Hva er ortostatisk hypotensjon: symptomer, årsaker og behandling?

Hva er ortostatisk hypotensjon?

Ortostatisk hypotensjon er et patologisk syndrom karakterisert ved et plutselig blodtrykksfall på grunn av en endring i kroppsposisjon - stiger fra horisontalt (liggende eller sittende) til vertikalt (stående). Direkte assosiert med en reduksjon i tonen i venene i underekstremitetene.

I dette tilfellet, under påvirkning av tyngdekraften, akkumuleres blod i karene i underekstremitetene. Venøs retur til hjertet, og deretter slagvolumet, reduseres, noe som fører til en reduksjon i trykket. På grunn av dette fenomenet reduseres cerebral blodstrøm betydelig, noe som forklarer symptomene på ortostatisk hypotensjon:

• alvorlig alvorlig svakhet;
• blinkende fluer, tåkete og mørkere i øynene;
• svimmelhet;
• synkope (besvimelse);
• støy, bankende i ørene;
• kvalme;
• hjertebank (takykardi).

Ved langvarig besvimelse, på grunn av oksygenmangel i hjernen, kan det oppstå kramper, dysfunksjon i bekkenorganene. Ofte, på grunn av et fall, utvikler en person en hodeskade. I dette tilfellet, selv etter tilbakekomst av bevissthet, forsvinner ikke noen symptomer (hodepine, kvalme). Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom kan ortostatisk kollaps provosere et angrep av angina pectoris, som også er assosiert med nedsatt blodtilførsel til myokard.

Utvendig kan man ved undersøkelse finne tegn som blekhet i huden, økt svetting. Oftest oppstår tilstanden om morgenen, etter søvn, ved langvarig stående i et tett rom eller ved transport i varmen. Hvis en person har mistet bevisstheten, kan de oppleve kortvarig hukommelsestap.

Avhengig av alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrep, skilles tre grader av ortostatisk hypotensjon:

• I Art. (mild) - sjeldne episoder med fullstendig fravær av besvimelse;
• ІІ Art. (moderat) - episoder er hyppigere, besvimelse kan forekomme;
• III Art. (alvorlig) - nesten alle tilfeller ender med bevissthetstap.

Hvis denne tilstanden raskt går over og bare skjer sporadisk, regnes dette som en variant av normen. Dette skjer ofte i ungdomsårene, når ulike organsystemer utvikler seg ujevnt.

Men hvis dette syndromet forekommer ofte, forsvinner ikke manifestasjonene etter 1-2 minutter, noe som kan være et tegn på patologiske lidelser i kroppen.

Hva er årsakene til tilstanden?

Under fysiologiske forhold oppstår fenomenet på grunn av et langt opphold i liggende stilling, sult, i høye høydeforhold blant klatrere. Ortostatiske kollapser utvikles ofte under graviditeten, spesielt i de senere stadiene. Etter fødselen gjenopprettes normaltilstanden.

Når det gjelder de patologiske årsakene til ortostatisk hypotensjon, kan de være som følger:

Hvordan behandle?

Hvis du er vitne til et anfall av ortostatisk hypotensjon, må du gi offeret førstehjelp, som er som følger:

1. Hvis en person besvimer, dryss ham med kaldt vann eller bruk ammoniakk (bare veldig forsiktig, for eksempel fukt et serviett med noen dråper av løsningen for ikke å brenne neseslimhinnen).
2. Når pasienten blir frisk, gi ham varm te med sukker.
3. Hvis bevisstheten ikke kommer tilbake innen ett eller to minutter, ring ambulanse.

For behandling av manifestasjoner av ortostatisk hypotensjon brukes følgende medisiner:

• psykostimulerende midler (koffeinpreparater);
• alfa-adrenerg agonist (midodrin, etylefrin) - et hypertensivt middel med en vasokonstriktor effekt;
• mineralokortikoid (hydrokortison) - øker volumet av sirkulerende blod, trekker sammen perifere kar.
• betablokkere (metoprolol, propranolol) - potenserer effekten av binyrebarkhormoner;
• urte-adaptogener (ginseng, eleutherococcus, sitrongress) - har en generell styrkende og styrkende effekt på kroppen, øker blodtrykket.

Spesifikk terapi brukes også for en spesifikk sykdom som forårsaket dette syndromet.

Forebygging av anfall

En viktig del av kampen mot dette syndromet er forebygging, som i stor grad reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene.

Leger anbefaler deg å følge disse retningslinjene:

• Unngå plutselige endringer i kroppsposisjon. Våkn opp om morgenen, legg deg ned en stund, og reis deg så sakte opp.
• Hvis sengeleie er indisert for deg, iverksett tiltak for å bekjempe fysisk inaktivitet. Gjør øvelser rett i sengen, endre posisjon med jevne mellomrom.
• I nærvær av åreknuter anbefales det å bruke kompresjonsbandasjer på bena eller spesialundertøy;
• Oppretthold en normal vannbalanse – drikk minst 1,5-2 liter væske per dag. Du må også innta en tilstrekkelig mengde salt.
• Gå mer i frisk luft, gjør fysiske øvelser (spesielt rettet mot å trene musklene i bena og magen).
• Prøv å ikke overspise - dette provoserer også ortostatisk kollaps.

Påvirker tilstedeværelsen av denne tilstanden pasientens generelle prognose?

Det skal forstås at ortostatisk hypertensjonssyndrom ikke er en egen sykdom, men utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av en bestemt patologi og vil alltid være en skjerpende faktor.

Denne tilstanden kan provosere utviklingen av noen farlige komplikasjoner. Det vanligste er hodeskader på grunn av fall. En annen negativ konsekvens kan være encefalopati som følge av langvarig besvimelse, som kan forårsake irreversible endringer i hjernebarken, opp til demens (demens).

Med riktig behandling og implementering av forebyggende anbefalinger er prognosen i de fleste tilfeller gunstig.

Konklusjoner

Ortostatisk hypotensjon, til tross for at den tilsynelatende er ufarlig, kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner, som derfor krever en seriøs holdning til seg selv. Hvis en rask endring i kroppsstilling, i tillegg til lett svimmelhet eller mørkning i øynene, også er ledsaget av besvimelse, bør du umiddelbart oppsøke lege for en fullstendig undersøkelse.

En slik tilstand kan indikere tilstedeværelsen av sykdommer, for eksempel patologier i det kardiovaskulære systemet eller endokrine lidelser.