En hevelse i halsen er utseendet av neoplasmer av forskjellige arter som påvirker slimhinnene i nasopharynx. En slik gren av medisin som onkologi dekker utelukkende ekte svulster, uten å håndtere ødem, hevelse og betennelse i vevet i munnhulen og halsen.
Hemangioma er en av typene godartede svulster som er preget av ukontrollert vekst og deling av unormale celler.
Det er hemangiom som er de vanligste svulstsykdommene i nasopharynx.
Epidemiologi
Alle svulstprosesser som forekommer i svelget kan deles inn i
- godartede formasjoner;
- ondartede formasjoner.
En godartet svulst i strupehodet er ikke dødelig for mennesker og diagnostiseres mye oftere enn en ondartet. Lignende neoplasmer som påvirker nasopharynx forekommer hovedsakelig i den mannlige befolkningen, i alderen fra tjue til førtifem år.
Til tross for den relative sikkerheten til hemangiom, krever slike svulster rettidig diagnose og riktig behandling.
Hemangioma kan degenerere til en ondartet formasjon.
Så for eksempel, papilloma i strupehodet, i fravær av rettidig behandling, blir til kreft i mer enn 10% av situasjonene. Dessuten kan gjenfødselsprosessen skje innen ett år eller ikke i det hele tatt.
Også situasjoner oppstår ofte når svulsten er av relativt godartet natur, penetrerende og akkumulerer i ulike vev.
Sannsynligheten for en halshevelse øker i nærvær av visse faktorer.
- Røyking påvirker alle indre organer negativt, spesielt lungene. Derfor har røykere høyere risiko for å utvikle og utvikle kreft enn ikke-røykere. Røyk og harpiks kommer inn i munnhulen, legger seg på slimhinnen, forårsaker tørrhet i svelgoverflaten, irritasjon, som senere kan forårsake godartede eller ondartede neoplasmer. Dessuten kan en stor mengde skadelige stoffer i tobakksrøyk forårsake betydelig helseskade, og redusere den generelle immuniteten.
- Overdreven inntak av alkoholholdige drikker.
- Arbeid i svært støvete rom hvor det er mye fint støv (kull, asbest), som kan trenge gjennom nesesvelget og sette seg på slimhinnen i svelget.
- En arvelig disposisjon øker også risikoen for å utvikle en svulst.
- Feil utførelse av munnhygieneprosedyrer.
- Over seksti år.
Godartede svulster i strupehodet skilles fra ondartede svulster på følgende måter:
- veksten og utviklingen av neoplasma er langsom: i dette tilfellet kan økningen i svulsten og dens spredning forekomme både utenfor (eksofytisk utvikling) og inne i det berørte vevet (endofytisk utvikling);
- mangel på innvirkning på nærliggende lymfeknuter;
- preget av en flat overflate av neoplasma, uten ruhet (unntaket i dette tilfellet er papillomer);
- slimhinnen til svulsten endrer ikke utseendet, men den kan ha et mer distinkt vaskulært mønster;
- neoplasmen har klare kanter;
- metastaser forekommer ikke, det vil si at dannelsen av et sekundært fokus for den patologiske prosessen ikke forekommer.
Diagnostiske metoder
Med mistanke om utvikling av en svulst henvender de seg oftest til en otolaryngolog. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme typen svulst, er det nødvendig å intervjue pasienten, gjennomføre en innledende undersøkelse og utføre en rekke diagnostiske prosedyrer.
- Fiberendoskopi - undersøkelse av svelget og munnhulen til pasienten ved hjelp av endoskopiske instrumenter.
- Laryngoskopi er en visuell undersøkelse av strupehodet ved hjelp av et spesielt speil og reflektor.
- Biopsi - en studie der et utstryk av slimhinnen i svelget er nødvendig for å identifisere og identifisere farlige celler.
- Ultralydundersøkelse, utført for å bestemme størrelsen på lymfeknuter og analysere nærliggende vev. For en mer nøyaktig undersøkelse brukes i tillegg diagnostiske metoder som beregnet og magnetisk resonansavbildning.
- Det anbefales også å ta en generell og biokjemisk blodprøve.
Typer svulster og deres behandling
Som et resultat av diagnostiske prosedyrer i tilfelle neoplasmer i svelget, skiller leger flere typer svulster. Så de vanligste av dem er:
- papillomer;
- angiomer;
- pachyderma;
- leukopati;
- angiofibromer;
- laryngeal cyste.
De vanligste typene godartede neoplasmer er papillomer og angiomer.
Papilloma er vanligvis representert ved enkle eller mange utvekster lokalisert i de øvre luftveiene. Utad ser slike neoplasmer ut som blomkålblomsterstander. Slike neoplasmer fører ofte til kortpustethet, forårsaker ubehag under spising og avvik i arbeidet til taleapparatet. Sykdommen er forårsaket av humant papillomavirus av sjette og ellevte type. Hovedtrekket ved papilloma er ujevne, bølgende vekstperioder, fra rask utvikling til fullstendig ro.
Behandling av papillom utføres hovedsakelig ved kirurgi på sykehus.
Også moderne medisin bruker metoder for ikke-kirurgisk behandling - den fotodynamiske metoden.
Når pachydermia i strupehodet oppstår, oppstår cellulær lagdeling, lokalisert på vokalfoldene som ligger i midten av strupehodet. Pachyderma i strupehodet er preget av følgende symptomer:
- heshet, blir til en fullstendig forsvinning av stemmen;
- tørr, irriterende hoste;
- problemer med å svelge mat og spytt;
- en generell reduksjon i immunitet, samt utseendet på tegn på generell forgiftning av kroppen;
- følelse av fremmedlegeme, tetthet i halsen.
Neoplasmer med en slik svulst i strupehodet har en vortestruktur, utad lik plakk, hvis farge, avhengig av graden av keratinisering av huden, kan variere fra lysegrå til gul og til og med rosa. Ofte er pachyderma ondartet. Størrelsen på plakettene kan også variere. Ofte er årsaken til sykdommen hyppig betennelse lokalisert i halsen. Et av de karakteristiske symptomene på sykdommen er en cyanotisk farge på slimhinnen som ligger rundt svulstfokuset.
Viktig! Sannsynligheten for å utvikle pachydermia øker med konstant irritasjon av strupehodet, for eksempel med røyking, drikking av alkohol, overdreven stress på leddbåndene.
Pachydermi er en precancerøs tilstand. Det er derfor, ved de første symptomene på sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å være sikker på årsaken til sykdommen og velge riktig behandling. Terapi for pachydermia er basert på kirurgisk inngrep, og krever også en histologisk undersøkelse.
Vaskulære svulster eller angiomer er en ganske vanlig sykdom preget av utseendet av godartede neoplasmer i nasopharynx-regionen. Dessuten er svulster av denne typen ofte lokalisert på forskjellige vev i organene i menneskekroppen. Angiomer er godartede neoplasmer, hvis behandling utføres både ved kirurgiske metoder og ved hjelp av legemidler. Behandling med strålebehandling er også mulig.Det er to hovedtyper av vaskulære svulster:
- hemangiom - formasjoner som oppstår fra blodkar;
- lymfangiom - formasjoner fra lymfekarene.
Hemangioma i strupehodet forårsaker utvidelse av kapillærene som ligger på det vestibulære apparatet og vokalfoldene. En slik godartet formasjon har oftest ikke klare grenser, den kan være innkapslet eller diffus. Hovedfaren for denne typen svulster er den høye sannsynligheten for alvorlig blødning som truer en persons liv. Forutsatt at sykdommen utvikler seg på en diffus måte, det vil si at den også påvirker nærliggende vev, øker sannsynligheten for forstyrrelser i arbeidet til nærliggende organer.
De karakteristiske tegnene på hemangiom er:
- neoplasmer med en rødlig-blåaktig fargetone;
- langsom tumorvekst;
- liten størrelse av neoplasma.
Symptomer når et hemangiom vises er tvetydige og bestemmes av plasseringen av neoplasma og dens størrelse.
- Med en liten størrelse på neoplasma og lokalisering i den øvre delen av strupehodet, klager pasienten ofte over en tørr hoste, samt en følelse av tetthet og tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen. Med en økning i størrelsen på svulsten forverres symptomene - det er heshet, sår hals, hoste, muligens utseende av en blanding av blod i sputum.
- Hvis hemangiomet er lokalisert i stemmefoldene, klager pasienten i dette tilfellet over stemmeendringer, heshet, som i prosessen med utviklingen av sykdommen kan utvikle seg til aphonia - tap av stemmens lydstyrke.
- Hvis en stor svulst er lokalisert i nedre strupehode, kan veksten forårsake kortpustethet og andre pusteproblemer.
I motsetning til hemangiom er lymfangiom en konsekvens av utvidelsen av lymfekarene. Denne typen godartet svulst er preget av en blekgul farge. Neoplasmer kan lokaliseres i epiglottis, så vel som i det subglottiske rommet og i larynxventriklene.
Hemangiomer er farligere for en person sammenlignet med lymfangiomer, siden det ikke oppstår kraftig blødning i tilfelle skade på sistnevnte. Til tross for dette er det imidlertid lymfangiomet som forårsaker mer ubehag, og krever derfor rettidig behandling.
I de innledende stadiene av utviklingen har patologien ikke uttalte symptomer, derfor oppdages angiomer oftest tilfeldig ved diagnostisering av andre sykdommer. Ofte forblir hemangiomet inaktivt i mange år, hvoretter det begynner å raskt øke i størrelse. Drivkraften for rask utvikling kan være graviditet hos kvinner, en kraftig reduksjon i immunitet.
Hovedbehandlingen for angiom er kirurgisk fjerning eller bruk av en galvanokaustisk løkke.
Angiofibroma er en annen type godartet neoplasma som kan oppstå i nasopharynx. Oftest opptrer fibroma i strupehodet hos unge gutter mellom ti og atten år. Etter puberteten slutter, kan angiofibrom gå over av seg selv.
Denne typen fibromer består av bindevevsfibre og et stort antall kapillærer, som kan være lokalisert i nasopharynx eller strupehode.
I prosessen med vekst og utvikling av angiofibroma kan slike karakteristiske manifestasjoner oppstå som:
- asymmetri i ansiktet;
- endringer i vev ved siden av svulsten;
- forskyvning av øyeeplene;
- deformasjon av nerveender;
- brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.
De viktigste symptomene på angiofibroma lokalisert i nasopharynx-området inkluderer:
- følelse av tetthet og tetthet i nesen, etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir det umulig å puste gjennom nesen;
- tørrhet og sår hals;
- mangel på lukt;
- heshet og nese i stemmen;
- fremveksten av et "adenoid ansikt" som et resultat av utseendet av hevelse og mangel på nesepust;
- periodiske neseblødninger.
Ofte oppstår angiofibrom, lokalisert i øvre luftveier, samtidig med purulent otitis media eller bihulebetennelse, noe som betydelig kompliserer prosessen med å stille riktig diagnose.
Utad ligner en neoplasma med angiofibroma en skarlagenrød sirkel med en humpete eller glatt overflate. Oftest er kirurgisk inngrep uunnværlig i dette tilfellet.
Laryngeal leukoplaki er en slimhinnelesjon som forårsaker keratinisering av epitelvev. Neoplasmer i dette tilfellet har en hvit eller lysegrå fargetone. Det skal bemerkes at leukoplaki refererer til godartede svulster, som i mangel av rettidig behandling kan degenerere til ondartede svulster. Derfor, i tilfelle leukoplaki, er det nødvendig å periodisk gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av en biopsi av de berørte områdene i slimhinnen. I dette tilfellet er kirurgisk fjerning av det berørte området av strupehodet også indisert.
