Hvordan behandle falsk krupp hos et barn

Stenoserende laryngitt (falsk krupp) utvikler seg ofte som en komplikasjon av en virussykdom som påvirker organene i nasofarynx. På grunn av den resulterende betennelsen vises ødem og en betydelig økning i mengden sekresjon som produseres. Under sykdomsprosessen oppstår en betydelig innsnevring av lumen i strupehodet (stenose), noe som kan føre til pustevansker og til og med kvelning. Hvis falsk krupp er diagnostisert, bør behandlingen være omfattende og basert ikke bare på bruk av medisiner, men også på å sikre optimale klimatiske forhold i rommet, balansert kosthold og tilstrekkelig væskeinntak.

Årsaker

Stenoserende laryngitt forekommer hovedsakelig hos barn i perioden fra et halvt år til seks år. Hovedårsaken til falsk krupp anses å være de strukturelle egenskapene til strupehodet hos et barn i de første leveårene. På grunn av den ekstremt lille lumen i barnets strupehode, kan selv lett hevelse forårsake pustevansker.

Strukturen til strupehodet skaper gunstige forhold for utvikling av stenose før fylte seks år:

elastisk bruskskjelett;
smal og kort vestibyle av svelget;
høyt plasserte stemmebånd;
et stort antall cellulære elementer og blodårer i svelgets slimhinne.

Viktig! Jo yngre barnet er som har blitt syk med falsk krupp, desto alvorligere kan konsekvensene bli forårsaket av sykdommen.

Risikogruppen for utvikling av stenose inkluderer barn med disposisjon for allergi, redusert immunitet, økt emosjonell eksitabilitet. Det er også kjent at gutter er mer sannsynlig å ha krupp enn jenter. Etter en alder av seks år er krupp ekstremt sjelden, dette skyldes en betydelig økning i lumen i strupehodet, som blir bredere, derfor er ødem med laryngitt ikke lenger livstruende.

Falsk krupp hos barn vises oftest som en komplikasjon som følge av eksponering for kroppen av en smittsom sykdom, ofte forårsaket av et virus (parainfluensa, influensa, herpes). Mye sjeldnere oppstår stenoserende laryngitt når bakterier (haemophilus influenzae, stafylokokker) blir eksponert for kroppen. Falsk krupp av bakteriell natur er mer komplisert.

Det er flere årsaker til utviklingen av ødem med stenoserende laryngitt:

en betydelig reduksjon i åpningen i strupehodet på grunn av forekomsten av ødem;
ufrivillig spasme i strupehodet, noe som betydelig forverrer manifestasjonen av stenose;
økt produksjon av viskøs sekresjon på grunn av det altfor aktive arbeidet til kjertlene i nasopharynx, som blir årsaken til obstruksjon av den reduserte lumen i strupehodet.

Varm og veldig tørr luft, feil kosthold, utilstrekkelig væskeinntak - alt dette kan forårsake stenose mot bakgrunnen av en eksisterende infeksjon.

Symptomer

Tegn på stenoserende laryngitt utvikler seg ofte den andre eller tredje dagen etter utbruddet av den underliggende sykdommen. Leger identifiserer visse symptomer som indikerer at barnet begynner å få en falsk krupp:

bjeffing, tørr, irriterende hoste;
brennende og sår hals;
rask, støyende pust, ledsaget av kortpustethet.

Disse symptomene oppstår på bakgrunn av hypertermi (kroppstemperaturen er oftere over 38 grader), overeksitasjon, en økning i størrelsen på de cervikale lymfeknutene, hvesing, hørbar ved innånding.

Viktig! Symptomer på falsk krupp kan endre seg i løpet av dagen, en forverring av pasientens tilstand oppstår ofte under en natts søvn, det er da astmaanfall oppstår.

En forverring av kruppsymptomer under en natts søvn er assosiert med flere faktorer:

en betydelig økning i tonen i det parasympatiske nervesystemet om natten, noe som øker sekresjonen og kontraktil aktiviteten til musklene i luftrøret;
horisontal stilling under søvn, noe som i betydelig grad svekker dreneringsfunksjonen til lungene.

Spesialister skiller flere stadier av utviklingen av sykdommen, som hver tilsvarer visse symptomer.

Den første fasen er den innledende fasen av utviklingen av stenose. Sykdommen er ledsaget av kortpustethet, kortpustethet, som manifesteres utelukkende som et resultat av fysisk anstrengelse. Ved undersøkelse av lege kan det høres økt innånding og tørr hvesing.
Den andre fasen av sykdommen er preget av utseendet av kortpustethet selv i fravær av fysisk aktivitet. Pusten blir vanskelig, innånding er ledsaget av sammenløpet av de interkostale mellomrommene. Oksygenmangel øker, tilstanden er ledsaget av blekhet i huden, cyanose av den nasolabiale trekanten. På dette stadiet øker agitasjonen betydelig, barnet kan ikke sove.
Den tredje fasen krever akutt hjelp fra spesialister. Pustebesværet blir verre, hosten blir mer smertefull. Kroppens kompenserende funksjoner er ikke nok, stenosen forverres, cyanosen strekker seg over hele huden. Pulsen øker, barnet blir sløvt.
Den fjerde fasen av utviklingen av sykdommen bærer en reell trussel mot livet, på grunn av forekomsten av asfyksi. På dette stadiet forsvinner hoste og kortpustethet, karakteristisk for stenoserende laryngitt, praktisk talt, pusten blir grunt, arytmi oppstår. Vitale tegn (trykk og hjertefrekvens) reduseres, og tilstanden kan være ledsaget av anfall.

Behandling

Behandling av falsk krupp hos barn bør primært være rettet mot å forebygge og raskt stoppe angrep av stenose, samt redusere betennelse og redusere hevelse.

Som en profylakse for kruppangrep er det nødvendig:

ventiler rommet der det syke barnet er;
gi en tilstrekkelig mengde væske, det er bedre hvis drikken er alkalisk;
utelukk irriterende mat (varm, kald, krydret, salt, røkt, fast), gi preferanse til varm, forsterket, grøtaktig mat;
for å lindre sår hals, kan du bruke spesielle pastiller, pastiller, sprayer (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Falsk krupp er ofte ledsaget av en tørr, irriterende hoste. I dette tilfellet kan du bruke hostestillende medisiner (Sinekod, Codelac). Imidlertid bør bruken av disse stoffene bare gjøres etter konsultasjon med lege, og bare i situasjoner der falsk krupp ikke er ledsaget av dannelsen av en stor mengde viskøs sekresjon. Hvis en stor mengde sekresjon produseres med falsk krupp, er det tilrådelig å bruke slimløsende og mukolytiske midler (Lazolvan, Erespal).

Kompleks behandling av stenose hos barn bør inkludere bruk av antiallergiske legemidler for å redusere vevsødem, for eksempel Diazolin, Suprastin, Loratadin.

I de senere stadiene av krupputvikling anbefales det å bruke:

for rask fjerning av hevelser anbefales glukokortikoidmedisiner (Dexamethason, Prednisolon);
beroligende midler for å lindre larynxspasmer, redusere muskeltonus (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
antiinflammatoriske legemidler som reduserer hevelse og normaliserer kroppstemperaturen (ibuprofen);

Viktig! I den komplekse behandlingen av inflammatoriske prosesser hos barn er bruken av et slikt antiinflammatorisk middel som Aspirin kontraindisert på grunn av risikoen for Reyes syndrom.

med den virale naturen til falsk krupp, brukes antivirale medisiner (Groprinosin, Arbidol) i kompleks behandling;
med den bakterielle naturen til falsk krupp, utføres behandlingen ved hjelp av antibakteriell terapi (Sumamed, Augmentin).

Bruk av diuretika bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen, noe som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av ødem. For dette brukes spesielle vanndrivende legemidler, for eksempel Arifon, Lasix, Diuver.

Krusangrep er ofte ledsaget av en refleks spasme i strupehodet. For å redusere symptomet er det nødvendig å indusere motsatt refleks, for eksempel fremkalle brekninger ved å trykke på tungen, eller prøve å indusere et nys ved å kile på nesen.

Varme fotbad brukes som en distraherende ikke-medikamentell prosedyre. I dette tilfellet strømmer blodet til ekstremitetene, og reduserer hevelsen. Oppvarming av bryst- og strupehodet med varme kompresser vil bidra til å redusere muskeltonen og slappe av musklene.

Innånding er et effektivt middel for å redusere alvorlighetsgraden av stenose. Med falsk krupp vises inhalasjoner ved bruk av alkaliske løsninger, for eksempel Borjomi, Polyana Kvasova. Du kan tilberede en slik løsning selv, med en hastighet på en teskje natron per liter varmt kokt vann.

Førstehjelp

Sammen med medikamentell behandling er det viktig å kjenne til de grunnleggende prinsippene og metodene for å gi førstehjelp til en pasient med stenoserende laryngitt, fordi uten rettidige tiltak vil sykdommen utvikle seg og kan forårsake død. Derfor er en vanlig virusinfeksjon hos et barn ledsaget av kortpustethet og andre symptomer som er karakteristiske for stenoserende laryngitt, det følger:

ring en lege;
heve pasientens overkropp ved å plassere en ekstra pute;
prøv å roe pasienten ned, da angst bare kan forverre tegnene på larynxspasmer;
gi en tilstrømning av frisk luft (åpne vinduet), gjør det lettere å puste (ta av stramme klær);
det er viktig å observere de optimale klimatiske forholdene i rommet: fuktighet ikke lavere enn 50% (med korn ca 70%), temperatur ikke høyere enn 18-20 grader;
gi barnet en stor mengde varm væske, det er bedre å bare vann eller urteavkok (kamille, salvie), unntatt juice, kullsyreholdige drikker;
før ankomst av en ambulanse, kan du bruke antihistaminene beskrevet ovenfor, krampestillende (Drotaverin, Papaverine).

Ytterligere terapi bør utføres utelukkende i en medisinsk institusjon og utføres under tilsyn av en spesialist.

Viktig! I de senere stadier av utviklingen av stenose kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep: intubasjon (innføring av et spesielt rør i luftrøret) eller trakeostomi (innføring av en kanyle i luftrøret eller suturering av luftrørveggen til huden).

Innånding

Inhalasjon er en enkel og effektiv måte å gi førstehjelp og behandling for stenoserende laryngitt hos barn og voksne.

Den enkleste måten å inhalere med en forstøver er å bruke alkalisk mineralvann. 2-4 ml væske helles i enheten, prosedyren utføres i ti minutter, gjentas tre til fem ganger i løpet av dagen. Hvis den nødvendige enheten ikke er tilgjengelig, kan natron oppløses i varmt vann og la barnet puste inn alkalisk luft.
Inhalering med en forstøver med en løsning av Berodual, Euphyllin eller Salbutamol er også indisert for utvikling av stenose. I dette tilfellet fortynnes stoffet i en konsentrasjon som tilsvarer alder med 2 ml saltvann, inhalasjoner utføres 2-3 ganger om dagen som foreskrevet av en lege.
Bruk av hormonelle antiallergiske legemidler ved inhalasjon har også høyere effektivitet sammenlignet med oral administrering. Ved stenoserende laryngitt er bruk av Dexamethason, Pulmicort, Cromohexal indisert.

Profylakse

For å redusere sannsynligheten for stenoserende laryngitt hos et barn, er det viktig å forhindre forekomst av luftveissykdommer og behandle akutte former for sykdommer i tide.

Halsherding. Dette er en enkel prosedyre som må gjøres regelmessig. Barnet bør gurgle med vann, og bruke romtemperatur vann først. Gradvis, over flere måneder, bør vanntemperaturen synke og nå omtrent fem grader. Det viktigste er å ikke skynde seg, senke temperaturen med en eller to grader i uken, for ellers kan barnet bli syk.
Riktig næring. Barnets daglige kosthold bør være balansert og rik på vitaminer, sporstoffer som hjelper til med dannelsen av immunitet og motstår virusinfeksjoner. Det bør også huskes på at årsaken til falsk krupp ofte er allergiske reaksjoner på visse matvarer.
Overholdelse av regimet for arbeid og hvile. Tilstrekkelig søvn er spesielt viktig i barndommen, da det hjelper kroppen til å komme seg og motstå utviklingen av infeksjoner.
For å redusere sannsynligheten for å utvikle stenoserende laryngitt, som har oppstått på bakgrunn av virusinfeksjoner, er det nødvendig å overvåke renslighet, temperatur og fuktighet i luften i leiligheten der barnet bor. Så støvete, for varm og tørr luft kan føre til uttørking av slimhinnen i nasofarynx og utvikling av komplikasjoner.