Betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler av smittsom opprinnelse forekommer ganske ofte blant ENT-patologi. I tillegg til mikrober kan årsaken til bihulebetennelse også være en allergisk faktor eller kronisk rhinitt. Hvordan behandle bihulebetennelse, og hvilke medisiner vil hjelpe deg raskt å takle sykdommen? For å oppnå maksimalt terapeutisk resultat, anbefales det å utføre kompleks behandling med bruk av intranasale midler og systemiske legemidler.
Funksjoner av sykdommen
Mekanismen for utvikling av bihulebetennelse er som følger. Hevelse av slimhinnen i nesegangene gjør det vanskelig å ventilere i paranasale bihuler, og forstyrrer også utstrømningen av sekret. På grunn av utilstrekkelig luftsirkulasjon i hulrommene aktiveres betinget patogen flora. Opphopning av slimete sekreter blir en god grobunn for mikrober, som et resultat av at de formerer seg intensivt og forårsaker betennelse i slimhinnen.
Unnlatelse av å ta bihulebetennelsesmedisin øker risikoen for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:
- meningitt;
- osteomyelitt;
- hjerneabscess;
- optisk nevritt;
- trombose.
For riktig diagnose brukes instrumentelle metoder:
- rhinoskopi;
- ultralydundersøkelse av bihulene;
- radiografi;
- tomografi.
Årsaker
Oftest påvirkes maksillære bihuler, sjeldnere de kileformede. I mer enn 50% av tilfellene, etter bakteriologisk undersøkelse, oppdages pneumokokker, samt Pfeifers basill.
Predisponerende faktorer inkluderer:
- medfødte anomalier i strukturen til nasopharynx;
- traumatisk skade på nesehulene;
- hypertrofisk rhinitt;
- medisinske manipulasjoner (nesetamponade, innsetting av en nasogastrisk sonde);
- polypose;
- røyking;
- dårlig utførte tanninngrep i munnhulen, hvoretter infeksjonen og den inflammatoriske prosessen sprer seg til maksillære bihuler;
- hyppig hypotermi;
- immunsvikt på grunn av alvorlig somatisk patologi;
- en soppinfeksjon som oppstår som følge av langvarig bruk av antibakterielle legemidler i høye doser.
En endring i sammensetningen av mikrofloraen i nasopharynx mot bakgrunnen av antibiotikabehandling fører til en reduksjon i lokal immunitet, som er full av mykotiske komplikasjoner.
Den akutte formen for bihulebetennelse kan vare opptil 8 uker, hvoretter det er en gjenoppretting eller kronisitet av prosessen.
Symptomer
Alvorlighetsgraden av kliniske tegn avhenger av sykdommens form, årsak og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med bihulebetennelse hos voksne vises lokale, generelle symptomer. Blant manifestasjonene av systemisk natur er det verdt å fremheve:
- ubehag, rask tretthet;
- hypertermi. I et kronisk forløp overstiger hypertermi vanligvis ikke 37,3 grader. I den akutte formen kan feberen nå 39 grader;
- redusert appetitt;
- hodepine;
- søvnløshet.
Lokale skilt inkluderer:
- nesetetthet;
- rhinoré av slimete natur, som gradvis blir til stadiet av tykt snørr;
- sårhet i paranasale hulrom;
- forringelse av lukt;
- Vansker med nasal puste.
Terapeutisk taktikk
Bihulebetennelse hos voksne kan behandles konservativt, men hvis det er indisert, kan punktering av paranasale hulrom, eksisjon av polypper eller delvis utskjæring av bihulene utføres. Dette er nødvendig for å fjerne purulente ansamlinger og rense det smittsomme fokuset.
Medisiner for behandling av bihulebetennelse hos voksne:
- antibakterielle midler (Amoxiclav, Cefuroxime) - er foreskrevet for den bakterielle opprinnelsen til sykdommen;
- antiviral, immunmodulerende (Tsitovir, Viferon) - brukes til å øke kroppens immunkrefter for å bekjempe patogener;
- antihistaminer (Erius, Claritin) - brukes til allergiske former;
- anti-inflammatorisk (Nimesil). Verktøyet reduserer ikke bare alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, men normaliserer temperaturen og har en smertestillende effekt;
- mukolytisk - Sinupret. Den har også anti-inflammatoriske, anti-ødem egenskaper.
Lokale rettsmidler for bihulebetennelse er:
- vasokonstriktormedisiner (Otrivin, Nazol);
- kombinerte legemidler (salve, Vibrocil-dråper har en vasokonstriktor, antihistamineffekt);
- antihistaminer (Tizin Alerji) - for allergisk rhinitt;
- antibakteriell (Isofra, Bioparox);
- mukolytisk (Rinofluimucil).
Kronisk bihulebetennelse kan elimineres ved å kombinere medikamentell behandling med fysioterapi. Diadynamiske strømmer, UHF, ultrafonoforese, oppvarming med blå lampe og sollux anses som effektive.
La oss nå se nærmere på medisiner for bihulebetennelse.
Vasokonstriktor medisiner
Vasokonstriktormedisiner under graviditet er sjelden foreskrevet på grunn av høy risiko for vasospasme i morkaken og fosterhypoksi.
Preparater for bihulebetennelse med vasokonstriktoreffekt er foreskrevet for å redusere hevelse i neseslimhinnen, gjenopprette drenering fra bihulene og lette pusten.
Denne gruppen av medisiner inkluderer Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. De jobber i 6-12 timer, så de krever ikke hyppig neseinstillasjon.
Mange vasokonstriktormedisiner for behandling er begrenset i bruk på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall kontraindikasjoner. 
Kontraindikasjoner inkluderer:
- feokromocytom;
- forstyrrelse av hjertet;
- overfølsomhet;
- ukontrollert epilepsi;
- hypertonisk sykdom;
- tyrotoksikose;
- nyresvikt;
- forstørret prostata;
- tar antidepressiva.
Mukolytika
Hovedhandlingen til midlene i denne gruppen er å eliminere vevsødem og redusere viskositeten til sekretet. Som et resultat gjenopprettes drenering fra de paranasale bihulene, og slim samler seg ikke.
Medisinen for bihulebetennelse Rinofluimucil har en helbredende egenskap takket være acetylcystein, tuaminoheptansulfat, som er inkludert i sammensetningen. Legemidlet er tilgjengelig i form av en spray, løsningen har en myntearoma.
Kontraindikasjoner
Midlet er kontraindisert for:
- individuell intoleranse mot komponentene;
- alvorlig hypertensjon;
- feokromocytom;
- glaukom;
- amming;
- samtidig bruk med vasokonstriktormedisiner, samt antidepressiva.
Forsiktighet i behandlingen bør utvises hos pasienter med alvorlig aterosklerotisk vaskulær sykdom, diabetes, økt produksjon av skjoldbruskhormoner, astma og prostatahypertrofi.
Sprayen anbefales brukt i to doser tre ganger daglig. Varigheten av kurset bør ikke overstige en uke.
En dose tilsvarer volumet av løsningen som frigjøres med ett trykk på forstøveren.
Overdosering og bivirkninger
Instruksjonen fokuserer på følgende bivirkninger som kan oppstå hvis medisinen misbrukes for bihulebetennelse:
allergier;- angst;
- hallusinasjoner;
- irritabilitet;
- hodepine;
- søvnløshet;
- skjelvinger;
- en følelse av hjertebank;
- brudd på hjerterytmen;
- økt blodtrykk;
- økt nesetetthet;
- tørrhet i slimhinnen i nesegangene;
- kvalme;
- hudutslett;
- vanedannende;
- forsinket vannlating.
allergier;Lokale antibiotika
Antibakterielle bihulebetennelser kan bidra til å rydde opp i infeksjonen og fremskynde utvinningen. Et av disse legemidlene er Isofra, som inneholder framycetin. Den kommer i form av en spray, som begrenser bruken i spedbarnsalderen.
Bruken av en spray hos et barn under seks år er full av utvikling av mellomørebetennelse. Det er forårsaket av høy rispenetrasjon av den medisinske løsningen gjennom det korte Eustachian-røret inn i ørehulen.
I følge instruksjonene er stoffet kontraindisert:
- med individuell intoleranse mot antibakterielle midler fra aminoglykosidgruppen;
- opptil ett år gammel;
- under graviditet på grunn av den høye risikoen for skade på det cochleovestibulære apparatet i embryoet;
- i ammingsperioden, siden aminoglykosider går over i morsmelk.
Isofra er foreskrevet i én dose opptil seks ganger daglig. For barn anbefales det ikke å overskride frekvensen av injeksjoner på mer enn tre per dag. Flasken skal holdes oppreist. De første sprayene må settes i luften slik at påfølgende doser har det nøyaktige volumet til den medisinske løsningen.
Kursets varighet overstiger ikke 10 dager. Ingen tilfeller av overdose ble funnet. Blant bivirkningene er det verdt å fremheve bare den lave risikoen for å utvikle allergier.
Systemiske antibiotika
Amoxiclav-tabletter er antibakterielle legemidler, hvis sammensetning er representert av amoxicillin og clavulonsyre. Den utbredte bruken av denne medisinen skyldes den gode penetrasjonen av aktive ingredienser i hemmeligheten til de paranasale bihulene.
Legemidlet går også over i morsmelk.
Før du tar tablettene, løs opp i 100 ml vann eller tygg før du svelger. Et barn som veier mer enn 40 kilo får foreskrevet 1 tablett (375 mg) tre ganger daglig. Hvis indisert, kan dosen økes.
Amoxiclav 2X brukes ved alvorlige infeksjoner. Voksne foreskrives 1000 mg (1 tablett) to ganger.
Barn kan foreskrives ikke bare tabletter, men en suspensjon. For å tilberede det er det nok å tilsette vann til flasken med pulveret (opp til det sirkulære merket) og riste godt.
Amoxiclav (tabletter, suspensjon) kan forårsake:
- dyspeptiske lidelser (kvalme, diaré, oppkast);
- hevelse av vev, urticaria, hudutslett;
- angst, hodepine, svimmelhet, søvnløshet, kramper;
- pancytopeni (en reduksjon i antall celler i blodet);
- hematuri (utseendet til blod i urinen).
Amoxiclav bør ikke tas for sykdommer i hepatobiliærsystemet (hepatitt).
Under graviditet skal time avtales med legen. I henhold til indikasjoner kan et antibakterielt middel brukes, siden det ikke er noen mutogen effekt på embryoet.
Anti-inflammatoriske legemidler
Medisiner, som er en del av gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, har febernedsettende, anti-inflammatoriske, smertestillende effekter.
Den aktive ingrediensen nimesulid er en del av mange legemidler (Nise, Nimesil). De er overlegne diklofenak og ibuprofen når det gjelder deres terapeutiske effekt.
Nimesil er tilgjengelig i pulverform for tilberedning av suspensjon. Posen inneholder 2 g.
Medisinen er kontraindisert:
- med økt følsomhet for medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som manifesteres av bronkospasme, urticaria;
- mens du tar hepatotoksiske medisiner;
- i den tidlige postoperative perioden etter koronar bypass-transplantasjon;
- med forverring av Crohns sykdom, tarmsår, mage;
- opptil 12 år gammel;
- med alvorlig hypokoagulasjon (patologi av koagulasjonssystemet).
Naturmedisiner
Urtepreparater for behandling av bihulebetennelse har ikke mindre uttalt terapeutisk effekt sammenlignet med syntetiske stoffer. Sinupret har en kombinert sammensetning, har antiinflammatoriske, antivirale, immunstimulerende, mukolytiske egenskaper. I tillegg gjenoppretter den de beskyttende funksjonene til neseslimhinnen og øker motstanden mot irriterende stoffer.
Legemidlet inneholder sorrel, gentian rhizom, verbena, samt hylleblomst og primula blomster. Løsningen inneholder etylalkohol.
På grunn av det regelmessige inntaket av stoffet, reduseres alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, hemmeligheten fortynnes og utskillelsen letter. Det finnes to typer Sinupret: piller, og også dråper for intern administrasjon.
Kontraindikasjoner
Legemidlet har en mild effekt på slimhinnen, er ikke vanedannende og har minimale bivirkninger.
Blant kontraindikasjonene bør oppmerksomheten rettes mot overfølsomhet for plantekomponenter, samt traumatisk hjerneskade, epilepsi og leversvikt.
Dragee er kontraindisert for et barn under seks år, og faller - opptil to år gammel.
Hvis det er nødvendig å foreskrive Sinupret til gravide, bør preferanse gis til drageer, siden alkohol er tilstede i løsningen.
Dosering og bivirkninger
Dragee bør tas hel med en liten mengde vann. Voksne anbefales å ta 50 dråper (2 tabletter) tre ganger om dagen, barn - 15-25 dråper (2 tabletter) tre ganger.
Rist flasken før du bruker løsningen.
Sinupret kan forårsake:
- kvalme;
- sårhet i mageområdet;
- en allergisk reaksjon, som manifesteres av vevsødem, hudutslett, kløe, kortpustethet, bronkospasme.
Hvis de anbefalte dosene overskrides, er etanolforgiftning mulig.
Hvis løsningen blir uklar, bør du ikke slutte å ta den, siden for urtemedisiner anses dette som en variant av normen.
Etter åpning av flasken beholder løsningen sine medisinske egenskaper i seks måneder.
Bihulebetennelse er en vanskelig oppgave som kan være vanskelig å takle på egenhånd. Det viktigste er å starte behandlingen raskt når de første symptomene på sykdommen vises.
