Blodtrykk (BP) med angina pectoris, så vel som pulsen og dens svingninger, spiller en stor rolle i dannelsen av koronar hjertesykdom (IHD). Kombinasjonen av disse faktorene påvirker kardiovaskulær risiko negativt. I denne artikkelen vil vi se på hvilket trykk som er i angina pectoris hos menn og kvinner og gi deg en algoritme for å korrigere det.
Trykk og puls hos pasienter med angina pectoris: er det en sammenheng
Det er en sterk sammenheng mellom arteriell hypertensjon (AH) og IHD. Mekanismene for utvikling av disse patologiene er like og har vanlige risikofaktorer, som fedme, belastet arv, usunt kosthold, lav fysisk aktivitet, røyking. Omorganisering av trykkregulering i nærvær av disse faktorene forårsaker først en økning i blodtrykket, noe som fører til en endring i venstre ventrikkel og store kar, samt kapillærnettverket. Høyt blodtrykk gir drivkraft til utviklingen av aterosklerose, inkludert i kranspulsårene, som er en direkte årsak til angina-anfall. Hypertensive kriser fører til ustabilitet i aterosklerotisk plakk. I denne tilstanden balanserer kroppen på randen av å utvikle hjerteinfarkt.
Med progresjonen av avsetningen av protein-fettmasser i karveggen blir arteriene stive og kan ikke gi trykkregulering, noe som kan gi hypotensjon.
Funksjoner hos kvinner
Til tross for at iskemisk hjertesykdom regnes som en "mannlig sykdom", er kvinner like utsatt for denne patologien. Det lumske med iskemi hos dem er at det ikke alltid viser klassiske symptomer.
Oftest er kvinner bekymret for:
- Smerter og ubehag i skulder, rygg, mage;
- Dyspné;
- Kvalme og oppkast;
- svette;
- Svimmelhet og svakhet
Som regel er det ingen smerte i hjertets region, derfor tilskrives pasientens klager nevrose, overgangsalder og patologi relatert til fordøyelses- og nervesystemet. Dette går glipp av det viktige punktet med iskemi, hvor hjerteinfarkt kan oppstå.
Trykk for angina pectoris hos kvinner er ofte i området hypotensjon. Lavt blodtrykk, ifølge de siste dataene, påvirker negativt prognosen og forløpet av koronararteriesykdom.
Korrigering av blodtrykk
Hypertensjon med angina
Hovedmålet med å behandle angina pectoris med høyt blodtrykk er å redusere risikoen for død av hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresvikt.
Medisiner mot angina pectoris brukes også for hypertensjon. Legemidlene kan ikke fullstendig kurere koronar hjertesykdom, men de kan redusere frekvensen og intensiteten av angrep til et minimum. Når de tas riktig (langsiktig og regelmessig), senker de blodtrykksmålingene til et sikkert nivå. Dermed er livskvalitet og varighet, arbeidskapasitet og generell psykofysisk tilstand, følelsesmessig bakgrunn betydelig forbedret. Personen føler seg mindre syk.
Medisiner med bevist effekt i behandling
| Acetylsalisylsyre | Dette er den vanlige 75-100 mg aspirin. Merkenavnet inkluderer ofte prefikset "cardio". Motstår trombose. |
| Betablokker | Blokkerer virkningen av adrenalin på reseptorer. Reduserer hjertets behov for oksygen under trening, noe som har en positiv effekt ved behandling av angina pectoris. Reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk. |
| ACE-hemmere | Egnet for de med diabetes mellitus, forhindrer utvikling av nefropati. Reduserer venstre ventrikkel hypertrofi. |
| Nitroglycerin | Nitrogenoksid, som frigjøres fra stoffet i karveggen, utvider koronararteriene under myokardiskemi, noe som sikrer gjenoppretting av blodsirkulasjonen i muskelområdet. |
| Kalsiumantagonister | Foreskrevet når betablokkere er kontraindisert (hjertesvikt, blokkering av ledningssystemet, bronkial astma) |
| Lipidsenkende terapi | Statiner, fibrater og gallesyrebindere - legemidler som normaliserer kolesterol- og lipoproteinnivåer |
Du bør ikke stole helt på rusmidler, for uten livsstilsendringer mister de delvis effektiviteten.
Hypotensjon med angina pectoris
Inntil nylig ble det antatt at lavt blodtrykk er bedre enn høyt. Imidlertid antyder den utførte statistiske analysen at systolisk blodtrykk på 110 og under, og diastolisk blodtrykk på 60 og under er en risikofaktor for utvikling av hjerteinfarkt ikke mindre enn hypertensjon.
Hypotensjon er karakteristisk for kvinner i reproduktiv alder, så vel som pasienter med alvorlig aterosklerose. Lavt blodtrykk forekommer hos pasienter som feilaktig tar høye doser antihypertensiva.
Som regel føler en person at trykket er lavt - svimmelhet, svimlende, tretthet vises. Ja, for øyeblikket er den optimale metoden for å korrigere denne tilstanden normal fysisk aktivitet, bruk av koffeinholdige produkter i moderasjon og bruk av kompresjonsstrømper.
Behandling av angina-anfall med hypotensjon er en vanskelig oppgave, siden de fleste medisiner foreskrevet for denne sykdommen har en trykksenkende effekt.
Hvordan oppfører pulsen seg hos slike pasienter og hva skal man gjøre med det?
Ikke bare trykk, men også pulsen med angina pectoris betyr noe. En økning i hjertefrekvens (HR) over 70 slag per minutt indikerer at hjertet jobber hardt. Dette betyr at oksygenbehovet til muskelen øker. I tillegg, siden koronararteriene mottar blod under avslapning (diastole) når hjertefrekvensen øker, forkortes varigheten av fyllingen. Under slike forhold oppstår kronisk iskemi, noe som fører til degenerasjon av muskelfibrene i hjertet.
Hvis hjerterytmen øker kraftig under fysisk og emosjonelt stress, for eksempel når du holder på å ta igjen en minibuss, øker oksygenbehovet raskt. Hvis det på denne bakgrunn oppstår et anfall av angina pectoris med spasmer i koronarkarene, kan iskemi få alvorlige konsekvenser.
Betablokkere er det foretrukne stoffet for pasienter med høy hjertefrekvens. De er inkludert i behandlingsregimene for arteriell hypertensjon.
Konklusjoner
Både høyt og lavt blodtrykk ved angina pectoris er en risikofaktor for utvikling av uønskede kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt og hjerneslag.
Rettidig medikamentkorrigering av hypertensjon og opprettholdelse av trykk på samme nivå forbedrer pasientens velvære, ytelse og prognose.
