Avviket i formen på nesen fra klassiske standarder kan føre til mye ulempe for eieren. Å ha en nese som er for lang eller kort, skjev eller skjev er assosiert med en negativ oppfatning av et slikt utseende av andre mennesker. Dette kan føre til problemer i utviklingen av mellommenneskelige relasjoner, utførelsen av offisielle plikter, og å begrense valg av yrke.
Tilstedeværelsen av en spesiell konfigurasjon eller størrelse på nesen fører til søvnløshet, irritabilitet og, som en konsekvens, utvikling av andre somatiske sykdommer, som magesår, kardiovaskulære lidelser, hudpatologi, etc. En endring i formen til nesen er en konsekvens av deformasjon av beinet eller bruskvevet som utgjør rammen.
Oftest er den patologiske prosessen preget av en krumning av neseseptumet og som et resultat et brudd på nesepusten. Resultatet av denne patologiske prosessen er uttørking av neseslimhinnen.
Dette bidrar til utvikling av mellomørebetennelse, bihulebetennelse og luftveissykdommer som overføres av luftbårne dråper.
Tegn på nedsatt nesepust
På grunn av brudd på nasal pusting kommer en mindre mengde oksygen inn i hjernen, noe som fører til fenomenene hypoksi. Denne prosessen er preget av hodepine, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, rask utmattelse. Ytterligere tegn på krumning av neseseptum er en tendens til neseblod. De skyldes det faktum at utilstrekkelig fuktet slimhinne er utsatt for dannelse av skorper, når det avvises, dannes en erosiv blødende overflate.
Et indirekte tegn på tilstedeværelsen av en avviket neseseptum er snorking på grunn av vanskeligheten med å føre den innåndede luften gjennom nesegangene.
Årsakene til denne situasjonen kan være både traumatiske skader og medfødte utviklingsavvik. Hva om nesen er skjev? Alt avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av medfølgende symptomer.
Det er viktig å avgjøre om problemet kun er av estetisk natur, eller om de ytre manifestasjonene skyldes dype anatomiske forstyrrelser. Når du bestemmer deg for hva du skal gjøre hvis nesen din er skjev, må du stole på ekspertene.
Otolaryngologen vil utføre en rhinoskopi, om nødvendig ved bruk av moderne endoskoper. En røntgenundersøkelse av nesen og paranasale bihuler vil bli utført uten feil, vanligvis i to fremspring. Om nødvendig kan datatomografi og magnetisk resonansavbildning utføres.
Terapeutisk taktikk
Å rette ut nesen er mulig ved hjelp av neseplastikk. Avhengig av det nødvendige volumet av kirurgisk inngrep, kan operasjonen presenteres i skjemaet
- septoplastikk;
- submukosal reseksjon;
- laserkorreksjon.
Septoplastikk er en operasjon for å rette ut neseskilleveggen. Indikasjonen for slik behandling er alvorlig deformert benvev. Submukosal reseksjon innebærer fjerning av bare et område med buet benvev.
Du kan også rette ut nesen med laser. En slik korreksjon kan diskuteres dersom krumningen av neseseptumet er minimal.
Eksponering for den høye temperaturen på laseren myker bruskvevet, noe som gjør det mer bøyelig, noe som muliggjør modelleringsprosedyrer. Imidlertid har denne teknikken ennå ikke fått utbredt distribusjon, på grunn av de høye kostnadene ved slike operasjoner.
Krumning av nesen kan noteres i øvre, midtre og spissregionen. I dette tilfellet skyldes deformasjonen i den øvre tredjedelen avviket i beinvevet, mens krumningen av midtseksjonen og spissen er assosiert med avviket til bruskvevet. For å justere nesen i den øvre delen utføres en osteotomi. Det består i et brudd på nesebenene og deres forskyvning i ønsket retning. Effektiviteten av denne kirurgiske inngrepet er ganske høy.
Operasjonen for å rette ut midtseksjonen og nesetippen er teknisk vanskeligere og mindre effektiv i resultatet. Behovet for gjentatt neseplastikk for å korrigere den postoperative krumningen er minst 5 % av det totale antall utførte inngrep.
Dette skyldes det faktum at bruskvev er preget av evnen til å gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. Konsekvensen av denne driften er tilbakeføringen av deformasjonen til det opprinnelige nivået. Operasjonen på den deformerte nesetippen er enda vanskeligere.
Formen og størrelsen skyldes to brusk som ikke er festet til beinbasen. Eksponering for dem, forsøk på eksisjon kan føre til vridning av brusken, og, som en konsekvens, et mer alvorlig forløp av operasjonen, et tvilsomt utfall. For en radikal løsning på spørsmålet om hvordan man skal rette nesen i denne situasjonen, kan det være nødvendig å bruke brusktransplantasjon.
Neseretting er ikke den eneste operasjonen som utføres i dette området. Ofte er kirurgens oppgave å redusere størrelsen på nesen, endre formen. I sjeldne tilfeller kan det være snakk om å forlenge nesetippen eller å utføre en operasjon som bidrar til en reell lengdeøkning. Når du velger en teknikk for operasjonen, undersøkes formen på nesen og tuppen. I dette tilfellet kan maksimal forlengelse av nesen oppnås ved hjelp av et transplantat.
Rehabiliteringsperiode
Varigheten av restitusjonsperioden etter operasjonen avhenger av
- volumet av utført operasjon;
- kirurgisk tilgang, åpen eller lukket;
- individuelle egenskaper hos pasienten (tykkelse på huden og subkutant fett);
- utført postoperativ behandling.
Med åpen tilgang lages et eksternt hudsnitt ved nesebunnen. Dette forenkler operasjonsforløpet, gir mulighet for en klarere vurdering av nødvendige korrigerende tiltak. Restitusjonsperioden er imidlertid lengre enn ved endonasal tilnærming. Ødem vil vedvare i lengre tid hos pasienter med tykt hudlag. Samtidig forhindrer postoperativ omsorg av høy kvalitet utvikling av sekundær infeksjon og andre komplikasjoner, og fremmer også tidlig rehabilitering.
Hevelsen i nesen går vanligvis bort innen en måned, selv om hevelsen vedvarer i et år.
I denne forbindelse er det mulig å evaluere resultatene av kirurgisk inngrep først etter 12-24 måneder. På grunn av tilstedeværelsen av hevelse umiddelbart etter operasjonen, er den tilsynelatende forbedringen ikke det sanne resultatet. Effektiviteten av neserettingsoperasjon må vurderes senere. Etter en tid, når hevelsen forsvinner, blir alle resultatene av den utførte neseplastikken tydeligere. I tilfelle det er nødvendig med en ny operasjon, bør den ikke utføres tidligere enn 6-9 måneder etter den første. Den endelige og langsiktige prognosen kan først bedømmes 5 år etter operasjonen.
Bruker fyllstoffer
En annen måte å korrigere en skjev nese på er å bruke fillers. Disse kan enten være permanente silikonerstatninger eller injiserbare midlertidige fyllstoffer. Deres introduksjon i en seksjon med en fordypning fører til at den fylles. Dermed blir krumningen jevnet ut.
De vanligste midlertidige fyllstoffene er Botox og Restylane.
Ulempen med slike korrigerende prosedyrer er resorpsjonen av midlertidige fyllstoffer innen 8-12 måneder.Dette tvinger deg til å gjenta en lignende prosedyre.
Du kan også korrigere en skjev nese ved å bruke filler basert på silikon og biopolymer gel. Bruken av disse materialene er i stand til å opprettholde effekten i flere år. Imidlertid er en alvorlig ulempe ved bruk av biomaterialer deres mulige avvisning og migrasjon i vev.
Neseplastikk er en like alvorlig kirurgisk behandling som enhver annen intervensjon. Det kan gjøres under lokal eller generell anestesi. Alle krav som er nødvendige i andre tilfeller av kirurgisk behandling gjelder for det. Plastisk kirurg må veie alle de opplevde risikoene og konsekvensene av operasjonen. Pasienten skal informeres om mulige komplikasjoner.
