Symptomer på brukket nese og deres eliminering

Denne typen skader kan ha farlige konsekvenser. Tross alt er nesen et viktig organ i luftveiene. I tillegg er hodeskallens bein i nærheten, og hvis de blir alvorlig skadet, kan viktige kar, slimhinnen i hjernen, bli påvirket. Vurder hva som utgjør et brudd i nesen, dets typer og mulige konsekvenser.

Noe som tyder på et brudd

Til å begynne med, la oss definere tegnene som indikerer at det har oppstått et brudd i nesebeina. Denne skaden resulterer vanligvis i:

• sterk smerte;
• blør;
• skade på hud og slimhinner;
• hevelse av bløtvev;
• blåmerker rundt øyelokkene;
• blåmerker rundt nesen og under øynene;
• problemer med å puste inn og ut.
• mulig forskyvning av fragmenter.

I tillegg kan forskyvning forekomme. Og så visuelt merkbar deformasjon av baksiden av nesen (skift til høyre eller venstre), og når man palperer under fingrene, føler man svulmen av individuelle deler.

Hvis det er et åpent brudd på nesen, dannes en vevsruptur og et sår, gjennom hvilket hele det skadede beinet eller individuelle fragmenter er synlige. Ofte er det en separasjon av bein langs den såkalte suturen, siden det er i denne sonen de er minst sterke og ikke er i stand til å motstå mekanisk stress. Hvis slaget som skaden mottas under er veldig sterkt, knuses beinene i små biter, og hele nesen ser flat ut. Noen ganger synker individuelle fragmenter inn i nesehulen, det er en "nedsynkning" av neseryggen. Denne typen skade har en tendens til å blø kraftig, noe som ofte resulterer i sjokk og tap av bevissthet.

Du bør være forberedt på at infeksjonen kan trenge gjennom det åpne såret, betennelse vil begynne, ledsaget av suppuration.

Det er vanskeligere å identifisere et lukket brudd i nesen, spesielt hvis skaden skjedde uten forskyvning. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen deformasjon, og et sterkt ødem observeres på ødeleggelsesstedet, noe som gjør det vanskelig å raskt bestemme arten av skaden. Ofte blir et slikt brudd i nesebenene merkbart bare på røntgen, men ved undersøkelse kan legen fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av noen tegn.

Så selv i tilfelle det var et brudd i nesen uten forskyvning, ved palpasjon, vil en lyd som ligner på knirking av snø bli hørt. Under undersøkelsen bestemmes graden av skade på neseseptumet, om pusten er vanskelig eller ikke.

Bestemme alvorlighetsgraden av skaden

Selvfølgelig er det mulig å objektivt fastslå alvorlighetsgraden av skaden etter undersøkelse ved hjelp av spesialutstyr. Imidlertid noen tegn bestemt under en medisinsk undersøkelse. Alvorlig skade er indikert med:

• anstrengt pusting;
• blødning i øyehulen;
• liquorrhea eller lekkasje av cerebrospinalvæske;
• utvidede pupiller;
• mangel på reaksjon av pupillene på lys;
• forvirring / tap av bevissthet;
• minne- og taleforstyrrelser;
• forringelse av synet.

Med et alvorlig brudd på nesen er det vanskelig å umiddelbart legge merke til lekkasje av cerebrospinalvæske, siden utslippet først er en klar, fargeløs væske. Utad forblir de usynlige i lang tid, men dette kompliserer bare situasjonen, siden strømning inn i nasopharynx oppstår, penetrering i det subkutane vevet. Over tid kan væsken bli infisert og føre til ulike komplikasjoner: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, myelitt og andre inflammatoriske sykdommer.

Betennelse er indikert av en endring i væske: den blir overskyet. Liquorrhea blir ofte et tegn på ødeleggelse under traumer til ethmoidplaten og dura mater.

Under undersøkelsen kan legen legge merke til at offeret ikke forstår godt hva de sier, synes det er vanskelig å skrive noe, forklare tilstanden sin. I tillegg er et alvorlig brudd i nesebenene ledsaget av en annen komplikasjon: med en slik skade er det veldig vanskelig å stoppe blødning, å utføre reposisjon.

Komplikasjoner for enhver grad av skade

Med traumer lider septum vanligvis, og derfor oppstår ofte krumningen. Dette er ikke bare en defekt som noen ganger oppfattes av pasienter som mindre, kosmetisk. Men over tid fører dette til svekket pust på den ene siden av nesen, til hyppig opptreden av rhinitt og bihulebetennelse. Dessuten forsvinner ikke enhver slik sykdom, når den først dukker opp, men antar en kronisk form.

Med en direkte påvirkning er et brudd i brusken i nesen vanlig. Dette truer en slik komplikasjon som subkutant emfysem. Luft samler seg i det subkutane vevet; under trykk begynner det å trenge inn i vevet i andre områder av kroppen.

En detaljert undersøkelse etter skade er også nødvendig for å identifisere skader i områder som er fjernt fra nesen. Så, med et sterkt slag mot ansiktsområdet, for eksempel under en ulykke, oppstår skade på halsryggraden.

Traumet er ofte ledsaget av et hematom i neseseptumet. Opphopning av blod under slimhinnen fører til en annen komplikasjon. Det er en reduksjon i lumen i nesegangene, som et resultat av at nesepusten er svekket. I dette tilfellet er kirurgisk behandling indisert, og hvis hematomet ikke fjernes, begynner brusken å forverres.

Alvorlige komplikasjoner observeres med åpne traumer, siden infeksjon er festet her, og en inflammatorisk prosess utvikler seg, som kan påvirke ethvert organ og system i hodeskallen. På grunn av dette forverres pasientens tilstand, noen ganger er irreversible konsekvenser mulige.

Andre komplikasjoner inkluderer betennelse i de perifere nervene i ansikt og hals, tap av lukt og syre-basebalanse, hyppig migrene og astma kvelning.

Hjelp og konservativ behandling

I førstehjelpsplanen brukes en kompress, som det er bedre å ta is for. Det anbefales å pakke isbitene inn i en bomullsklut eller et håndkle og deretter feste dem til skadestedet. Hold den kalde kompressen i 15 minutter, ta en pause i samme tid, og gjenta deretter prosedyren. Dette vil bidra til å lindre smerte, hevelse og stoppe blødning.

1. Bruken av en kald kompress er indikert ikke bare umiddelbart etter en skade, men også i løpet av de to første dagene etter den.
2. Du kan stoppe blødningen med tamponger og 3 % hydrogenperoksid. Det er også lurt å lage gasbind og fukte dem med kaldt vann.
3. Analgetika anbefales for å redusere smerte. Her foretrekkes oftest rimelige anestesimidler - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Et beroligende middel (Phenazepam) brukes til å lindre stress og forhindre sjokk.
5. Hvis integriteten til huden og slimhinnene er kompromittert, er det fare for infeksjon, antibiotika anbefales. De bidrar til å forhindre suppuration, avvisning av skadet vev. Foreskrevet "Erytromycin", "Tetracyklin" eller "Streptomycin".

Det er mulig å redusere slimhinneødem ved hjelp av vasokonstriktordråper. Til dette formål brukes "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Takket være dem blir nesepusten lettere.

Drastiske tiltak

Ved knusing og forskyvning av fragmenter vises reduksjon (reduksjon). Det utføres kun av en spesialist i en døgnavdeling og 3-4 dager etter skaden, når ødemet går bort.

Som en av metodene brukes en tamponade, som lar deg fikse fragmentene i riktig posisjon. Dette gjøres ved hjelp av tamponger (eller spesielle skinner) fuktet med en antibiotikaløsning. Hvis det er en tilbaketrekking av beinet, settes det på plass ved hjelp av en stump spiss elevator, som føres inn i nesegangen under det nedpressede beinet.Når fikseringen utføres uten påføring av skinner, men kun med bruk av tamponger dynket i parafin. De fjernes som regel etter en uke, og påføres skinner etter to.

Noen ganger krever en brukket nese mer alvorlig reparasjon, og dette kan være nødvendig for et brudd med små fragmenter. Fragmentene reduseres ved hjelp av en neseekspander og gasbind som er smurt med vaselinolje. Først settes en dilatator inn i nesepassasjen, deretter skyver legen forsiktig endene og legger deretter alle fragmentene på plass. Uten å fjerne dilatatoren, settes gasbindtamponger inn i nesen for å fikse posisjonen til fragmentene.

Hvis skaden forårsaket forskyvning og dannelse av rusk, kreves en mer kompleks prosedyre, og den foregår i to trinn. Først går fragmentene tilbake til sin normale stilling, og først etter det begynner legen å korrigere forskyvningen. I tillegg, i tilfelle et brudd med dannelse av små fragmenter, er det nødvendig med en fast fiksering av de reduserte fragmentene. Til dette brukes gips eller fikseringsruller. Hvis det er et brudd i skilleveggen, er implantasjon av implantater mulig.

Det er tilfeller når offeret ikke umiddelbart gikk til legen med et lukket brudd. Deformasjon, samt pustevansker, tvinger dette til å gjøre det. Men hvis det har gått mer enn tre uker siden skaden, er rask reduksjon ikke mulig. For å få fragmentene på plass må beinet brytes igjen. Denne operasjonen utføres, som i andre tilfeller, med bruk av anestesi.

Restitusjonsperiode

Når det første sjokket og stresset etter skaden går over, oppstår spørsmålet hvor lenge det skadede området leges. Siden ansiktsområdet er forsynt med god blodtilførsel, skjer sårtilheling raskt og nesten uten komplikasjoner. Selv etter medisinsk behandling og kirurgi for å reposisjonere fragmentene, forblir blåmerker på pasientens ansikt i noen tid, og hevelsen vedvarer. De samme effektene kan observeres i området av øynene og andre deler av ansiktet. Hvis det ikke er komplikasjoner, forsvinner disse symptomene etter 10 dager, og de generelle resultatene blir merkbare etter seks måneder, men noen ganger tar det 8-12 måneder. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Fysioterapeutisk behandling er også indisert, i så fall velges type og prosedyreforløp separat for hver pasient. Ved UHF-terapi plasseres kondensatorplater på overflaten av ansiktet, hvor stråling tilføres. Slike prosedyrer gir en anti-inflammatorisk effekt, øker kroppens forsvar, forbedrer ernæring og gjenoppretter alt skadet vev.

Infrarøde stråler praktiseres også og glødelamper brukes til denne typen terapi. Infrarøde stråler reduserer smerte, forbedrer blodstrømmen i det berørte området og forbedrer den generelle metabolismen. I tillegg, med denne typen behandling, ødelegges infeksjonen, noe som er svært viktig etter åpne brudd.

Elektroforese brukes ofte, og et av resultatene er aktivering av regenerering av skadet vev. Skadeområdet utsettes for en konstant elektrisk strøm, og siden prosedyrene utføres ved bruk av medisiner, transporterer det dem gjennom huden til skadestedet. Men det bør huskes at etter en skade kan elektroder ikke påføres nesen, derfor plasseres de i et annet område - øret.

For å svare på spørsmålet om hvor mye bruddstedet leges, bør graden av implementering av medisinske anbefalinger også tas i betraktning. Spesielt etter en skade kan du ikke sove på en stund, liggende på magen og til og med på siden, derfor bør dette gjøres på ryggen til beinene er helt helbredet.

I restitusjonsperioden kan du heller ikke bruke briller, gå på badehus, ta et varmt bad eller trene med stor fysisk anstrengelse. For en raskere restitusjon anbefales det å introdusere retter i menyen basert på mat rik på vitaminer, kalsium og andre stoffer som er gunstige for bein.