Magnetisk resonansavbildning er en relativt ny måte å visualisere anatomiske strukturer på. Det lar deg studere strukturen til området av interesse for en spesialist, lag for lag, noe som øker nøyaktigheten av diagnosen, hjelper, om nødvendig, å planlegge en operasjon. MR er mye brukt i otolaryngologi som en svært sensitiv metode som gir informasjon om lokalisering og prevalens av den patologiske prosessen. Dette forenkler og gjør raskere diagnostisk søk etter ØNH-sykdommer. En av de sannsynlige indikasjonene for formålet med studien er patologien til de paranasale bihulene. Hva viser MR i dette tilfellet? Hver pasient bør vite om dette.
MR metode
MR av paranasale bihuler - hva er det og hvorfor gjøres det? Magnetisk resonansavbildning, forkortet MR, er en progressiv, men samtidig kompleks metode. Det omtales ofte som en universell diagnosemetode som fullstendig erstatter røntgen, men dette er helt feil. MR tillater ikke å vurdere tilstanden til hele organismen som helhet under en økt. Som enhver annen bildebehandlingsmetode krever den en målrettet resept - den henvisende legen spesifiserer området for det diagnostiske søket. Samtidig er informasjonsinnholdet i tomografi for forskjellige sykdommer forskjellig, så det bør bare utføres hvis det er klare indikasjoner. Undersøkelse av neseregionen lar deg få en visning av de intranasale anatomiske strukturene, for å undersøke strukturen til bihulene (bihulene).
Konklusjon MR er ikke en diagnose.
Bildene som ble oppnådd under prosedyren, så vel som røntgenlegens mening, er beregnet på spesialisten som sendte dem til undersøkelse (under MR av paranasale bihuler - ØNH-legen). Den kliniske diagnosen er etablert på grunnlag av et sett med data - inkludert indikasjon på endringer oppdaget ved magnetisk resonansavbildning.
Metoden har en rekke fordeler:
- Ingen strålingseksponering (røntgenstråling påføres ikke).
- Høy oppløsning.
- Fraværet av artefakter, hvis utseende med andre metoder skyldes tilstedeværelsen i det undersøkte området av beinvev, fyllmateriale.
Samtidig kan magnetisk resonansavbildning ikke utføres:
- pasienter som har metallproteser av enhver lokalisering;
- pasienter som har en kunstig pacemaker.
Det er forbudt å bringe metallelementer inn i rommet der prosedyren utføres, derfor er tilstedeværelsen av faste metallproteser en indikasjon for å velge en alternativ diagnostisk metode. Har du pacemaker bør du også hoppe over MR fordi hjerterytmen kan svikte.
Hva viser en MR av bihulene? Selv om metoden ikke er den viktigste i diagnostisering av ENT-patologi, kan den brukes i kombinasjon med radiografi, computertomografi (CT) for å bekrefte tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer, neoplasmer.
Bihulebetennelse
Bihulebetennelse er et samlenavn for inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler. I dette tilfellet brukes MR til å:
- diagnostikk av intrakranielle komplikasjoner;
- diagnostikk av intraorbitale komplikasjoner;
- differensialdiagnose av betennelse av ulike etiologier.
MR av de paranasale bihulene gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen og utbredelsen av rhinosinusogene (det vil si provosert av en patologisk prosess i nesehulen og bihulene) komplikasjoner. Blant de intrakranielle komplikasjonene av bihulebetennelse er det som:
- Betennelse i slimhinnen i hjernen (meningitt).
- Betennelse i hjernen (encefalitt).
- Abscesser av ulike lokaliseringer.
- Kavernøs sinus trombose.
Intraorbitale, det vil si intraorbitale komplikasjoner inkluderer:
- cellulitt (prereseptal, orbital);
- subperiosteal abscess;
- flegmon i banen.
I noen tilfeller må MR-resultater suppleres med CT-resultater.
Magnetisk resonansavbildning brukes til differensialdiagnose av mykotisk (sopp) bihulebetennelse fra bihulebetennelse med en annen etiologi. Studien er foreskrevet for både akutte og kroniske former av sykdomsforløpet. Resultatene oppnådd under prosedyren hjelper til med valg av etiotropisk terapi.
Cyster, svulster
MR av bihulene gir informasjon om ulike formasjoner lokalisert i vev som ikke er en del av den normale anatomiske strukturen. Når du utfører forskning, kan du:
- Identifiser cyster, svulster.
- Skille tumorvev fra sekundære inflammatoriske endringer.
- Få en nøyaktig ide om grensene for lokaliseringen av neoplasma.
Formålet med MR er å differensiere tumor, reaktiv effusjon og slimhinneødem.
Magnetisk resonansavbildning hjelper til med å visualisere bløtvev, vurdere inflammatorisk ekssudat. I mange tilfeller kreves en kombinasjon med datatomografi, som er designet for å oppdage endringer i beinstrukturer. Med resultatene av magnetisk resonansavbildning er legen i stand til å planlegge stadier av operasjonen, vurdere sannsynlige komplikasjoner og forutsi det forventede resultatet av operasjonen.
En av fordelene med metoden er en klarere visualisering av neoplasmen sammenlignet med bildet på røntgen og datatomogram. Dette skyldes det faktum at det dannes en sone med reaktiv betennelse rundt svulstene, noe som bidrar til en økning i området med patologiske endringer på røntgen og CT. Ved undersøkelse ved hjelp av MR kan man imidlertid se forskjellen mellom signalene til betent vev og tumorvev.
MR med kontrast
Et kontrastmiddel er et medikament som administreres for å forbedre visualisering av patologiske endringer i anatomiske strukturer. Behovet for kontrast er vanligvis diktert av behovet for å klargjøre egenskapene til neoplasma. Studien evaluerer:
- lokalisering av svulsten;
- størrelsen på svulsten;
- strukturen og grensene til svulsten;
- utbredelse av kar og nerver.
Basert på forskningsdataene er ondartede og godartede neoplasmer differensiert. I det første tilfellet er svulsten preget av en heterogen struktur, mangel på klare konturer og uregelmessig form. De omkringliggende vevene er som regel infiltrert, det er tegn på sekundær betennelse. Godartede svulster har klare grenser, men prognosen avhenger av plassering og størrelse på neoplasma.
