En person er aldri i absolutt stillhet. Studier, hvis formål var å bestemme effekten av lyder på psyken, gjorde det mulig å finne ut: fraværet av akustiske stimuli påvirker kroppen ekstremt ugunstig. Evnen til å høre hjertets slag og lydene som produseres av fordøyelsesorganene i fravær av eksterne lydsignaler "forvirrer" sansene. Imidlertid er ikke mindre ubehagelig situasjonen når lyder vises under kjente forhold periodisk eller konstant uten tilstedeværelse av en håndgripelig kilde. Årsakene til tinnitus har vært studert i lang tid, og i dag er det mange antakelser og utprøvde teorier om etiologiske faktorer.
Årsaker
"Tinnitus, årsaker, hvordan bli kvitt?" - Dette er et aktuelt spørsmål for enhver pasient som blir møtt med irriterende påvirkning av, faktisk, ikke-eksisterende lyder. I en folkemengde på gaten eller i stillheten i favorittrommet ditt lager den en vedvarende lyd i ett eller begge ørene. Alternativene for lydopplevelser kan variere - for eksempel ikke bare støy, men også summing, susing. Lydtypen bestemmer ikke alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Hva forårsaker tinnitus? Det er best å starte forklaringen med å introdusere den vitenskapelige definisjonen av tinnitus. Oppfatningen av akustiske stimuli som er uhørbare for andre kalles tinnitus. Tinnitus er klassifisert som:
- Hoved.
- Sekundær.
Hvis det surrer i ørene, er årsakene ikke alltid objektivt klare, og forblir ofte uklare selv etter undersøkelsen. I dette tilfellet snakker de om idiopatisk tinnitus. Med sekundær tinnitus kan legen finne årsakene - tinnitus kan oppstå som et resultat av ulike patologiske prosesser.
Påtrengende og ikke-påtrengende tinnitus skilles - forskjellen ligger i nivået av reduksjon i livskvalitet og utvikling av funksjonelle lidelser, hvis årsaker er forbundet med årsakene til tinnitus. Det er også konseptet med nylig tinnitus som varer i 6 måneder. Vedvarende støy i øret, årsakene som ikke alltid er klare, kan plage pasienter i mer enn seks måneder.
Hvorfor surrer ørene mine? Tinnitus kan være forårsaket av:
- hørselstap;
- industriell støy;
- ikke-produksjon støy eksponering;
- tar medisiner med en ototoksisk effekt;
svulster av ulik lokalisering;- brudd på den auditive analysatoren;
- kognitiv svikt;
- økt angst, depresjon.
svulster av ulik lokalisering;Heterogeniteten til de sannsynlige årsakene til tinnitus nødvendiggjør en nøye historikk fra pasienten.
For å forstå hvorfor det lager en lyd i øret, må du huske når lyden dukket opp, hvor intens den er, noteres konstant eller oppstår med jevne mellomrom. Alle disse detaljene er viktige for å gjette om faktorene som forårsaker støy, summing og susing i øret. Årsakene til tinnitus kan skyldes en tidligere smittsom og inflammatorisk sykdom. Hvis pasienten snakker om utseendet til støy på bakgrunn av fullstendig helse, må det diagnostiske søket utvides. Før du besøker legen, bør du avklare: om det var hodeskader, om det oppstod mellomørebetennelse (spesielt når det gjelder betennelse i de indre strukturene til hørselsorganet). Ytterligere symptomer er ikke mindre viktige for diagnose - for eksempel obsessiv hodepine, svimmelhet.
Typer støy
Når du tenker på hva som kan forårsake tinnitus, må du forstå: dette patologiske fenomenet forklares av forskjellige provoserende faktorer. Derfor identifiserer eksperter flere hovedkliniske alternativer i henhold til årsaken til støyen i øret:
- Vestibulær.
- Livmorhalsen.
- Nevronal.
- Kontralateralt.
- Sentral.
Ved å dele støy i typer kan du begrense rekkevidden av diagnostisk søk. Dette reduserer tiden brukt på spesialiserte studier, bringer øyeblikket for diagnoseverifisering nærmere. Det er kjent at rettidig behandling kan oppnå mye bedre resultater enn behandling av sykdommer identifisert på et senere stadium av kurset.
Den vestibulære typen er forklart av forekomsten av forstyrrelser i den perifere delen av den vestibulære analysatoren, på grunn av hvilken tinnitus er kombinert med svimmelhet.
Kliniske symptomer i vestibulær type kan være forårsaket av en inflammatorisk prosess i den indre delen av hørselsorganet - labyrintitt.
Begrunnelsen for at tinnitus oppstår i livmorhalsen er tilstedeværelsen av en traumatisk skade eller degenerativ prosess i området av beinet og nevromuskulære strukturer i nakken. I dette tilfellet observeres ofte dannelsen av sekundære patologiske endringer, vedvarende tinnitus.
Med nevrontypen observeres skade på roten av hørselsnerven, hvorfra tinnitusen blir konstant, påtrengende. I dette tilfellet er kompresjonen av nerven bare en konsekvens av den eksisterende patologiske prosessen, hvis varianter kan være forskjellige. Som regel er dette en svulstdannelse.
Egenheten til den kontralaterale typen er "overføringen" av lydfølelse - for eksempel merker pasienter en støy i venstre øre, hvis årsaker er forårsaket av patologiske endringer på høyre side.
Den sentrale typen er observert ved forstyrrelser i funksjonen til de sentrale delene av analysatorene - både auditiv og vestibulær. Hvorfor ringer det i ørene mine? Årsaken til utbruddet av tinnitus kan være:
- iskemi i hjernestammen;
- multippel sklerose;
- hevelse av den bakre kraniale fossa;
- svulster av annen lokalisering.
Hvis årsaken til støyen i øret er encefalitt, snakker de også om den sentrale typen tinnitus. Patologien til sentralnervesystemet og hjernen manifesterer seg sjelden med bare ett symptom, men lydopplevelser uten generering fra utsiden bør uansett varsle pasienten.
Enveis støy
Tinnitus er ikke alltid bilateral. I mange tilfeller klager pasienter over forstyrrende lyder, noe som tydelig indikerer siden av lesjonen. Hva er årsaken til støy i høyre øre og lydopplevelser i venstre? De vanligste sykdommene som provoserer lydfenomener inkluderer:
- Tumor i den bakre kraniale fossa.
- Akustisk nevrom.
- Eksudativ mellomørebetennelse.
- Adhesiv mellomørebetennelse.
- Eustachitt.
- Menières sykdom.
Årsakene til støy i øret på den ene siden er ganske mange. Det skal bemerkes at en svulst i den bakre kraniale fossa provoserer lydopplevelser lokalisert til høyre eller venstre bare med et asymmetrisk arrangement.
Det auditive nevromet, eller vestibulært schwannom, vokser sakte, og noen ganger viser det seg ikke noe annet symptom enn tinnitus på flere år. Det regnes blant de viktigste årsakene til tinnitus og plystring i ørene. I dette tilfellet tilsvarer lokaliseringen av lydfenomener lokaliseringen av svulsten. Når man skal bestemme hvorfor øret lager støy til venstre eller høyre, kan man ikke utelukke muligheten for et nevrom.
Årsakene til tinnitus hos et barn kan være forskjellige, men ofte er dette inflammatoriske lesjoner i strukturene til hørselsorganet, eller mellomørebetennelse. Ulike lydopplevelser observeres i løpet av vekstperioden og høyden av patologiske manifestasjoner, avtar når aktiviteten til den inflammatoriske prosessen avtar. Slik tinnitus varer ikke lenge hvis det ikke er vedvarende sekundære forandringer.
Årsakene til støy i høyre øre kan være betennelse i hørselsrøret (eustachitt), som oppstår ved akutte luftveisinfeksjoner. Inntrengningen av patogen flora lettes ved feil blåsing av nesen, konstant nesetetthet.Ikke bare akutte, men også kroniske inflammatoriske lesjoner i luftveiene er viktige.
systemer.
Ved Menières sykdom er støyen i øret ensidig bare i det innledende stadiet.
Utseendet til en obsessiv "lydbakgrunn" kan også forklares med kirurgisk inngrep. Støy i det ene øret forårsaket av kirurgiske manipulasjoner er forårsaket av utviklingen av postoperativt labyrint irritasjonssyndrom.
Årsakene til støy og øresus er plutselige trykkendringer (en skarp endring i forskjellen mellom atmosfærisk trykk og trykk i hørselsorganets hulrom). Barotrauma oppstår under luftflyvninger, når du dykker til en betydelig dybde, eller omvendt, en rask oppstigning til overflaten av dykkere. Når den lager lyd i øret, kan årsaken være en lekkasje i cockpiten. Barotrauma kan også observeres i kombinasjon med akustisk traume - i dette tilfellet har pasienten en summing i øret. Årsakene er forskjellige - for eksempel et uventet skudd i øyeblikket når atmosfærisk trykk stiger.
Toveis støy
Hvorfor oppstår tinnitus? Som nevnt tidligere, bidrar forskjellige provokatører til utseendet, og kilden til lydgenerering er ikke alltid lokalisert direkte i hørselsorganet. Akustiske fenomener, usynlige for andre, forekommer med følgende sykdommer:
- otosklerose;
- bilateral mellomørebetennelse;
- Menières sykdom;
- sensorineuralt hørselstap.
Det må huskes at ørestøy ikke utelukker tilstedeværelsen av patologi i kranialhulen.
Tinnitus ved otosklerose er kombinert med en reduksjon i hørselsskarphet, noen ganger med symptomer på skade på den vestibulære analysatoren. Ved bilateral mellomørebetennelse eller labyrintitt kan støy kombineres med lunger, hørselstap eller svimmelhet. Nedsatt hørselsskarphet av sensorineural type kan oppstå etter inntak av medisiner som har en ototoksisk effekt. Dette er kinin, antibiotika fra aminoglykosidgruppen, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Indometacin, Diklofenak).
Ved Menières sykdom, i perioden med uttalte kliniske manifestasjoner, kan støyen bli konstant, øke under anfall og avta i løpet av den interiktale perioden. Hvis pasienten blir spurt om de medfølgende symptomene, indikerer han hørselshemming, kvalme, oppkast og svimmelhet.
I alle tilfeller av tinnitus er det nødvendig å finne ut hvorfor tinnitusen surrer. Hva skal man gjøre og hvilken spesialist skal man kontakte? En allmennlege eller en barnelege (avhengig av pasientens alder) kan gjennomføre en innledende undersøkelse, samle anamnese og bestemme behovet for å henvise pasienten til en smal spesialist. Hvis akustiske fenomener er ledsaget av symptomer som lar en mistenke mellomørebetennelse, otosklerose eller annen patologi i hørselsorganene, er det verdt å kontakte en otolaryngolog. Akustisk nevrom og andre sykdommer forbundet med skade på nervesystemet er inkludert i spekteret av faglige oppgaver til en nevrolog og nevrokirurg.
