Smerter i hjerteregionen er et av de vanligste symptomene hos pasienter med en terapeutisk profil. Intensiteten, varigheten, betingelsene for utbruddet av et angrep er karakteristiske tegn som bestemmer det mulige forløpet og prognosen for patologi. Akutte tilstander, for eksempel hjerteinfarkt, komplisert hypertensiv krise, krever akutt behandling, uten hvilken det er høy risiko for død. Kompetente akutttiltak på prehospitalt stadium redder i slike tilfeller et menneskes liv.
Hjertesmerter: hva er karakteristisk for det?
Ubehag eller sårhet i brystområdet kan være forårsaket av forskjellige sykdommer, men kardiologisk etiologi er forskjellig i karakteristiske trekk:
- Tilknytning til fysisk aktivitet. Oftest oppstår et angrep på høyden av intensiteten av aktiviteten og følelsesmessig stress.
- Sentrum av smerte er lokalisert i venstre halvdel av brystet med bestråling til underkjeven, scapula, rygg, venstre skulder og arm.
- Vegetative lidelser. Sterke smerteimpulser fra hjertereseptorer forårsaker misfarging av huden og øker svetting.
- Ytterligere tegn: arytmi, hjertebank, blodtrykkslabilitet og andre.
Anfall forekommer ofte hos personer hvis yrker er forbundet med konstant stress: ledere for store selskaper, lærere, lærere, leger, sjåfører og mange andre.
Som regel er smerte i hjertet forårsaket av brudd på blodtilførselen til myokard (det patogenetiske grunnlaget for angina pectoris og hjerteinfarkt) - en akutt oksygenmangel i vevet fører til akkumulering av forfallsprodukter og irritasjon av de tilsvarende nervereseptorene. Prosessen bidrar til død (nekrose) av muskelfibre med irreversibel forstyrrelse av deres funksjoner.
I tillegg er sårhet et karakteristisk tegn på inflammatoriske sykdommer (myokarditt, perikarditt). Patogenesen av symptomer er assosiert med et brudd på cellulær metabolisme og effekten av biologisk aktive stoffer.
Hvordan bestemme opprinnelsen til et symptom?
Smerter i brystområdet kan være et tegn på en sykdom i lunger, bronkier, pleura, lymfeknuter, mellomgulv og hjerte. I tillegg er det mange patologier som har et atypisk kardialgisk kurs. Tilstrekkeligheten av medisinsk behandling avhenger av aktualitet og riktighet av diagnosen.
Typiske forskjeller i brystsmerter ved ulike sykdommer er presentert i tabellen:
| Sykdommer | Karakteristiske egenskaper |
|---|---|
| Pleuritt (betennelse i membranen i brysthulen) |
|
| Interkostal nevralgi |
|
| Helvetesild |
|
| Esofagitt (betennelse i slimhinnen i spiserøret) |
|
| Mediastinitt (betennelse i mediastinumvevet) |
|
Tuberkulose og lungekreft er ledsaget av smerter i brystet med et detaljert klinisk bilde av sykdommen i de senere stadier. Typiske tegn: forstørrede lymfeknuter, vekttap, lavgradig feber (opptil 38 ° C), hemoptyse og hoste. Differensialdiagnostikk bør utføres ved hjelp av ytterligere instrumentelle og laboratoriemetoder som bestemmer den videre algoritmen for å håndtere pasienten, avhengig av stadiet.
Førstehjelp
Førstehjelp for hjertesmerter avhenger av den underliggende årsaken. Oftest oppstår et angrep mot en bakgrunn av kronisk patologi, som pårørende vet om. Tilstandens haster bestemmes av:
- intensitet - jo mer uttalt symptomet er, desto farligere er pasientens tilstand;
- bestråling - spredning av smerte, typisk for hjerteinfarkt og aortaaneurisme, krever en umiddelbar tilkalling til ambulanse og, i fremtiden, kirurgisk inngrep;
- blodtrykksnivå (kritiske høye og lave verdier indikerer en negativ prognose for pasienten);
- effektiviteten til legemidlene som pasienten tok som vedlikeholdsbehandling. For eksempel følger fraværet av et resultat fra 3 tabletter av "Nitroglyserin" oftest akutt koronarsyndrom.
Hva skal man gjøre hjemme?
Utbruddet av et smertefullt angrep i brystet er en hyppig forekomst blant hjertepasienter. Algoritme for å gi akutthjelp på det premedisinske stadiet, de nødvendige handlingene:
- Ro pasienten ned. Sterke følelser, spenning øker belastningen på hjertet og stimulerer smerte.
- Plasser pasienten på en seng (horisontal posisjon forbedrer blodtilførselen til hjertet og reduserer underskuddet i blodtilførselen). Med kortpustethet og kortpustethet - sett deg ned.
- Knepp opp den stramme kragen på skjorten, fjern genseren. Frigjøring av luftveistrykk roer pasienten ytterligere og gir oksygentilgang.
- Mål blodtrykket ditt. Med høye doser (hypertensjon) hjemme kan du bruke sennepsplaster eller dyppe føttene i varmt vann for å forbedre situasjonen.
- Et anfall av akutte hjertesmerter som ikke stopper innen 20 minutter krever som oftest sykehusinnleggelse.
Hvilke medisiner kan brukes og i hvilket tilfelle?
Hjemme er farmakologisk støtte til pasienten tillatt før ankomst av en ambulanse. Valget av medisin avhenger av symptomene som er tilstede og den underliggende patologien til pasienten.
Legemidler som brukes mot smerter i hjertet:
- "Nitroglyserin" (tabletter) - for kompressive smerter som oppstår under fysisk anstrengelse. Sett 1 tablett under tungen hos pasienter med diagnosen myokardiskemi.
- Aspirin (tabletter) er et medikament som hindrer dannelsen av blodpropper som hemmer blodgjennomstrømningen i kranspulsårene. Ta 2 tabletter á 150 mg på klinikken for akutt hjerteinfarkt.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - i dråper) er et middel som har en beroligende effekt. Anbefalt for pasienter med vegetativ-vaskulær eller nevrosirkulatorisk dystoni.
- "Pharmadipin" (dråper) er et medikament for å senke blodtrykket (BP). Det anbefales for pasienter som på tidspunktet for et angrep har blodtrykksverdier over 160/100 mm Hg. Kunst. i fravær av paroksisme.
Intravenøs administrering av legemidler er kun tillatt når blodtrykket overvåkes.
Konklusjoner
Smerter i hjertets region er et farlig symptom på ulike sykdommer. Riktig behandling avhenger av den underliggende årsaken, så det er ekstremt viktig å fastslå kilden til ubehaget i den prehospitale fasen. Akuttbehandling for hjertesmerter består av ikke-medikamentelle behandlinger for å forbedre blodstrømmen til hjertet og rasjonell farmakologisk støtte. Hyppige episoder krever tilsyn av en kardiolog og utnevnelse av konstant spesialterapi.
