Kardiologi

Kostholdet til pasienten etter hjerteinfarkt

Funksjoner av ernæring etter et hjerteinfarkt

I dynamikk endres pasientens tilstand og behov raskt:

  1. Umiddelbart etter akutt myokardnekrose er kroppen svekket. På intensivavdelingen trenger ikke pasienten en stor mengde mat, siden appetitten er redusert eller fraværende.

    En reduksjon i volumet av sirkulerende blod reduserer belastningen på hjertet, noe som bidrar til akselerasjon av reparative prosesser. Derfor bør bruken av vann i denne perioden minimeres.

    Du kan la pasienten løse opp frosne isbiter for å dempe tørsten.

  2. I løpet av de neste dagene er det nødvendig å bringe mengden væske som forbrukes nærmere den fysiologiske normen. Stabiliseringen av hemodynamiske parametere indikerer en positiv trend i denne prosessen. Kvalme er et karakteristisk symptom på denne perioden. For å bekjempe det, tas mat brøkdel, i hyppige små porsjoner. I den tidlige postoperative perioden er det risiko for tilbakefall av hjerteinfarkt. Derfor bør maten som tas være så nøytral som mulig. De vil gjøre henne sparsom:
    • oppvarmet til temperaturen til menneskekroppen;
    • hakking før bruk;
    • mangel på sterk lukt;
    • nøytrale smaksegenskaper;
    • eliminering av produkter som bidrar til gassing.
  3. Ved slutten av fem dager fra begynnelsen av en akutt episode, bør pasienten følge prinsippene for diett nr. 10 og i henhold til Pevzner. Hennes anbefalinger er:
    • spis 6 ganger om dagen i sakte tempo;
    • utelukke all fysisk aktivitet før og etter måltider.
  4. Videre, på det stasjonære stadiet, anbefales diett nr. 10c (anti-aterosklerotisk). Det velges i henhold til indikasjonene til lipidprofilen:
    • hvis chylomikroner dominerer, bør fett begrenses kraftig;
    • med en økning i kolesterol er bare mettede lipider begrenset;
    • en stor mengde pre-β-lipoproteiner - halverer inntaket av karbohydrater.

    Det er verdt å bruke fastedager en eller to ganger i uken.

  5. Etter utskrivning må du fortsette å følge prinsippene for anti-aterosklerotisk diett. Pasienten bør:
    • observer måltidsregimet (ikke spis tre timer før sengetid);
    • redusere saltinntaket til 6 g per dag;
    • for inneværende måned, utelukk alkohol helt fra kostholdet, ikke misbruk det i fremtiden;
    • endre livsstil til fordel for en sunn livsstil (røykeslutt, fysisk aktivitet for å normalisere kroppsvekten).

Konsekvensene av forstyrrelser i kostholdet kan være gjentatt hjerteinfarkt, hjerneslag, angina-anfall, metabolske komplikasjoner.

En tabell som karakteriserer egenskapene til ernæring etter et hjerteinfarkt.

PeriodeEnergiverdi (Kcal / dag)Proteiner (g/dag)Fett (g / dag)Karbohydrater (g/dag)Væske (l / dag)Salt (g / dag)Anbefalinger
1-5 dager1000-12006030-401800,7-0,80Pasienten spiser produktene i revet form.
5-20 dager160060-7050-60220-2500,9-1,01-3Ta mat i ro, sakte, 5-6 ganger om dagen.
Etter 20 dager200085-9070290-3301,1-1,55-6Motormodusen er utvidet.

Diett nummer 10 og dens gjennomførbarhet

For de som har fått akutt hjerteinfarkt er det tildelt kostholdstabell nr. 10 og ifølge Pevzner. Hovedprinsippene er:

  1. Begrense bordsalt til 3-6g per dag. Kravet er diktert av natriums evne til å holde på vann i kroppen, noe som fører til en økning i volumet av sirkulerende blod. Belastningen på hjertet øker, nekrosesonen kan utvides.
  2. Utelukkelse av produkter som har en spennende effekt på nervesystemet er nødvendig for å forebygge hjertearytmier.
  3. Minimere forbruket av mat med høyt innhold av mettet fett og kolesterol, noe som er viktig for å opprettholde maksimal vaskulær åpenhet og forhindre komplikasjoner av åreforkalkning.
  4. Redusere mengden raske karbohydrater (sukker).
  5. Inntak av mat med høyt kalium i utviklingen av hjertesvikt. Dette mineralet har brede antiarytmiske og vanndrivende (reduserende BCC) effekter.

Lage en meny for menn

  1. Fra den første til den femte dagen serveres alle produktene til pasienten i revet form. Anbefalt for bruk:
    • Karbohydrater: hvitt tørket brød, frokostblandinger (havre, ris, bokhvete), frukt (bakt, revet).
    • Proteiner: kokt kalvekjøtt, kylling; mager fisk (gjedde, torsk), eggehvite (kokt eller dampet).
    • Fett: grønnsak, en liten mengde hjemmelaget smør.
    • Fiber: friske grønnsaker - revet gulrøtter, kokte - moste rødbeter, zucchini, blomkål.
    • Førsteretter: magre supper.
    • Drikke: nypebuljong, kaffeerstatning, grønnsaks- og fruktjuice (i små mengder), meieriprodukter.
  2. Fra 5 til 20 dager anbefales samme liste over retter, men maten hakkes ikke lenger.
  3. I den fjerde uken og utover utvides diettmenyen etter hjerteinfarkt for menn. Tillatt:
    • gårsdagens brød (hvitt eller rug) - opptil 250 g per dag;
    • kjøtt og fisk (redusert fettinnhold) i ett stykke;
    • ost (ikke for salt og fet);
    • en liten mengde pasta;
    • bløtlagt sild;
    • gelé kjøtt og fisk;
    • mager skinke;
    • melkegelé, syltetøy, honning, gelé (opptil 50 g sukker per dag);
    • frukt (kiwi, epler, pærer) og bær uten varmebehandling;
    • gryteretter (ostmasse);
    • fruktdrikker, frukt- og grønnsaksjuice;
    • kaffedrikker, te (svak styrke).

Listen over måltider bør oppbevares på et iøynefallende sted. Med inkludering av fantasi vil det ikke være vanskelig å komme opp med en oppskrift som møter pasientens smak.

I en lang periode blir pasienter tvunget til å ta warfarin. Effekten av et antikoagulant kan variere avhengig av kostholdet:

Toningsdrikker (som inneholder kinin) og alkohol øker effekten av stoffet, mens mat rik på kalium (grønne grønnsaker, tørket frukt) reduserer stoffets fortynningskapasitet.

Hvilke matvarer bør du utelukke?

Måltider som inneholder mye salt, mettet fett og raske karbohydrater er uakseptable. Ekskludert er: bakevarer (rundstykker, pannekaker, smultringer, bakverk, rundstykker, kaker, paier), fete kjøttprodukter (spekk, kokt svinekjøtt, hjerne, nyrer), fisk (saltet, røkt), kjøttkraft (basert på kjøtt, sopp) , sjokolade , kaffe, tomatjuice.

I den tidlige perioden er matvarer som bidrar til gassdannelse forbudt: tomater, kål, belgfrukter.

Hva anbefales for å berike kostholdet?

Du kan og bør spise etter et hjerteinfarkt produkter som fremmer rehabilitering:

  1. Fet marin fisk (omega-3 fettsyrer reduserer risikoen for re-nekrose av hjertemuskelen).
  2. Gule, røde, grønne grønnsaker (antioksidanter hindrer akkumulering av giftige, underoksiderte stoffskifteprodukter i kroppen).
  3. Tørkede aprikoser, rosiner, dadler (en kilde til kalium - en pulsstabilisator).
  4. Sjømat (inneholder sporstoffer som stabiliserer blodets reologiske egenskaper).

Konklusjoner

En historie med hjerteinfarkt krever samme strenge dietttilnærming som diabetes mellitus. For slike pasienter er det utviklet ernæringsregler som er presentert i diett nr. 10 ifølge Pevzner. Det deles også ut hefter med forbudte matvarer og eksempler på anbefalte retter blant pasientene.

Dyktig tilberedt diettmat vil være velsmakende, om enn enkel. Skaden fra fet og søt mat på dette stadiet er ikke sammenlignbar med appetittens luner. Det er nødvendig å forlate alkohol fullstendig den første måneden, og senere gi preferanse til dens mer edle typer (vin) i begrensede mengder.

Prinsippene for kosthold etter hjerteinfarkt og stenting for menn og kvinner er nesten de samme. Det eneste overordnede målet med handling er å senke kolesterolnivået i blodet og forhindre komplikasjoner av aterosklerose.