Hva forårsaker mellomørebetennelse - årsaker til betennelse

Mellomørebetennelse (betennelse i det ytre, mellom- eller indre øret) kan forekomme hos en person i alle aldre, selv om forekomsten av patologi er mye høyere blant barnepopulasjonen. Når mellomørebetennelse oppstår, vil det første og mest presserende spørsmålet være: "Hva førte til sykdommen?" Forebygging av enhver sykdom er basert på kunnskap om hvilke faktorer som bestemmer utviklingen. Årsakene til mellomørebetennelse er viktige i valg av behandling, da etiotropisk terapi er et av nøkkelalternativene. Den er rettet direkte mot det provoserende smittestoffet. Siden den inflammatoriske lesjonen i øret kan manifestere seg i forskjellige former, ha en annen karakter av kurset, er det tilrådelig å vurdere etiologien til hver type mellomørebetennelse separat.

Otitis externa

Det ytre øret er det første som kommer i kontakt med skadelige faktorer. Upassende bruk av hygieneutstyr eller upassende oppførsel ved bading i en dam er bare to av mange årsaker til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som kalles otitis externa. Huden på aurikkelen og den ytre hørselskanalen er veldig sart, så selv små riper har en ekstremt ugunstig effekt. Med ekstern otitis media noteres ofte kombinerte prosesser (deltakelse i utviklingen av betennelse ikke bare av den mikrobielle, men også av den mykotiske floraen), det kroniske sykdomsforløpet.

For å forstå hva som forårsaker mellomørebetennelse, må man først og fremst være oppmerksom på eksistensen av to former - begrenset og diffus. I det første tilfellet vises en furuncle i den ytre hørselskanalen, som forstås som en akutt purulent betennelse i hårsekken. I den andre påvirkes et stort område av den ytre ørehuden. Blant årsakene til utviklingen av otitis externa er:

1. Skader på huden.
   Krenkelse av hudens integritet trenger ikke å være synlig eksternt. Vanen med å irritere huden på øregangen og øregangen med forskjellige gjenstander (for eksempel hårnåler, blyant) eller negler skaper en "gateway" for infeksjon. Selv hos en sunn person er overflaten av ørehuden bebodd av forskjellige mikroorganismer. Og på fingre og ikke-sterile gjenstander som sprøytes inn i øret, kan bakterier være helsefarlige. For å starte den smittsomme-inflammatoriske prosessen er en ripe nok, som ikke kan skilles med et blikk (i tillegg er det usannsynlig at det vil være mulig å undersøke huden i øregangen uten spesielle instrumenter). Dette skaper en "ond sirkel" - betennelse forårsaker kløe, og kløe får i sin tur pasienten til å klø på huden, noe som forårsaker ytterligere traumer. Ikke bare mekaniske skader er viktige, men også kjemiske og termiske skader.
2. Feil omsorg.
   Øret til en sunn person er et system som tar seg av rettidig eliminering av urenheter. Ørevoks, i motsetning til hva mange tror, ​​samler seg ikke, og det er mer sannsynlig at det dannes en svovelpropp når svovel skyves dypt inn i øregangen med en bomullspinne enn når du nekter å rense øret som regel. Overflødig svovel fjernes av seg selv - for eksempel når du snakker eller hoster. Et øretoalett er nødvendig hvis det er indikasjoner - for eksempel med en sopp- eller purulent infeksjon, når plakakkumuleringer må mykes opp og fjernes forsiktig.
3. Otorea.
   Utslipp av puss fra mellomøret irriterer huden i øregangen. Dette kan føre til riper, kløe og betennelse. I tillegg bidrar den langvarige smittsomme og inflammatoriske prosessen til en reduksjon i lokal immunitet. Svekkelsen av de beskyttende egenskapene kan betraktes som en gunstig bakgrunn for reproduksjon av patogene mikroorganismer.
4. Kronisk patologi.
   Blant de mest sannsynlige kroniske sykdommene som kan bli en indirekte årsak til mellomørebetennelse, vurderes først metabolske forstyrrelser, for eksempel diabetes mellitus. En mangel på vitaminer, allergiske patologier med et kronisk forløp fører til patologiske endringer.
5. Andre grunner.
   Ørebetennelse utvikler seg under forhold med høy luftfuktighet, inkludert etter at vann kommer inn i den ytre hørselskanalen. Otitis externa rammer ofte personer som bruker høreapparat.

Den ledende årsaken til utviklingen av otitis externa er traumer i huden på strukturene i det ytre øret.

Når man diskuterer etiologien til otitis externa, er det nødvendig å snakke om variantene av smittsomme midler som forårsaker sykdommen - virus, bakterier og sopp. Betennelse i det ytre øret av viral natur er mulig med influensa (hemorragisk mellomørebetennelse oppstår), herpesinfeksjon (øreskade kan bli et av symptomene på herpes zoster) og noen andre virusinfeksjoner. Spekteret av bakterielle patogener er ganske bredt - blant de sannsynlige provokatørene av otitis media kalles streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc. Mykotisk eller soppinfeksjon i øret kan være forårsaket av sopp av slekten Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus .

Mellomørebetennelse

Utviklingen av mellomørebetennelse er assosiert med infeksjon med virus, bakterier eller mykose-patogener - sopp. Sykdommen oppstår som et resultat av effekten av mikroorganismer på mellomørets slimhinne. En medvirkende faktor i dette er en endring i immunreaktivitet - otitis media oppstår ofte mot bakgrunnen av en luftveisinfeksjon eller systemiske prosesser ledsaget av et brudd på mekanismene for immunforsvar.

Årsakene til mellomørebetennelse hos voksne er penetrasjon av patogene midler inn i mellomøret, som kan realiseres gjennom:

• brudd på åpenheten til hørselsrøret;
• hematogen vei;
• transtympanisk vei.

En akutt form for mellomørebetennelse utvikler seg hos pasienter med akutt eller kronisk patologi i luftveiene (ARVI, rhinopharyngitt, bihulebetennelse), så vel som etter operasjon (inkludert tonsillektomi).

En sjelden, men mulig måte å penetrere infeksjon på er meningogen - gjennom akveduktene i ørelabyrinten i den meningokokkinflammatoriske prosessen.

Spredningen av patogenet ved den hematogene ruten observeres når:

• skarlagensfeber;
• meslinger infeksjon;
• influensa;
• tuberkulose.

Den transtympaniske banen innebærer inntreden av infeksjon gjennom den skadede trommehinnen - infeksjon skjer gjennom hulrommet i den eksterne hørselskanalen. Trommehinneskade oppstår under en eksplosjon, feilaktig fjerning av et fremmedlegeme, etc.

En spesiell variant av mellomørebetennelse er mykotisk mellomørebetennelse, hvis årsaker ofte er gjenstand for kontrovers blant fagfolk innen otolaryngologi. I lang tid tilskrev forskere soppinfeksjonen irrasjonell bruk av antibakterielle og immundempende legemidler, inkludert glukokortikosteroider. Denne oppfatningen er fortsatt gyldig, men resultatene av vitenskapelig forskning indikerer at en direkte sammenheng med medikamentell behandling ikke alltid kan spores. Medvirkende faktorer er av betydelig betydning - for eksempel er tillegg av en soppinfeksjon i nærvær av en bakteriell infeksjon den mest typiske varianten av forløpet av mykotisk mellomørebetennelse.

Intern mellomørebetennelse

Navnet "intern otitis media" anses ikke alltid som riktig, derfor bruker eksperter definisjonen "labyrintitt", som gjenspeiler den anatomiske lokaliseringen av den smittsomme og inflammatoriske prosessen.Hva forårsaker mellomørebetennelse? Labyrintitt oppdages vanligvis som en komplikasjon av mellomørebetennelse, meningitt, influensa, kusma.

Når man beskriver typene av sykdommen, avhengig av etiologien, kan man skille mellom:

• uspesifikk labyrintitt;
• spesifikk labyrintitt.

Alle former for en sykdom av viral eller bakteriell natur kalles uspesifikke, unntatt den spesifikke prosessen i tuberkulose og syfilis.

Det er flere mulige smitteveier:

1. Tympanogent.
2. Meningogen.
3. Hematogen.
4. Traumatisk.

Den tympanogene banen er mulig med ødeleggelsen av benveggen i labyrinten - en infeksjon (vanligvis av bakteriell natur) kommer inn i det indre øret fra mellomørets hulrom. Den meningogene veien snakkes om i tilfelle av meningitt, som utvikler seg med tuberkulose, tyfus, influensa, skarlagensfeber.

For meningogen labyrintitt er bilaterale lesjoner karakteristiske.

Den hematogene varianten av spredningen av patogenet er realisert med influensa, andre sykdommer av viral etiologi. Skader på bein og membranlabyrinten skaper forutsetninger for en traumatisk infeksjonsvei.