Komplikasjoner etter adenotomi er sjeldne, men foreldre bør fortsatt være klar over hva de kan forvente etter prosedyren. I de fleste tilfeller har barn feber etter adenotomi, snorking, blødning og sår hals.
Å kjenne funksjonene i løpet av den postoperative perioden, vil foreldre ikke få panikk når noen symptomer vises.
La oss nå se nærmere på hvilke komplikasjoner som kan utvikle seg etter operasjonen.
Temperaturøkning
Konsekvensene av å fjerne adenoidene avhenger av egenskapene til operasjonen, helsetilstanden til barnet og hans alder. Subfebril hypertermi i postoperativ tid anses som normal. Dens utseende skyldes immunsystemets reaksjon på operasjonen, som en stressende og traumatisk faktor for kroppen. Skader på vev under adenotomi er ledsaget av betennelse, som provoserer en liten økning i temperaturen.
Det er ikke verdt å få ned temperaturen hvis den ikke overstiger 38 grader. Vanligvis går subfebril tilstand over av seg selv 3 dager etter adenotomi. Hvis temperaturen overstiger 38 grader, bør du øke drikkeregimet, tørke barnets hud med varmt vann og gi febernedsettende medisiner.
For å bekjempe hypertermi kan legemidler med acetylsalisylsyre ikke brukes. Dens egenskaper inkluderer ikke bare febernedsettende, men også en blodfortynnende effekt, noe som øker risikoen for blødning.
Foreldre til babyer bør være ekstremt forsiktige, fordi en høy temperatur er full av utseendet til oppkast og anfall hos barnet. Vanligvis registreres hypertermi om kvelden, men en økning i temperaturen om kvelden er mulig.
For å unngå utseendet av komplikasjoner av hypertermi, er det nødvendig å måle temperaturen to ganger om dagen i 4-5 dager, selv med normal tilstand til barnet.
Hvis temperaturen overstiger 38 grader, bør barnet gis Nurofen eller Panadol sirup. I yngre alder kan rektale stikkpiller (Efferalgan) brukes. Hvis febril hypertermi vedvarer i 3 dager, er det nødvendig med legekonsultasjon.
En temperaturøkning kan indikere en fysiologisk respons på vevsskade og betennelse, eller en infeksjon i kroppen. Infeksjon er mulig under operasjonen, når reglene for asepsis ikke følges eller etter intervensjonen på grunn av en reduksjon i immunbeskyttelse. Midlertidig immunsuppresjon er full av utvikling av forkjølelse, og det er derfor i de kommende ukene etter adenotomi anbefales det å begrense barnet fra å kommunisere med syke mennesker.
Avhengig av årsaken til at temperaturen har steget, kan legen foreskrive:
- antibakterielle midler (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- febernedsettende legemidler (Nurofen, Efferalgan);
- løsninger for vask av nesehulene (Aqua Maris, Humer);
- løsninger med antiseptiske, smertestillende og antiinflammatoriske effekter (Miramistin, Chlorophyllipt, urteavkok).
Snorking etter adenotomi
Statistikk bekrefter at 90 % av barna som snorker om natten har lymfoide utvekster av svelgmandlene (adenoider). I begynnelsen av utviklingen av sykdommen er behandling med konservative metoder mulig. Effekten av terapi avhenger av aktualiteten til behandlingen av foreldrene med barnet, samt tilstanden til hans immunitet.
Adenotomi utføres når medisiner ikke klarer å redusere mandelhypertrofi og komplikasjoner utvikles. Mange foreldre tror at kirurgi er et universalmiddel for adenoider, men dette er helt sant. Etter operasjonen kan noen symptomer på adenoider (snorking, nesetetthet) vedvare og få tilbakefall.
Hva er årsakene til vedvarende snorking etter operasjonen? Snorking etter fjerning av adenoidene skyldes:
- avrenning av slim langs bakre svelgvegg i liggende stilling. Utseendet til slimete sekreter oppstår med kronisk bihulebetennelse;
- nesetetthet på grunn av kronisk bihulebetennelse;
- anomali av palatingardinen, trange nesepassasjer, krumning av septum;
- en økning i drøvelen på grunn av ødem og betennelse;
- vanen med å puste gjennom munnen.
Hvis de oppførte årsakene ble ekskludert under diagnosen, er det verdt å mistenke patologien til de indre organene:
- dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
- metabolsk sykdom;
- allergi mot mat, ull, pollen, disponerer for betennelse og hevelse i nasofarynxslimhinnen;
- genetiske sykdommer.
Du kan bekymre deg for snorking 2 uker etter adenotomien, når dette symptomet skal forsvinne. Under halvmånen observeres snorking på grunn av hevelse av vevet i nasopharynx på grunn av deres skade. Som et resultat blir nesegangene innsnevret og pusten gjennom nesen svekket. Snorking kan også vises på grunn av ufullstendig fjerning av lymfoid vev.
For å lindre barnets tilstand er følgende foreskrevet:
- nesedråper med vasokonstriktoreffekt (Vibrocil, Otrivin). De reduserer diameteren av blodårene, utgangen av væske fra sengen, og reduserer derved alvorlighetsgraden av ødem;
- pusteøvelser;
- antihistaminer (Suprastin, Claritin), som reduserer slimhinneødem;
- vask av nesehulene med sjøvann, urteavkok (kamille, salvie, eikebark), samt orofarynx (Rotokan, Klorhexidin, Givalex).
Smertesyndrom
Etter å ha fjernet adenoidene, kan konsekvensene representeres av smerte ved svelging i området av svelget, nesen og øret. På grunn av smerte kan et barn nekte mat for ikke å provosere utseendet. For å lindre tilstanden bør foreldrene være spesielt oppmerksomme på det næringsrike kostholdet, spesielt måten maten tilberedes på.
For å redusere smerte er følgende foreskrevet:
- løsninger for å skylle halsen basert på antiinflammatoriske, antiseptiske og smertestillende komponenter (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- halsspray (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- urteavkok (calendula, kamille, eikebark).
Hvis smerten sprer seg til øreområdet, kan det utvikles mellomørebetennelse. Vanligvis er det mulig å identifisere sykdommen på stadiet før perforeringen av membranen. I behandlingen kan du bruke:
- øredråper (Otipax, Sofradex);
- borsyre (alkoholløsning). Det brukes som et middel for å fukte bomullsturundas, hvoretter de er plassert i øregangen;
- vasokonstriktor nasale midler (Nazivin, Tizin), som reduserer vevshevelse; antihistaminer som Zodak, Erius eller Loratadin;
- antibakterielle legemidler (Amoxiclav); fysioterapiprosedyrer (laser, UFO).
Komplikasjoner av adenotomi
I den postoperative perioden er blødning mulig (0,4 % av tilfellene). Ved massiv blødning fra nesehulene og orofarynx kan blod frigjøres i form av blodpropper eller dråper. Dette er en ganske sjelden komplikasjon. Medisinsk behandling består i å pakke et sår eller kauterisere et blødende kar.
I den tidlige postoperative perioden kan et barn hoste på grunn av blod som kommer inn i strupehodet. Hoste etter fjerning av adenoidene kan vare 1-2 dager.
Merk at lett blødning er mulig innen en måned etter adenotomi. Ikke bekymre deg for dette. Slimet kan vise striper av gammelt blod eller blodige skorper.Hvis foreldre fortsatt er bekymret for dette, kan du konsultere legen din. Om nødvendig foreskriver legen hemostatiske midler.
Blant de mulige komplikasjonene er det også verdt å merke seg:
- nese. Stemmen kan endre seg på grunn av hevelse i slimhinnen og en reduksjon i lumen i nesegangene. Det er ingen grunn til bekymring for dette, symptomet går over av seg selv etter 8-10 dager;
- allergiske reaksjoner på medisiner som brukes til anestesi;
- re-spredning av lymfoid vev;
- uklar uttale av konsonanter, som observeres på grunn av ufullstendig lukking av nesehulen av den myke ganen;
- spasme i livmorhalsmusklene (torticollis);
- lukt fra munnen etter fjerning av adenoidene. Etter operasjonen kan det oppstå hvite skorper i orofarynx og nesehulene, som gradvis forsvinner. De kan lukte ubehagelig.
Postoperativ periode
Et stort antall barn står overfor problemet med forstørrede adenoider. Til tross for konservativ behandling er kirurgisk inngrep ofte foreskrevet. Adenotomi regnes som en enkel operasjon, hvoretter foreldrene etter 3-4 timer kan ta barnet hjem. Men foreldre må forstå at ansvaret for barnets tilstand nå ligger på deres skuldre. Det er obligatorisk å overvåke barnets velvære og streng overholdelse av medisinske anbefalinger.
Hva kreves av foreldre?
- å gi et sparsomt regime (begrense utendørsspill, besøke sportsklubber);
- reduksjon av kommunikasjon med syke mennesker og opphold på offentlige steder, spesielt i perioder med influensa. Dette vil redusere risikoen for å utvikle forkjølelse;
- søvn på dagtid i minst 2 timer;
- hyppig våtrengjøring på barnerommet og lufting; varmt bad, soling og langvarig eksponering for solen er forbudt. Overoppheting av kroppen er full av temperaturøkning og forsinket sårheling;
- ernæringsregime krever eliminering av fast mat, varm, krydret og stekt mat. Det bør legges vekt på ostemasseprodukter, kefir, frokostblandinger og grønnsaker. Fra og med andre uke kan kostholdet utvides med egg, suppe, kjøtt og fisk. Frukt er kun tillatt i den tredje uken;
- pusteøvelser lar deg lære barnet ditt å puste gjennom nesen, mens du lukker munnen. Barn blir vant til å puste gjennom munnen, så selv etter operasjonen gjenoppbygger de seg ikke umiddelbart.
Trening, spesialdesignet for å styrke musklene i munnen og normalisere nesepusten, utføres daglig i et kvarter. Treningsmengden øker gradvis. Til å begynne med utfører barnet 3 øvelser, og når til slutt 15. På det første trinnet utføres gymnastikk under tilsyn av en fysioterapeut. Foreldre kan også være til stede for ytterligere å overvåke riktigheten av treningen hjemme.
