Hvordan kurere grad 1, 2 og 3 adenoider hos et barn

Adenoider hos barn er et vanlig problem for mange foreldre, fordi symptomene ikke bare angår barnet, men også forstyrrer den fredelige søvnen til voksne. Adenoider vises på grunn av spredning av lymfoid vev i svelg-mandelen under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer. I området av nasopharynx og svelg er det flere mandler, som sammen danner svelgringen. Det refererer til de beskyttende formasjonene til immunsystemet.

Under visse forhold begynner lymfoidvevet i svelgmandlen å øke på grunn av vevshyperplasi. Oppfatningen om at vekster gir kraftigere beskyttelse av kroppen er feil, fordi cellene er umodne og ikke er i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Hvem av barna lider oftest av adenoider?

• med lymfatisk-hypoplastisk diatese;
• med en tendens til allergi;
• med hyppig ARVI og betennelse i mandlene;
• i et ugunstig miljø;
• med feil ernæring;
• ved å puste inn forurenset luft.

Lymfoide vekster diagnostiseres hovedsakelig før 8 års alder. Nærmere 10-årsalderen begynner det lymfoide vevet i amygdala å atrofi og gjennomgår sklerotiske endringer.

Normalt skjer forstørrelsen av mandlene kompenserende som svar på angrepet av infeksjonen. Når patogene mikrober blir beseiret, krymper lymfoide celler og amygdalaen går tilbake til normal størrelse. Med hyppige angrep av patogener, spesielt ved kroniske sykdommer (bihulebetennelse, betennelse i mandlene), opprettholdes betennelse i mandlene, slik at størrelsen deres forblir økt.

Betennelse i adenoidene kalles adenoiditt. Det viser seg med symptomer på angina, som er kjent for oss, med sterke smerter ved svelging og feber.

Det er hyppig adenoiditt som kan bli en indikasjon for operasjon for å fjerne adenoidene.

Veksthastigheter og symptomer på adenoider

Det er tre grader av adenoider hos barn. Avhengig av volumet av hypertrofisk vev, har kliniske tegn også sine egne egenskaper.

For å mistenke adenoider for første gang, må foreldre ta hensyn til babyens pust. Hvis barnet puster gjennom nesen, men ikke sover godt om natten, søvnig og humørsyk om morgenen, kan svelgmandlene ha økt til første grad.

Når adenoider av andre grad blir diagnostisert hos et barn, lider organene av hypoksi på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppen. Foreldre legger merke til at barnet har røde nesevinger på grunn av hans hyppige gnidning, og tørker av slimhinnen.

Kronisk mellomørebetennelse utvikler seg på grunn av innsnevring av lumen i hørselsrøret ved vekster av lymfoid vev.

Grad 3 adenoider hos barn fører til endringer i ansiktsskjelettet (adenoid ansikt). Barnets munn er konstant åpen, overkjeven er forlenget, bittet forstyrres, og ansiktsuttrykket blir nedslått.

Diagnostiske tiltak

For å diagnostisere adenoider, spør otolaryngologen symptomene som plager barnet og foreldrene, analyserer funksjonene til utseendet til kliniske tegn. Fra instrumentelle studier foreskriver legen:

• faryngoskopisk diagnostikk, ved hjelp av hvilken en spesialist undersøker tilstanden til svelgets slimhinne. Vanligvis er slim, purulent utflod på overflaten funnet. I det kroniske forløpet av faryngitt kan slimhinnen tykne eller atrofi;
• fremre rhinoskopi - for å undersøke nesegangene med hovne slimhinner og slimete sekreter. For bedre visualisering er det nødvendig å droppe dråper med vasokonstriktoreffekt. Under studien kan legen be barnet om å svelge spytt for å vurdere bevegelsen av hypertrofiert vev;
• posterior rhinoskopi, hvor et spesielt spekulum brukes til å undersøke adenoidene. Utad ser de ut som halvkuleformasjoner med riller. I noen tilfeller ser utvekster ut som utvekster som henger fra overflaten av nasopharynx;
• den tredje diagnostiske metoden er representert ved røntgenundersøkelse i lateral projeksjon. I prosessen med diagnose må barnet åpne munnen. Undersøkelsen lar deg etablere stadiet av patologisk vekst;
• endoskopisk undersøkelse utføres under generell anestesi (hos små barn). Metoden er svært informativ.

Behandling av adenoider

Det er nødvendig å behandle lymfoide vekster ved å koordinere terapi med en lege, som lar deg individuelt velge de mest effektive medisinene. Tidligere ble barn over tre år forskrevet en operasjon. I dag er otolaryngologer mer tilbøyelige til konservativ terapi ved bruk av en integrert tilnærming.

Behandling med medisiner sørger for avtale:

• nesedråper eller spray med vasokonstriktoreffekt (Vibrocil, Otrivin). Varigheten av kurset bør ikke overstige 5-7 dager, for ikke å bli vanedannende. Også fra medisiner som brukes urte, antimikrobielle og snerpende stoffer, for eksempel Protargol, Sulfacil natrium og Pinosol;
• skylling av nesegangene med en løsning av havsalt eller antiseptika (furacilin, klorheksidin). Skyllingsprosedyren utføres over en servant eller badekar. Barnet må vippe hodet fremover, sette spissen av sprøyten forsiktig inn i nesepassasjen og sakte hell i løsningen, øke strømmen gradvis. Løsningen helles over tungen gjennom en åpen munn;
• skylling av orofarynx med løsninger med antiseptiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Av legemidlene brukes Miramistin, Klorhexidin, Givalex eller Rotokan. For vanning av slimhinnen i svelget er Bioparox eller Tantum Verde foreskrevet.

Et ubehagelig behandlingsmoment er et besøk til tannlegen, men dette er nødvendig for å eliminere en kronisk infeksjon (karies) i munnhulen.

Grad 2 adenoider hos barn reagerer godt på fysioterapi. Legen kan bruke ultrafiolett stråling, elektroforese eller laser.

I noen tilfeller kan en spesialist foreskrive:

• vitamin- og mineralkomplekser som korrigerer hypovitaminose og normaliserer stoffskiftet. Barn er tillatt Supradin, Alphabet;
• antihistaminer (Loratadin, Suprastin), som reduserer vevshevelse, noe som gjør at nesepusten kan gjenopprettes;
• antibakterielle midler (Augmentin, Sumamed), indikasjonen som er hypertermi og purulent utslipp;
• immunmodulatorer (IRS-19, Immunal), som kan øke immunforsvaret.

Adenotomi

Kirurgisk behandling utføres når komplikasjoner av adenoider oppstår (hyppig adenoiditt, hørselstap, rask økning i adenoider og apné).

Forberedelse før operasjon må utføres nøye for å unngå uønskede konsekvenser. I den preoperative perioden er det nødvendig:

• fullstendig undersøkelse av barnet - for å identifisere kontraindikasjoner, bestemme omfanget av operasjonen og vurdere den generelle helsen;
• konsultasjon med anestesilege, hvor anestesimetoden og mulige komplikasjoner ved anestesi diskuteres. Om nødvendig kan legen henvise pasienten til videre undersøkelse eller konsultasjon med en smal spesialist (kardiolog, nefrolog);
• siste måltid bør ikke være senere enn kl 19.00 på kvelden for operasjonen.

I tillegg må foreldre ta seg av løslatelsen av barnet fra skole- og idrettsseksjoner på forhånd. Dette vil gjenopprette styrken til kroppen og beskytte barnet mot forkjølelse.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den psykoemosjonelle tilstanden til barn før operasjonen.

Frykt kan forstyrre operasjonen, så foreldrene må berolige den lille pasienten og love å kjøpe noe (et leketøy).

Feil forberedelse kan føre til kansellering av operasjonen. Det vil være veldig vanskelig å bringe barnet til sykehuset for andre gang; foreldre kan umiddelbart forberede seg på et hysteri.

Smertelindring velges av anestesilege ut fra de diagnostiske resultatene, pasientens alder og psykiske egenskaper. I dag brukes to typer anestesi:

• lokalbedøvelse utføres hos eldre barn. Slimhinnen i nasopharynx skylles med en løsning av lokalbedøvelse, for eksempel lidokain. Lokalbedøvelse brukes sjelden i disse dager. Ulempen med metoden er mangelen på beskyttelse for den psykoemosjonelle tilstanden til barn, bevaring av fysisk aktivitet, som betydelig forstyrrer kirurgen for å utføre høykvalitets fjerning av adenoidene. Bevaring av biter av hyperplastisk vev blir senere grunnlaget for re-spredning av lymfoid vev. I tillegg, hvis barnet begynner å rømme fra hendene på medisinsk personell, kan kirurgen ved et uhell skade blodårene, noe som fører til utvikling av blødning;
• generell anestesi er mer akseptabelt for adenotomi. Fordelene inkluderer pasientens immobilitet, fullstendig fravær av smerte, frykt og angst. Etter operasjonen husker ikke barnet de ubehagelige øyeblikkene av intervensjonen, derfor er det lettere å tolerere operasjonen. Den lille pasienten sovner og våkner jevnt, noe som gir trøst for barnet og trygghet for foreldrene.

Kirurgisk behandling utføres på flere måter:

• den klassiske metoden innebærer bruk av en ringformet kniv - et adenotom;
• laser - har en minimal risiko for infeksjon, nøyaktighet og smertefrihet;
• endoskopi - innebærer bruk av spesielle instrumenter, inkludert et videoskop. Under operasjonen klarer kirurgen å visualisere operasjonsfeltet godt, noe som gjør det mulig å kvalitativt fjerne det lymfoide hyperplastiske vevet.

I den postoperative perioden er det forbudt å ta febernedsettende legemidler basert på acetylsalisylsyre, fordi det påvirker blodkoagulasjonssystemet, noe som øker risikoen for blødning. Varme bad, hard, krydret og varm mat anbefales heller ikke.

Tradisjonell terapi

Behandling med folkemedisiner utføres på alle stadier av adenoidene. Grunnlaget for terapi er å skylle nese, hals og innpode nesegangene. For dette brukes velprøvde folkeoppskrifter.

Skyllingsprosedyren utføres for å fjerne kronisk infeksjon, når mikrober legger seg i slimhinnefolder og lakuner, og opprettholder betennelse. Løsninger reduserer også betennelse og hemmer spredningen av lymfoidvev. Skyllemidler:

• den mest brukte løsningen er havsalt. For å forberede, løs opp 3 g havsalt i varmt vann (220 ml). Hvis du ikke vil bry deg med tilberedningen av løsningen, kan du kjøpe ferdige produkter på apoteket, for eksempel Aqua Maris eller Humer;
• thuja, eikebark og eukalyptusblader tas i like volum, finhakkes og blandes. 15 g av samlingen må helles med 190 ml kokende vann, og deretter holde temperaturen i vannbad i 4 minutter. Deretter, etter å ha filtrert løsningen, kan du begynne å skylle og gjenta prosedyren to ganger om dagen;
• i tillegg til rensing, kan skylling brukes til å behandle betennelse. For dette anbefales et avkok av salvie, kamille og eikebark-urter. Oppskriften går ut på å brygge 15 g av blandingen i 230 ml kokende vann i et kvarter. Etter filtrering av løsningen, bør den brukes til å skylle nesen;
• kamille, eukalyptus og bjørkeblader må helles med 250 ml kokende vann og insisteres under lokket i omtrent en halv time. Etter filtrering av løsningen, bruk den til å skylle hulrommene.

Etter å ha renset nesegangene, er det nødvendig å dryppe nesen med medisinske løsninger eller midler:

• Kalanchoe juice har lenge bevist sin effekt. For å tilberede en helbredende medisin er det nok å fortynne saften med drikkevann ved romtemperatur. Forholdet er 1:1. Du må dryppe 2 dråper i hver nesepassasje;
• betejuice har en snerpende effekt. For matlaging, ta saften av ferske rødbeter og fortynn med varmt vann 1:1. I hver nesepassasje må du dryppe 3 dråper. Du kan også legge til litt honning til den tilberedte medisinen, og deretter bruke den til å innpode nesen;
• havtorn, eukalyptus eller tea tree olje.

I tillegg til medikamentell behandling bør behandlingen omfatte prosedyrer for å styrke immunforsvaret.

For dette utføres herding, det næringsrike kostholdet normaliseres, fysisk aktivitet er begrenset og rehabilitering av kroniske infeksjonsfoci (bihulebetennelse, faryngitt) utføres.

Av spesiell betydning er en sanatorium-resort ferie på steder med et hav, fjell eller skog klima. Regelmessige besøk til økologisk rene regioner har en gunstig effekt på immuniteten.