Kardiologi

Tegn på hjertehoste og hvordan bli kvitt det

For ikke å ta feil i diagnosen og ikke forvirre sykdommer i luftveiene og sirkulasjonssystemet, bør du kjenne til symptomene på hjertehoste. Tross alt er det et tidlig tegn på utviklingen av en så alvorlig patologi som hjertesvikt. Og det kan i sin tur føre ikke bare til tap av livskvalitet, men til syvende og sist til døden.

Hva er hjertehoste

La oss se hva en hjertehoste er, og hvordan den skiller seg fra den mer kjente som er knyttet til luftveiene. Det er ikke en uavhengig sykdom, men bare en av manifestasjonene av patologien til sirkulasjonssystemet. Dens utvikling er basert på ødem i slimhinnen i bronkialtreet som svar på en overbelastning av lungesirkulasjonen.

Mulige årsaker

Ulike patologier i det kardiovaskulære systemet, i fravær av effektiv behandling, kan forstyrre normal blodsirkulasjon så mye at det vil begynne å stagnere i lungekarene. Det vil si at en tilstrekkelig mengde av det vil bli tilført, men hjertet vil ikke lenger klare å pumpe ut fullt ut. Forskjellen mellom innstrømning og utstrømning vil begynne å samle seg i det vaskulære nettverket, noe som vil utløse en flertrinns patologisk mekanisme, bestående av følgende stadier:

  1. En økning i trykk i lungesirkulasjonssystemet.
  2. Passasje av væske fra karene inn i det intercellulære rommet.
  3. Isolering av plasmaproteinfraksjonen inn i lumen av alveolene.
  4. Lekkasje av blodceller fra karene inn i alveolene.

For hvert trinn synker gassutvekslingen i lungene lavere og lavere. Hosten vises på stadiet med å bløtlegge veggene i alveolene med væske, gradvis økende. Videre vil proteinfraksjoner provosere utseendet til skum, og penetrerende blodceller vil føre til at det farges rosa.

Ødem er hovedårsaken til hoste fordi det irriterer reseptorer i lungene. Som svar utløses en tilsvarende beskyttelsesrefleks. Det er imidlertid ineffektivt og gir ingen lindring. Helt i begynnelsen av prosessen er hosten tørr, deretter våt.

Hvordan skille fra andre arter

For å skille det fra andre varianter, vil de karakteristiske tegnene på hjertehoste og medfølgende tilstander hjelpe:

  • besvimelse;
  • takykardi;
  • angina pectoris;
  • oftere observert om natten;
  • det er for det meste tørt, bare med akutt sirkulasjonssvikt er frigjøring av blodig skummende sputum;
  • før et angrep er det en følelse av mangel på luft, kortpustethet, pustens natur endres, det blir intermitterende og hes;
  • utseendet til en hosteimpuls i begynnelsen av prosessen bare med tungt fysisk arbeid, og deretter, ettersom patologien som forårsaket hjerteskade utvikler seg, faller de provoserende belastningene til å gå i trapper, gå raskt, snakke.

Hjertehoste kan ikke beskrives som en enkelt type fenomen. Det manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av de underliggende årsakene til hjertesvikt. Det vil si at det er et spesifikt forhold mellom egenskapene til hosten og sykdommen som provoserte den:

  • den innledende fasen av sirkulasjonssvikt mot bakgrunnen av iskemisk sykdom forårsaker anfall av tørr irriterende hoste;
  • revmatisk perikarditt provoserer en kort tørr hoste i kombinasjon med smerte lokalisert i projeksjonen av hjertet eller spredt over hele brystet;
  • mitralklaffstenose fører til pustevansker, tørrhosteanfall, noen ganger ledsaget av hemoptyse, økt svette, lavgradig feber og svakhet;
  • tromboembolisk syndrom forårsaket av alvorlig overbelastning i lungene, som utviklet seg på bakgrunn av avbrudd i hjertets arbeid som atrieflimmer, provoserer hoste med hemoptyse;
  • iskemiske forandringer, som fører til kronisk venstre ventrikkelsvikt i blodsirkulasjonen, forårsaker gjentatte nattlige angrep av kvelning, samt en høylytt utmattende hoste som utvikler seg i liggende stilling, opp til tillegg av "rustent" sputum med brune eller svarte inneslutninger.

Når du kjenner disse egenskapene til hjertehoste, er det mulig med en høy grad av sannsynlighet å skille den fra forkjølelse og andre typer forårsaket av lungepatologi.

Legens råd: hvilke undersøkelser du skal gjennomgå og hvem du skal konsultere

Hvis du mistenker at en forstyrrende hoste fra tid til annen ikke er forbundet med forkjølelse eller mer alvorlige sykdommer i bronkopulmonalsystemet, men med hjertet, vil jeg anbefale deg først å konsultere en fastlege eller fastlege.

Disse spesialistene vil foreskrive alle nødvendige innledende tester og umiddelbart fortsette til behandling hvis hosten fortsatt ikke er av hjerteopprinnelse. Og hvis mistankene bekreftes, vil pasienten, etter å ha kommet til kardiologen med resultatene av alle primære analyser, umiddelbart bli henvist til mer spesifikke undersøkelser.

Her er en liste over undersøkelser som kreves for pasienter med mistanke om hjertehoste:

  • EKG;
  • Ultralyd av hjertet;
  • koronar angiografi;
  • generell blodanalyse;
  • transøsofageal ekkokardiografi;
  • røntgenundersøkelse av lungene;
  • hormonpanel for skjoldbruskkjertelen;
  • en blodprøve for serumkreatinin.

Du må også urinere for analyse, med forbehold om tilstedeværelse av hypertensjon. Etter å ha undersøkt det, vil legen konkludere om det er forårsaket av nyresykdom.

Sykdommer som forårsaker hjertehoste

Utbruddet av hjertehoste oppstår oftest mot bakgrunnen av følgende patologier:

  • myokarditt;
  • perikarditt;
  • pulmonal hypertensjon;
  • kronisk arteriell hypertensjon;
  • hypertrofi av muskelmembranen i venstre ventrikkel;
  • stenose av hjerteklaffene: både en og flere;
  • IHD, hvor det oppstår aterosklerotisk skade på karene i hjertet;
  • kardiosklerose med et betydelig fall i kontraktiliteten til hjertemuskelen;
  • medfødte hjertefeil - en defekt i skilleveggen som skiller venstre og høyre ventrikkel;
  • hjerteamyloidose - for tiden en uhelbredelig sjelden sykdom preget av høy dødelighet;
  • forskjellige kardiomyopatier: først og fremst dilatasjon, der hjertehulene strekkes;
  • ervervede defekter i ventilapparatet: hovedsakelig mitralklaffen, som regulerer retningen på blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikkel.

I tillegg til kroniske sykdommer, kan utseendet til en hoste utløses av akutte hjertepatologier, for eksempel hjerteinfarkt.

Sak fra praksis

Pasient M.M. (kvinne, alder 1 år og 1 måned) ble ført til et pediatrisk sykehus.

Diagnose ved innleggelse: langvarig lungebetennelse, subakutt form for karbetennelse.

Sykdommen begynte med lavgradig feber og en sjelden tørrhoste, som etter hvert som den forverret ble hyppigere og mer påtrengende. Foreldrene bestemte seg for å søke medisinsk hjelp etter at barnet hadde en kraftig forverring av tilstanden: pusten hans ble stønnet, kortpustethet dukket opp, hosten ble våt, dukket opp i form av langvarige smertefulle angrep. Samtidig var det cyanotisk hud, en kraftig reduksjon i det daglige urinvolumet og den rastløse tilstanden til barnet.

Før innleggelse på denne avdelingen var pasienten allerede behandlet for lungebetennelse ved tre andre sykehus. Overalt ble hun foreskrevet forskjellige antibiotika:

  • halvsyntetiske penicilliner;
  • cefalosporiner av forskjellige generasjoner;
  • aminoglykosider.

Behandling ingen steder ga ingen forventet effekt, bortsett fra kanskje en kortvarig ubetydelig reduksjon i symptomene på begge patologier.

Et barn ble innlagt i pediatri i en svært alvorlig tilstand, med en temperatur på 39,4 ° C. Pasienten er rastløs, stønner konstant, er i tvungen stilling - halvsittende. Huden er jordgrå med en marmorfarge. Fingre og nasolabial trekant er cyanotisk, ansikt med cyanotisk rødme.

Det er smertefulle anfall av hoste mot en bakgrunn av alvorlig kortpustethet med en respirasjonsfrekvens på opptil 75 per minutt, mens hjelpemusklene er involvert.

Ved auskultasjon av lungene finner man små og mellomstore boblende raser på begge sider.

Utvidelse av hjertegrenser er notert. Ved auskultasjon av hjertet høres dempede lyder, samt en grov bilyd i systolen (Botkins punkt, apex). Alvorlig takykardi observeres - opptil 170 sammentrekninger per minutt.

Et kardiogram ble tatt. På filmen: sinustakykardi, begge ventriklene er hypertrofierte, begge atriene er overbelastet, den elektriske aksen avbøyes til høyre.

Det ble også utført ekkokardiografi som viste at begge ventriklene ble utvidet, hjertemuskelens kontraktilitet ble kraftig redusert.

Røntgen thorax viste tymomegali, kardiomegali, tilstedeværelse av infiltrater i begge lungene, økt bronkial og vaskulær mønster.

Til slutt ble det utført en mykologisk undersøkelse av blod- og svelgprøver!

Som du kanskje forventer, fant de en enorm mengde sopp. Representanter for slekten Paecilomyce, tilhørende arten viridis, ble sådd.

På grunnlag av de utførte undersøkelsene ble følgende klinisk diagnose etablert: subakutt sepsis av soppetiologi med septikemi i toppperioden. Subakutt ikke-reumatisk soppkarditt i alvorlig form. Total hjertesvikt.

Den trinnvise behandlingen av pecilomycotic sepsis med stoffet Diflucan ble utført. De behandlet også karbetennelse, hjertesvikt, korrigerte mangelen på immunitet. Vitaminterapi ble foreskrevet.

Etter behandlingen ble det observert en betydelig forbedring i barnets tilstand:

  • normalisering av respirasjons- og hjertefrekvens;
  • begynnelsen av resorpsjon av infiltrater i lungene;
  • reduksjon i innholdet av Paecilomyces-sopp;
  • forbedring av myokardial kontraktilitet;
  • reduksjon i alvorlighetsgraden av cyanose;
  • normalisering av kroppstemperatur.

Pasienten ble skrevet ut fra døgnavdelingen 17 dager senere og overført til dispensasjonsobservasjon hos barnekardiolog og distriktsbarnelege.

Behandling: hva du skal drikke og hvordan bli kvitt problemet

I intet tilfelle bør du ta noen uavhengige tiltak for å løse dette problemet!

En rekke sykdommer kan føre til dannelse av hjertehoste, og hver av dem krever alvorlig stasjonær behandling. Under forholdene til en medisinsk institusjon vil alle nødvendige manipulasjoner bli utført:

  • trombolytisk terapi og tiltak for forebygging av blodpropp;
  • utvidede koronarkar;
  • redusert alvorlighetsgrad av ødem;
  • forbedret myokard trofisme;
  • hjertets rytme er normalisert;
  • eliminert hypertensjon.

Etter medisinsk eller kirurgisk behandling får pasienten oftest livslange resepter av legemidler, anbefalinger for endring av livsstil og en tidsplan for dispensasjonsundersøkelser hos en spesialisert spesialist.

Hjemmeøvelser og lasteforhold

Etter å ha konsultert en spesialist om hvordan man behandler hjertehoste hjemme, kan pasienten prøve å takle individuelle hosteanfall og prøve å redusere hyppigheten av deres forekomst betydelig.

For å gjøre dette, må du utføre en rekke aktiviteter:

  • inkludere i menyen retter rike på sporstoffer og vitaminer;
  • sove i minst 7 timer, og om natten;
  • vise gjennomførbar fysisk aktivitet;
  • unngå å komme i stressende situasjoner;
  • ekskluder fet mat og kaffe fra menyen;
  • redusere forbruket av bordsalt;
  • observere arbeids- og hvileregimet;
  • å nekte fra dårlige vaner.

Det er nødvendig å styrke hjertets muskelapparat ved hjelp av treningsterapi med små og mellomstore belastninger, samt øvelser i frisk luft - gåing, sykling, svømming og andre.

Tar medisiner

For å bekjempe patologiene som forårsaket hjertehoste, brukes en rekke medisiner i form av tabletter og injeksjoner:

  • betablokkere;
  • hjerteglykosider;
  • ACE-hemmere;
  • vasodilatorer;
  • antikoagulantia;
  • antiarytmika;
  • diuretika.

Med utviklingen av aterosklerose i koronarkarene foreskrives lipidsenkende midler for å forhindre dannelse av fettavleiringer på vaskulærveggen.

Hvis det ikke er mulig å takle problemet ved hjelp av terapeutiske metoder, overføres pasienten til hjertekirurgi. Kirurgi kan utføres der. Oftest er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • utskifting av ventilen med en kunstig protese;
  • koronar bypass-transplantasjon;
  • ballongangioplastikk;
  • hjertetransplantasjon;
  • roterende ablasjon;
  • stenting.

Dessverre, ganske ofte, er kirurgisk inngrep den eneste veien ut av situasjonen.

Prognose: hva som venter pasienten

Prognosen for hjertehoste i seg selv kan ikke etableres uten referanse til prognosen for sykdommen som provoserte utviklingen. Tilstedeværelsen av dette symptomet indikerer en ganske alvorlig skade på det kardiovaskulære systemet. Visse patologier som forårsaker det kan ikke kureres, mens andre, for eksempel IHD i startfasen, tvert imot er relativt enkle å behandle.

I tillegg er lunger i den lille sirkelen av blodsirkulasjonen, som fører til utseendet av en hjertehoste, uten riktig umiddelbar terapi ofte komplisert av sykdommer i selve bronkopulmonale systemet. For eksempel er barn med CHD utsatt for hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner, og voksne - til KOLS. Behandling av hjertehoste gjøres best av en kardiolog under tilsyn av en lungelege, og da vil prognosen være mye gunstigere.

Jeg vil gjerne spørre leserne mine – skriv om du har vært borti tilfeller av hjertehoste hos menneskene rundt deg. Klarte de å takle problemet, og hvilken innsats måtte de gjøre for å få til dette?