Sår på mandlene vises i sykdommer som:
Sår på mandlene vises i sykdommer som:- betennelse i mandlene av herpetisk type, Simanovsky-Vens;
- difteri;
- aftøs stomatitt.
Selvfølgelig er et brudd på integriteten til slimhinnen også mulig med skader, brannskader, etter operasjon, med tuberkuløse eller syfilitiske lesjoner.
Herpetisk sår hals
Utbruddet av sykdommen skyldes virusinfeksjon og skade på lymfoidvevet av Coxsackie-virus, samt ECHO. Herpetisk tonsillitt har et annet navn - "aphthous" eller herpangina. Hos barn har patologi karakter av epidemier blant førskolebarn og grunnskoleelever.
Herpangina er mest alvorlig frem til treårsalderen.
Hos nyfødte er forekomsten av herpetisk tonsillitt minimal, noe som er assosiert med inntak av beskyttende antistoffer i morsmelk.
Infeksjon skjer med luft eller ved kontakt. Ofte er patologi registrert fra juni til september, den er preget av høy smittsomhet. Herpangina kan diagnostiseres som en uavhengig sykdom eller på bakgrunn av influensa. Etter å ha vært syk med herpetisk tonsillitt, dannes et stabilt immunforsvar. Inkubasjonstiden er opptil 2 uker. Blant de kliniske tegnene bør fremheves:
- alvorlig sykdomsfølelse;
- verkende ledd;
- rask tretthet;
- redusert appetitt;
- hektisk feber;
- hodepine;
- myalgi;
- oppkast;
- diaré;
- sår hals;
- hoste;
- rhinoré.
Lokale manifestasjoner vises to dager etter sykdomsutbruddet. På bakgrunn av den røde slimhinnen i kjertlene visualiseres små papler, som omdannes til vesikler med lett innhold. Etter et par dager åpner boblene seg, hvoretter det dannes sår på mandlene med en omkringliggende hyperemisk krone. Noen ganger smelter ulcerøse defekter sammen med dannelsen av omfattende sår. Som et resultat øker smertesyndromet, og det er grunnen til at barn nekter å spise. Lymfadenopati av regionale lymfeknuter påvises også.
I tillegg til de typiske symptomene, er det verdt å fremheve ikke så karakteristiske tegn. Disse inkluderer et bølgende kurs, når nye bobler vises hver dag, samt utseendet på hudutslett.
Sår epiteliserer vanligvis etter en uke. Hvis et barns immunitet er sterkt svekket, er risikoen for å utvikle:
- meningitt, encefalitt;
- konjunktivitt av en hemorragisk type;
- nyredysfunksjon (pyelonefritt);
- hjerteskade (myokarditt).
Diagnostikk består i visuell undersøkelse, faryngoskopi, som avslører de berørte mandlene, den bakre svelgveggen og ganen. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en laboratoriestudie (PCR, ELISA), der vattpinner og vattpinner fra orofarynx analyseres.
Angina Simanovsky-Vincent
Snikheten til Simanovsky-Vincent tonsillitt ligger i fraværet av høy temperatur, noe som kompliserer diagnosen.
Betinget patogene mikroorganismer, som normalt er tilstede i munnhulen, regnes som årsaken til sykdommen. Dette gjelder spiroketen, så vel som den fusiforme basillen. Predisponerende faktorer inkluderer:
- immunsvikt på grunn av forkjølelse, forverring av kroniske sykdommer;
- blodpatologi;
- avitaminose;
- dårlig munnhygiene.
Symptomatisk kan betennelse i mandlene mistenkes på grunnlag av en lett subfebril tilstand, rikelig salivasjon, råtten lukt, smerter ved svelging og regional lymfadenitt.
I diagnosen brukes faryngoskopi, hvor en lesjon av en amygdala, dens hevelse, utvidelse, en løs konsistens og en grå-gulaktig farge avsløres. Plakk fjernes lett, og etterlater sår på mandlene med ujevne grenser.
For laboratorieundersøkelser tas slim på overflaten av mandlene. Analyser inkluderer:
- såmateriale for å etablere typen patogene mikroorganismer, deres følsomhet for antimikrobielle stoffer;
- PCR.
Forebyggende tiltak inkluderer opprettholdelse av munnhygiene, styrking av immunitet og rettidig behandling av kroniske infeksjonssykdommer.
Difteri
Den dominerende skaden på de øvre luftveiene av bakterielle patogener kalles difteri. Den patologiske prosessen påvirker ikke bare mandlene, men også strupehodet, luftrøret, nesen, øynene og huden. Det kan være katarralt, insulært og også membranøst.
På grunn av multiplikasjon og frigjøring av giftstoffer med en difteri-basill, utvikles et klinisk bilde, inkludert:
- akutt debut;
- febril feber;
- cephalalgi;
- alvorlig sykdomsfølelse;
- rask tretthet;
- redusert appetitt;
- blekhet i huden;
- økt hjertefrekvens;
- sårhet i orofarynx.
Hypertermi vedvarer i tre dager, filmene på mandlene blir gradvis tykkere, og får et perleskimrende, glatt utseende. Plakk fjernes med vanskeligheter, hvoretter ulcerøse blødningsfeil gjenstår. I tilfelle av en lokalisert form, kan filmene enkelt fjernes. Regionale lymfeknuter forstørres og blir smertefulle når de palperes.
Med catarrhal-typen er symptomene på forgiftning ikke veldig uttalte, derfor anses sykdommen som den mildeste. Med en vanlig form utvikles ofte komplikasjoner. Plakk er lokalisert på mandlene, bakre svelgvegg, bue og gane.
Ved et subtoksisk forløp avsløres utbredte filmer, sterke smerter i orofarynx og nakke bekymringer. Smertefulle lymfeknuter er følbare mot bakgrunnen av ødematøst vev.
Nylig har en giftig form, karakteristisk for voksne, blitt diagnostisert ganske ofte. Sykdommen begynner raskt med hektisk hypertermi, alvorlig forgiftning, cyanose i leppene og takykardi.
Intense smerter er lokalisert i nakke, mage og orofarynx.
Giftige stoffer kan påvirke nervesystemet, provosere en bevissthetsforstyrrelse, utseendet av hallusinasjoner og hevelse i nakken med pustevansker.
Difteri croup anses som en alvorlig komplikasjon, som er spesielt farlig for barn.
I tillegg, av de alvorlige konsekvensene, er det verdt å merke seg smittsomt-toksisk sjokk, nefrose, polyradiculonevropati, myokarditt og binyrebarksvikt.
I diagnosen brukes faryngoskopi for å visuelt undersøke de berørte områdene i orofarynx. I tillegg er en bakteriologisk undersøkelse av et utstryk foreskrevet for å identifisere patologiske mikroorganismer. Toksinet kan påvises ved PCR, og ved dyrking bestemmes patogenets antibakterielle følsomhet. Ved behov gjennomføres konsultasjon med nevrolog, kardiolog og infeksjonsmedisinsk spesialist.
Med en lokalisert form er prognosen gunstig. Ved komplikasjoner avhenger prognosen av tidspunktet for behandlingsstart, samt effektiviteten av behandlingen. For forebygging er det laget en vaksine, takket være hvilken vaksinasjon utføres i barndommen.
Aftøs stomatitt
En begrenset inflammatorisk prosess i munnhulen, ledsaget av utseendet av aftøse defekter, kalles stomatitt.Blant de disponerende faktorene er immunsvikttilstander, mekanisk skade, stressfaktorer, vitaminmangel, allergiske reaksjoner, hormonelle svingninger (menstruasjon, graviditet), samt genetisk disposisjon.
Symptomatisk kan aftøs stomatitt mistenkes på grunnlag av utseendet til aftøse foci med fibrøst plakk.
Tilbakefall av stomatitt forekommer opptil tre ganger i året, men over tid blir de hyppigere.
En person er bekymret for sårheten til ulcerøse defekter i slimhinnen, som et resultat av at det er ubehag når han snakker og spiser. Den nekrotiske formen utvikler seg hos personer med alvorlig samtidig patologi. Epitelisering av akter skjer innen en måned.
I de fleste tilfeller diagnostiseres stomatitt av tannlegen ved å undersøke munnhulen og basert på kliniske symptomer.
Den terapeutiske taktikken til sykdommene som vurderes er basert på resultatene av laboratorie- og instrumentell diagnostikk. Medikamentell terapi er foreskrevet under hensyntagen til pasientens alder, alvorlighetsgraden av patologien og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
