • drikk nok vann (1,5-2,5 liter);
  • eliminere alle dårlige vaner;
  • trening, svømming, jogging;
  • lytt nøye til kroppens signaler, og hvis selv mindre problemer dukker opp, gå umiddelbart til en avtale, gjennomgå undersøkelser og følg videre legens anbefalinger.

Sak fra praksis

En kvinne kom til resepsjonen og klaget over at hun har vondt i hjertet og vondt i ryggen. Hun hadde en historie med lite fokalt infarkt. Foreløpig fortsetter ubehaget i to uker, de avtar og fortsetter. Forverring oppstår etter fysisk anstrengelse og endring i kroppsposisjon. Nitroglycerin og Validol hjelper ikke. Ingen avvik ble funnet på EKG, studien ble utført på høyden av anfallet. Røntgen og CT av thoraxregionen avslørte de første stadiene av brokk i 3-4 ryggvirvler. Foreskrevet: "Movalis", "Dolobene-gel", elektroforese med "Novocain". En uke senere kom staten tilbake til det normale, et kompleks av treningsterapi, massasje ble anbefalt.