Streptokokker er kanskje en av de mest kjente bakteriene. Mange har hørt om faren ved denne mikroorganismen, dens evne til å forårsake alvorlig sykdom og gi alvorlige komplikasjoner til nyrer, hjerte og ledd. Derfor høres diagnosen "hemolytisk streptokokk i halsen" skremmende ut. Er streptokokker virkelig så farlig? Hva er forskjellen mellom hemolytiske streptokokker og ikke-hemolytiske streptokokker? Hva er Streptococcus Greens? Hvis du vil vite svarene på disse spørsmålene, er denne artikkelen for deg.
Streptococcus er en slekt av bakterier som forener mange arter, som er forskjellige i patogenisitet for mennesker, medikamentresistens, biokjemiske og genetiske egenskaper. Dessuten er de alle parasitter som kan eksistere i halsen, nesehulen, nedre luftveier og mage-tarmkanalen. La oss snakke mer detaljert om typene streptokokker og deres fare.
Streptococcus - funksjoner av mikroorganismen
Streptokokker, som andre kokkebakterier, har sfæriske celler. De multipliserer ved ganske enkelt å dele i to.
Streptokokker er en bakterie som hele tiden sirkulerer i menneskelige populasjoner. Denne mikroorganismen kan vedvare lenge i luften, dråper med væske, men den føles best inne i menneskekroppen. Den optimale temperaturen for reproduksjon er i området 35-37 ° C, som tilsvarer termometriindikatorene til en sunn (så vel som litt syk) person.
Ved temperaturer over 38 ° C hemmes den vitale aktiviteten til streptokokker, men den kan overleve når temperaturen stiger til 60 ° C.
Streptokokker kan lagres i lang tid i tørket puss og tyktflytende oppspytt som dekker slimhinnen i luftveiene. På grunn av dette kan streptokokker forårsake kroniske infeksjoner.
Smittespredning skjer når en frisk person kommer i kontakt med en syk person - når han snakker, kysser osv. Denne overføringsveien kalles luftbåren. Det er fastslått at bakterien også kan overføres via alimetric (mat) og kontakt-husholdningsveier (ved bruk av vanlige redskaper, håndklær osv.).
Strepinfeksjon kan forårsake halsproblemer som:
- banal sår hals;
- kronisk tonsillitt;
- skarlagensfeber;
- akutt eller kronisk faryngitt.
Klassifisering av streptokokker. Hvordan er de?
Den generelt aksepterte klassifiseringen av streptokokker er basert på egenskapene til veksten av disse bakteriene i kultur (dvs. under laboratorieforhold). Streptococcus dyrkes på et spesielt næringsmedium - blodagar. Blant andre komponenter inneholder blodagar røde blodceller - røde blodlegemer.
Avhengig av om streptokokker ødelegger røde blodlegemer, skilles følgende grupper ut:
- Alfa hemolytiske streptokokker. Representanter for denne gruppen ødelegger blodceller, noe som forårsaker oksidasjon av hemoglobin. Når det oksideres, blir hemoglobin grønt, så alfa-hemolytiske streptokokker kalles ofte "grønning". Den vanligste representanten for grønne streptokokker er Streptococcus viridans. Det er tilstede i store mengder på huden, slimhinnene i munnen, luftveiene, kjønnsorganene. Denne mikroorganismen er en representant for den normale mikrofloraen. For en sunn person er Streptococcus viridans ikke farlig, men med en reduksjon i immunitet kan det forårsake betennelse.
Alfahemolytiske streptokokker forårsaker ofte bakterielle komplikasjoner fra forkjølelse og influensa. Spesielt kan de provosere en bakteriell komplikasjon av viral betennelse i mandlene eller faryngitt.
I sjeldne tilfeller forårsaker alfa-hemolytiske streptokokker hjertekomplikasjoner.
Det er representanter for GABHS som kan forårsake akutt og kronisk betennelse i mandlene, faryngitt, skarlagensfeber.
- Beta-hemolytiske streptokokker. Når den dyrkes på blodagar, forårsaker hemolyse (dvs. ødeleggelse av røde blodlegemer). Det er beta-hemolytiske streptokokker som er farligst for mennesker. Beta-hemolytiske streptokokker i halsen forårsaker akutt betennelse, som er ledsaget av en voldsom immunrespons. Innenfor denne gruppen skilles 20 serogrupper (angitt med bokstavene i det latinske alfabetet, fra A til O), avhengig av bakterienes biokjemiske egenskaper. Serogruppe A og B er av størst medisinsk betydning:
- Gruppe A beta-hemolytiske streptokokker (i medisin brukes ofte forkortelsen GABHS) er årsaken til de fleste streptokokksykdommer.
- Gruppe B beta-hemolytiske streptokokker (BGSV) - kan finnes på huden og slimhinnene til friske mennesker. Med en reduksjon i immunitet kan denne mikroorganismen provosere utviklingen av betennelse i lungene, nyrene, tarmene og hjernen. BGSV er spesielt farlig for gravide kvinner.
- Gamma-hemolytiske streptokokker. Ikke forårsake ødeleggelse av røde blodceller når de dyrkes i kultur. Representanter for denne gruppen lever i munnen, tarmene. Normalt er de ikke i stand til å skade kroppen.
For å bestemme nøyaktig hvilke streptokokker som forårsaket halssykdommen, er det nødvendig å ta en halsprøve. En medisinsk laboratorieassistent, som dyrker bakterier på blodagar, vil avgjøre om streptokokker er tilstede i halsen, og hvilke grupper de tilhører. Hvis en mer nøyaktig bestemmelse (opp til arten) er nødvendig, anbefales det å bestå en PCR-analyse av sputum, basert på bestemmelsen av DNA til mikroorganismen.
Strep hals
Vanlige halstilstander som er forårsaket av streptokokkinfeksjoner er sår hals, faryngitt og skarlagensfeber.
Interessant nok påvirker streptokokkinfeksjon, først og fremst GABHS, ofte palatinkjertlene og svelget samtidig, og forårsaker tonsillofaryngitt.
Tonsillofaryngitt er en svært smittsom sykdom. De første symptomene vises 24-48 timer etter kontakt med bæreren av infeksjonen. Det er spesielt stor sannsynlighet for smitte fra en person med akutt betennelse i mandlene.
Utbruddet av sykdommen er akutt, plutselig. Kroppstemperaturen stiger kraftig til 38-39 ° C (barn kan ha høyere priser). Pasienten lider av hodepine, kvalme, alvorlig svakhet. Barn har ofte oppkast, fordøyelsesbesvær og magesmerter. Årsaken til dette er rus. Lymfeknutene i nakken blir forstørret, og følelsen av dem forårsaker smerte.
Et av de mest slående symptomene på tonsillofaryngitt er sår hals. Det plager pasienten nesten konstant, øker ved svelging, prat, hoste osv.
Når du undersøker halsen, er det en merkbar økning i mandlene, rødhet i svelget (mandler, myk gane, svelg). Overflaten av slimhinnen er humpete, hoven. En purulent plakk er vanligvis tilstede på mandlene. Når du prøver å fjerne den, beveger den seg lett uten å forårsake blødning (i motsetning til difteri). Forskjellen fra skarlagensfeber er fraværet av utslett på huden og munnslimhinnen.
Symptomene topper seg på dag 2 av sykdommen, og avtar deretter gradvis (med riktig behandling). Sykdommen går over i løpet av 5-10 dager. Lymfeknuter kan ta litt lengre tid å komme seg (opptil 14 dager).
Streptokokk tonsillofaryngitt har en tendens til å bli kronisk. I dette tilfellet er det en periodisk forverring av betennelse i mandlene og faryngitt.
Hva er faren for streptokokkinfeksjoner?
Det viktigste du trenger å vite om streptokokkinfeksjon er at det kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Først av alt gjelder dette GABHS - det vanligste og farligste patogenet.
Strep halssykdommer som sår hals og faryngitt kan kureres på en uke.Hvis du starter sykdommen, begynner komplikasjoner å utvikle seg - revmatoid artritt, glomerulonefritt, etc.
Slike komplikasjoner må behandles i årevis. Det er derfor spørsmålet om riktig behandling av stafylokokkinfeksjoner krever spesiell oppmerksomhet.
Terapi av streptokokkinfeksjoner, inkludert tonsillofaryngitt, inkluderer uten feil bruk av antibakterielle legemidler med systemisk virkning (antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner). Med avslag på antibiotikabehandling øker sannsynligheten for komplikasjoner betydelig, noe som er bevist av en rekke medisinske studier. Selvfølgelig utvikler ikke alle komplikasjoner, men det er ikke verdt risikoen. Når de mindre bivirkningene av antibiotika er på den ene siden av skalaen og de alvorlige konsekvensene av å unngå dem er på den andre, er valget klart.
Vi lister opp komplikasjonene som GABHS kan forårsake:
- akutt revmatisk feber;
- revmatisk hjertesykdom som påvirker hjerteklaffene og hjerteveggen;
- post-streptokokk glomerulonefritt, manifestert i betennelse i nyrenes glomeruli;
- revmatoid artritt (leddbetennelse).
Slike komplikasjoner utvikler seg vanligvis 2-3 uker etter bedring. Alle de ovennevnte sykdommene reduserer livskvaliteten betydelig og er vanskelige å behandle.
Hvordan og hvorfor utvikles poststreptokokkkomplikasjoner? Den første mekanismen er eksponering for giftstoffer frigjort av bakterier. Streptokokktoksiner er spesielt skadelige for hjertet. Den andre mekanismen er mer kompleks. Faktum er at proteinene i celleveggen til streptokokker i deres struktur ligner noen proteiner i menneskekroppen, som er en del av hjertemuskelen, hjerteklaffene, nyrebekkenet, leddflatene. Hvis streptokokker forblir i kroppen for lenge (for eksempel med kronisk tonsillitt, langvarig faryngitt), begynner immunsystemet aktivt å ødelegge alt som ligner en streptokokkcelle i struktur. Som et resultat ødelegger antistoffene som produseres ikke bare de skadelige bakteriene, men også kroppens egne celler.
Dermed er streptokokkinfeksjon i stand til å utløse autoimmune reaksjoner i kroppen.
Behandling av strep halsinfeksjon
Hovedstøtten i behandlingen for streptokokkinfeksjoner forårsaket av GABHS er antibiotika. Rettidig inntak av antibiotika fører ikke bare til rask forsvinning av symptomene på sykdommen, men forhindrer også utviklingen av komplikasjoner, inkludert revmatiske.
BHSA er svært følsom overfor penicilliner, cefalosporiner og makrolider. Legemidlene av førstevalg er penicilliner. Legemidlene Phenoxymethyl-penicillin og Amoxicillin tas tre ganger daglig, 500 mg hver (dvs. 1,5 g per dag). Sjekk doseringen med legen din. Det kan variere avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Hvis du er intolerant overfor penicillin, kan legen forskrive makrolider - erytromycin, azitromycin, klaritromycin. Behandlingsregimer med disse stoffene foreskrives individuelt.
Legemidlene gentamicin, tetracyklin og kanamycin er ineffektive mot de beta-hemolytiske streptokokkene i gruppe A. Det er uaktuelt å foreskrive dem for angina.
Standard behandlingsforløp for streptokokkinfeksjon er 10 dager. Unntaket er azitromycin (behandlingsforløpet med dette stoffet er 5 dager). I dette tilfellet observeres en forbedring allerede på den andre behandlingsdagen. Det er viktig å ikke stoppe behandlingen på dette tidspunktet. For å fullstendig ødelegge infeksjonsfokuset, må du fullføre kurset fullstendig.
2 uker etter utvinning anbefales det å bestå bakteriologiske tester, som bekrefter fraværet av streptokokkinfeksjon i kroppen.
