Hvis et barn er bekymret for sår hals, kan dette være et tegn på betennelse i svelgets slimhinne - faryngitt. For å velge riktig behandling for pasienten, er det nødvendig å forstå hvilken type inflammatorisk lesjon det er snakk om. For eksempel, hvis sykdommen har oppstått akutt og er forårsaket av et bakteriell middel, vil det være nødvendig med antibiotika, og ved allergisk faryngitt er det nødvendig med antiallergiske legemidler. Det er også viktig å vite hvordan symptomene er klassifisert og behandlingen av kronisk faryngitt hos barn avhenger av typen patologisk prosess.
Begrepet "faryngitt" refererer til betennelse i svelgets slimhinne.
For å formulere en diagnose er denne definisjonen alene ikke nok - det er nødvendig å indikere de spesifiserende egenskapene. Hva kan de være? Først av alt er det oppmerksomhet på typen forløp av den patologiske prosessen - faryngitt kan fortsette i formen:
- skarp;
- kronisk.
Naturen til betennelsen har også betydning; i akutt forløp, det vanligste:
- katarrhal;
- purulent;
- fibrinøse.
Kronisk faryngitt er delt inn som:
- Catarrhal.
- Hypertrofisk (hyperplastisk).
- Atrofisk.
- Blandet.
Alle typer sykdom, i henhold til type forløp og arten av betennelsen, har trekk som kan identifiseres ved å intervjue pasienten og undersøke slimhinnen i svelget (faryngoskopi).
Akutt faryngitt hos barn, med riktig behandling, har oftest en gunstig prognose.
Akutt betennelse kan føre til bedring og anses som mer gunstig enn den kroniske formen av den inflammatoriske prosessen, siden resultatet er restaurering av svelgets slimhinne uten arrdannelse. Ved kronisk betennelse i svelget endres den irreversibelt, og faryngitt kan ikke kureres fullstendig.
Infeksiøs betennelse
I de fleste tilfeller gjennomgår barn akutt smittsom faryngitt - dette betyr at den patologiske prosessen i svelgområdet oppsto som et resultat av penetrasjon av infeksjon fra utsiden eller aktivering av deres egen patogene flora. Sykdommen kan være forårsaket av:
- virus (respiratorisk gruppe, herpes gruppe);
- bakterier (streptokokker, stafylokokker, neisseria);
- sopp (slekten Candida, Aspergillus).
Det antas at virus er av størst betydning for utviklingen av faryngeal patologi i barndommen. Den respiratoriske gruppen av virale patogener inkluderer influensavirus, parainfluensa, rhinovirus, adenovirus. Infeksjon med beta-hemolytiske streptokokker er også vanlig. Soppfaryngitt (faryngomykose) er vanligvis en konsekvens av immunsvikt, langvarig behandling med antibakterielle legemidler.
Viral faryngitt oppstår akutt, symptomer på faryngeale lesjoner er kombinert med rhinitt, trakeitt, tonsillitt, laryngitt. Barnet lider ikke av en isolert betennelse i svelget, men ARVI - en akutt luftveisvirusinfeksjon. Sår hals er oftere moderat, observert samtidig med russyndrom av varierende alvorlighetsgrad (generell ubehag, feber).
Hvis årsaken til sykdommen er herpesgruppeviruset, vises et rødt eller gulaktig blemmeutslett i svelget; det kan være serøst ekssudat inne i vesiklene.
Herpes faryngitt hos barn er ofte kombinert med skade på munnhulen og er ledsaget av sterk feber og sterke smerter på grunn av ødeleggelse av bobler og dannelse av sår på overflaten av den berørte slimhinnen.
Bakteriell streptokokk streptokokkfaryngitt hos barn oppstår vanligvis med samtidig skade på mandlene. Samtidig kan slimhinnen i nesen være tørr, uten rikelig serøs utslipp - dette tegnet hjelper til med å skille bakteriell faryngitt fra SARS. Med gonokokkfaryngitt hos barn oppstår også øyeskade - rødhet, purulent utflod, tåredannelse. Slimhinnen med en bakteriell infeksjon blir rød, svulmer, dekket med slim og puss. Separat er det verdt å snakke om difteri i orofarynx - prosessen er preget av dannelsen av grå-gule filmer, som knapt er skilt fra den underliggende overflaten.
Faryngomykose hos barn kan være isolert eller utbredt (med skade på munnhulen). Det ledende symptomet er dannelsen av plakk på den røde slimhinnen i svelget. Patologiske overlegg har en cheesy konsistens, de er enkle å fjerne; slike forsøk forårsaker ikke blødning og sårdannelse. I den atypiske formen er plakket tett, det er vanskelig å fjerne det.
Ikke-smittsom betennelse
Ikke-smittsom er forstått som betennelse som utvikler seg som følge av eksponering for ikke-smittsomme faktorer:
- traume;
- allergen.
Allergener er matvarer, samt stoffer som sprøytes ut i luften. Traumer kan være termiske, kjemiske, mekaniske. Samtidig kan sannsynligheten for en infeksjon og starten på en smittsom-inflammatorisk prosess ikke utelukkes - spesielt hvis integriteten til svelgets slimhinne blir krenket under traumer. De viktigste manifestasjonene er sår hals, nedsatt svelging, spytt.
Dessverre er traumatogen betennelse i svelget hos barn ikke uvanlig. Dens forekomst skyldes oftest huslig uaktsomhet og økt interesse for et lite barn i de omkringliggende gjenstandene. I dette tilfellet kan skade på svelget, selv om det oppstår ved et uhell, være svært vanskelig. Et eksempel er kjemiske brannskader som følge av bruk av en kjemisk aggressiv væske (eddikessens, husholdningsrengjøring). Skader på kontaktflaten er ikke den eneste konsekvensen av en forbrenning; absorpsjon av giftstoffer fører til systemisk forgiftning, nedsatt nyre- og leverfunksjon.
Allergisk faryngitt hos barn er sjelden isolert - samtidig observeres rhinitt, laryngitt, trakeitt av allergisk etiologi.
Allergisk betennelse i svelget kan kombineres med bronkial astma. Pasienten er bekymret for ubehag i halsen, kløe i nasopharynx, hoste, rennende nese. Noen barn kan ha økt kroppstemperatur.
Kronisk betennelse
Ved kronisk betennelse i svelget endres den konstant patologisk. Dette kommer til uttrykk i symptomer som:
- rødhet (hyperemi), ødem;
- ubehag, fremmedlegemefølelse;
- sårhet, økt smerte under en eksacerbasjon.
Med katarral kronisk betennelse råder hyperemi og ødem, med atrofisk slimhinne, tørr, blek, dekket med tyktflytende slim som tørker opp i form av skorper. Atrofi kan være et resultat av andre typer kronisk betennelse. Med hypertrofisk faryngitt blir slimhinnen tykkere, og kjertlene produserer aktivt slimete sekreter; lymfoidvevet i svelget gjennomgår også hypertrofi.
Behandlingsprinsipper
Hvis et barn har faryngitt, må du finne ut dets etiologi - taktikken for behandling avhenger av dette. Akutte prosesser krever:
- Eliminer den provoserende agenten.
- Lindre smertefulle symptomer.
- Skap forhold for restaurering av slimhinnen og kroppen som helhet.
Når betennelsen er kronisk, bør alle faktorer som kan forverre alvorlighetsgraden av forløpet elimineres. Målet med terapien er å forhindre eksacerbasjoner og forverring av pasientens tilstand. Det er umulig å fullstendig kurere kronisk faryngitt hos barn, men hvis fociene for kronisk infeksjon blir renset, utføres et riktig behandlingsforløp (fysioterapi, antiseptika, midler som eliminerer tørrhet, etc.), kan du oppnå en stabil remisjon (ingen symptomer), og redusere risikoen for komplikasjoner.
For dette brukes først og fremst regimet: kosthold, opphold i sengen under feber, reduksjon i stemmebelastning, utelukkelse av mat og drikke som kan termisk eller mekanisk irritere svelgets slimhinne. Utbruddet av symptomer kan være assosiert med hypotermi, innånding av tørr luft og kjemiske irritanter, støv - barnets kontakt med ugunstige faktorer bør forhindres.
Hjemme vises optimalisering av parametrene for mikroklimaet i rommet der barnet konstant befinner seg (fuktighet, temperatur, lufthastighet), gurgle for hygieniske og terapeutiske formål. Løsninger for prosedyren og behandlingsfrekvensen av orofarynx er foreskrevet av legen (urteinfusjoner, saltvann, brusløsning). Med traumatisk faryngitt må du stoppe kontakten med den traumatogene faktoren, vurdere graden av skade og muligheten for å yte akutthjelp og ta barnet til et medisinsk anlegg.
Med bakteriell og soppfaryngitt brukes etiotropisk terapi (antibakterielle, soppdrepende medisiner), med viral - symptomatisk terapi (bortsett fra lesjoner forbundet med infeksjon med herpesvirus).
Hvis vi snakker om allergisk faryngitt, er det nødvendig å behandle sykdommen ved å følge prinsippene for eliminering (fjerning) av allergener. Foreldre bør informeres om barnets tendens til allergiske reaksjoner på de menneskene som konstant er i nærheten av pasienten - nære slektninger, lærere, lærere. Det må også utvises forsiktighet for å sikre at medisiner som lindrer symptomer (vanligvis antihistaminer) alltid er tilgjengelig for umiddelbar bruk. Hvis allergenet ved et uhell svelges eller inhaleres, er det tilrådelig å skylle munnen med rent vann, saltvann (hvis barnet allerede vet hvordan dette skal gjøres).
