Kardiologi

Hvorfor ulikt press på forskjellige hender og hva skal jeg gjøre med det?

En oppmerksom holdning til ens helse innebærer ikke bare å kontakte en lege når symptomer vises, men også regelmessig overvåking av hovedindikatorene på kroppens arbeid. Personer over 40 år (og pasienter med samtidige sykdommer i det kardiovaskulære systemet) anbefales å måle blodtrykket hver dag for tidlig diagnose og kontroll av forløpet av arteriell hypertensjon. Noen pasienter merker forskjellig trykk på venstre og høyre arm i fravær av klager, så det er nødvendig å avgjøre om avviket er normen eller et tegn på sykdommen.

Ulike trykk på høyre og venstre hånd: bør du få panikk?

Den riktige teknikken for å måle blodtrykket innebærer å gjennomføre en studie på begge hender (i fravær av en betydelig forskjell), på den "ikke-fungerende" en 2 ganger til for å bekrefte indikatorene.

Normalt, hos en frisk voksen, er forskjellen i verdier tillatt innenfor 10 mm Hg for systolisk (øvre) og 5 mm Hg for diastolisk (nedre). Forskjeller mer enn disse indikatorene indikerer et brudd på blodpassasjen eller en endring i tonen i vaskulærveggen.

Oftest er en forskjell på 10-15 mm Hg et klinisk ubetydelig avvik som kan oppstå i:

  • pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Forverring av tilstanden er ledsaget av en endring i indikatorer på grunn av spasmer eller avslapning av musklene i arterieveggen;
  • ungdom og eldre mennesker med ustabil toneregulering;
  • idrettsutøvere - på grunn av den utviklede muskelmassen, som komprimerer arterien;
  • folk som hovedsakelig jobber med én hånd (på denne hånden, oftest høyere priser);
  • gravide kvinner. Psyko-emosjonell labilitet av en kvinne mot bakgrunnen av hormonelle forstyrrelser forårsaker ofte en periodisk endring i trykket;
  • personer som tar medisiner som påvirker vaskulær tonus (inkludert No-Shpa).

I et enkelt tilfelle av diagnostisering av forskjellig trykk på hendene, bør du ikke få panikk, siden en midlertidig fluktuasjon i indikatorer kan oppstå hos en frisk person. Lege bør oppsøkes dersom forskjellen vedvarer etter 3-dobbel måling i flere dager.

Årsaken

Blodtrykk er motstanden til vaskulærveggen, som utøves for å opprettholde et normalt lumen under passasje av blod. Verdien bestemmes:

  • blodvolum (jo mindre væske i sengen, jo lavere er indikatorene);
  • hjertefrekvens (lavt blodtrykk er ofte ledsaget av takykardi - en økning i antall sammentrekninger på 1 minutt);
  • diameteren til lumen i arteriene;
  • glatt muskeltonus i veggtykkelsen.

Brudd på noen av indikatorene påvirker endringen i blodtrykket.

I tillegg spiller tonometeret som brukes (elektronisk, mekanisk eller halvautomatisk) og måleteknikken som brukes en viktig rolle. Lavere verdier registreres når mansjetten er plassert på underarmen.

Hovedårsakene til forskjellen i indikatorer og ytterligere manifestasjoner er presentert i tabellen nedenfor.

Årsaken til det forskjellige trykket på hendeneMekanisme og tilleggsfunksjoner
Stenose (ensidig) av arterien brachialis
  • smerte i armen under anstrengelse;
  • reduksjon i egenskapene til pulsen (fylling, spenning);
  • blekhet i huden;
  • temperaturfall
Arterie aterosklerose
  • reduksjon i fyllingen av pulsbølgen;
  • blekhet og redusert hudtemperatur på lemmen;
  • tegn fra andre organer - smerter i hjertet, i underekstremitetene
Diabetes
  • vaskulær skade er preget av nedsatt cellemetabolisme, avsetning av kalsiumsalter, økt stivhet av arterieveggen;
  • brudd på følsomhet (av typen smerte av uklar genese eller en prikkende følelse, prikking, nummenhet);
  • tørre slimhinner;
  • føler seg tørst;
  • slanking
Kompresjon av et kar fra utsiden av en svulst
  • avhengig av plasseringen av neoplasma, kan trykket endres på begge hender på samme måte;
  • betydelig størrelse og overfladisk lokalisering tillater palpasjon av svulsten;
  • gå ned i vekt;
  • hovne lymfeknuter;
  • temperaturøkning

Aneurisme

  • patologisk tynning av veggen og utvidelse av lumen i et bestemt område fører til en reduksjon i blodstrømshastighet og blodtrykksindikatorer
Skalene muskelsyndrom
  • krampaktige fibre klemmer brachialisarterien ved utgangen fra brystet;
  • en reduksjon i blodtrykket på den berørte siden er registrert;
  • patologi er ledsaget av alvorlig smerte under kragebeinet, nummenhet i arm og nakke.

En annen viktig årsak til forskjellen i verdier anses å være en skade eller operasjon i skulderområdet.

Hvilken indikator bør anses som sann i tilfelle forskjellige resultater?

I henhold til protokollene og anbefalingene for blodtrykkskontroll, i tilfelle en forskjell, er det nødvendig å:

  1. Fortsett å måle på armen med den høyeste avlesningen.
  2. Pause mellom studiene i minst 2 minutter for å gjenopprette blodstrømmen fullstendig.
  3. Hvis det er en betydelig forskjell mellom indikatorene for den første og andre dimensjonen, brukes den tredje (om nødvendig, den fjerde).
  4. Den endelige verdien er gjennomsnittet av de tre siste studiene.

Hvordan påvirker forskjellen prognosen og helsen til pasienten?

Trykket på høyre og venstre hånd kan også variere hos friske mennesker, derfor, når en forskjell oppdages, ikke mer enn 10 mm Hg. ingen grunn til å bekymre seg. En forskjell på mer enn 15 mm Hg indikerer oftest tilstedeværelsen av en sykdom eller patologisk tilstand.

Prognosen for pasienten avhenger direkte av formen og graden av endringer:

  • en høyere verdi på den ene siden (med et normalt nivå på den andre) er oftest et tegn på VSD, nevrosirkulatorisk dystoni eller arteriell hypertensjon. Disse forholdene i de innledende stadiene utgjør ikke en trussel mot menneskeliv, men langsiktige ukorrigerte endringer er ledsaget av risikoen for skade på målorganer (hjerte, hjerne, store kar);
  • reduserte indikatorer (på den annen side - normen) utvikler seg på grunn av den reduserte hastigheten til strømmen og fylling av fartøyene. Konsekvensen av utilstrekkelig blodtilførsel til vev kan være trofiske forandringer, sår og til og med koldbrann i hånden. I tillegg forverrer hovedårsaken som førte til lidelsene ofte pasientens tilstand.

Generelt er prognosen for pasienter med asymmetrisk blodtrykk gunstig. Imidlertid tjener den vedvarende vedvarende forskjellen som en indikasjon for å søke legehjelp og diagnostisere grunnårsaken til lidelsen.

Konklusjoner

Forskjellen i blodtrykk på høyre og venstre hånd er et vanlig diagnostisk funn hos idrettsutøvere, ungdom, pensjonister og gravide kvinner. Oftest utgjør ikke forskjellen en trussel mot pasientens liv og helse. Imidlertid kan langsiktig vedlikehold av avvik være et tegn på alvorlig patologi, derfor bør personer med en forskjell på mer enn 20 mm Hg på hendene konsultere en lege. Ansvarlig holdning til helse vil tillate å diagnostisere og korrigere tilstanden i tide.