Angina (tonsillitt) er en smittsom-allergisk patologi som skyldes betennelse i lymfoidvevet i de øvre luftveiene. Bakterielle, virale og sopppatogener kan fungere som en etiologisk faktor som provoserer utviklingen av sykdommen. En reduksjon i lokale immunbiologiske barrierer fører til en intensiv reproduksjon av opportunistiske mikroorganismer, som et resultat av at det oppstår betennelse.
Hvorfor oppstår angina? Infeksjon av voksne og barn skjer ofte med luftbårne dråper når man snakker med en smittebærer. Nøkkelstedene for invasjon av den patogene floraen er palatin-mandlene og svelget. Den lokale temperaturen i disse områdene tilsvarer de optimale forholdene for utvikling av streptokokker, som oftest virker som provokatører av akutt betennelse i lymfoidvevet i orofarynx.
Patogenese
Hva er årsakene til sår hals? Patologiske prosesser i luftveiene er ofte forårsaket av betennelse i mandlene, som er en opphopning av lymfoid vev. De er lokalisert direkte i krysset mellom fordøyelses- og luftveiene, derfor er de mer utsatt for infeksjon med patogener.
Lymfoide formasjoner har en løs struktur, noe som letter penetrasjonen av patogener inn i ØNH-organene. Innføringen av et stort antall virulente bakterier i slimhinnen i orofarynx fører til undertrykkelse av immunitetsfaktorer, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen. Skader på lymfoidvevet provoserer en økning i vaskulær permeabilitet, som et resultat av at det er hevelse i halsen. Infiltrasjon av mandlene med nøytrofiler og makrofager innebærer smelting av det cilierte epitelet, som et resultat av hvilket foci av purulent betennelse dannes.
Årsakene til betennelse i mandlene
Hvorfor oppstår akutt betennelse i mandlene hos voksne? Hovedårsaken til utviklingen av patologi er multiplikasjonen av patogen flora i slimhinnene i de øvre luftveiene. Patogener kommer inn i ØNH-organene via eksogene (luftbårne) eller endogene (hematogene) ruter. Vanlige årsaker til sykdommen inkluderer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- corynebakterier;
- klamydia;
- herpesvirus;
- influensavirus;
- adenovirus;
- rhinovirus.
I 60% av tilfellene oppstår akutt betennelse i mandlene som et resultat av skade på palatin-mandlene β-hemolytiske streptokokker.
Med normal reaktivitet av kroppen er antallet opportunistiske mikroorganismer i slimhinnen i orofarynx begrenset. Men i tilfelle av en kraftig reduksjon i lokal og generell immunitet, begynner patogene midler å utvikle seg intensivt, som et resultat av at forgiftning observeres.
Utidig lindring av katarrale prosesser kan forårsake utvikling av alvorlige komplikasjoner, spesielt kronisk betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, meningitt, pyelonefritt, etc.
Etiologiske faktorer
I en liten mengde finnes alltid opportunistiske mikrober, sopp og virus i slimhinnen i ØNH-organene. En kraftig nedgang i kroppens motstand kan bidra til en økning i antall patogener. Følgende etiologiske faktorer kan provosere utviklingen av en smittsom sykdom hos voksne:
- hypotermi;
- tobakksrøyking;
- avitaminose;
- mekanisk skade på halsen;
- kroniske sykdommer;
- misbruk av hormonelle legemidler;
- konstitusjonell disposisjon;
- hypoplasi av lymfoid vev.
Som regel ligger årsakene til angina i en reduksjon i lokal immunitet forårsaket av dysfunksjon av mandlene (mandlene). De er involvert i syntesen av beskyttende celler som kontrollerer utviklingen av patogener. Feil i arbeidet med lymfoide formasjoner fører uunngåelig til en reduksjon i lokal immunitet, som er full av utviklingen av patogen flora.
Psykosomatiske årsaker
Psykosomatikk er en lovende retning innen psykologi og offisiell medisin, som studerer påvirkningen av psykologiske faktorer på forekomsten av somatiske patologier. For ikke så lenge siden kom forskerne til den konklusjon at psykologiske årsaker ligger i hjertet av utviklingen av enhver smittsom sykdom. For tiden undersøker eksperter forholdet mellom somatiske patologier og konstitusjonelle egenskaper hos pasienter.
Ifølge den nye teorien oppstår sykdommer som følge av psykiske lidelser forårsaket av psykiske konflikter i underbevisstheten og bevisstheten til en person. Organiske årsaker til utvikling av patologier er sekundære og er et resultat av psykosomatiske feil. Hvilke psykologiske faktorer kan utløse utviklingen av betennelse i mandlene?
Ifølge psykologer og spesialister innen psykosomatikk er infeksjon i øvre luftveier forbundet med:
- sinne;
- irritabilitet;
- inneslutning av følelser;
- konstant stress;
- mangel på oppmerksomhet;
- sosial mistilpasning.
Akutt betennelse i mandlene forekommer 4 ganger oftere hos barn i hvis familier foreldrene deres ikke tar nok hensyn til dem.
Viral sår hals
En virusinfeksjon hos voksne oppstår oftest som følge av generell forgiftning av kroppen og opprørt mage-tarmkanalen. Av denne grunn, med utviklingen av sykdommen, kan pasienter klage over spastiske magesmerter, løs avføring, konstant kvalme og feber. Den virale floraen lokalisert i de øvre luftveiene er oftest representert av:
- rhinovirus;
- syncytialvirus;
- koronavirus;
- herpesvirus;
- adenovirus.
Utidig ødeleggelse av en virusinfeksjon er full av en spesifikk endring i den biokjemiske sammensetningen av blodet.
Dysfunksjon i mage-tarmkanalen er forårsaket av generell forgiftning av kroppen og en reduksjon i antall nyttige bakterier i tynntarmen. Hvis patologien ble provosert av rhinovirus, kan konjunktivitt, alvorlig rennende nese og tåreflod bli med i standard manifestasjoner av infeksjonen. Lokale symptomer på akutt betennelse i mandlene hos voksne er hyperemi i slimhinnen i orofarynx, vesikulære utslett på mandlene, ubehag i halsen.
Bakteriell sår hals
Bakteriell (purulent) betennelse i mandlene er den vanligste formen for otolaryngologisk sykdom som oppstår som et resultat av utviklingen av kokkalflora i det lymfoide vevet i orofarynx. Som regel er det forårsakende middelet for infeksjonen streptokokker, som begynner å reprodusere aktivt når gunstige forhold oppstår: traumer i slimhinnen, røyking, hypotermi, vitaminmangel, etc.
Mer enn 15 % av menneskene er latente bærere av streptokokkinfeksjon, som kan infisere en person med redusert immunreaktivitet.
Bakteriell tonsillitt er i 30% av tilfellene komplisert, på grunn av den raske spredningen av patogen flora i luftveiene. Sen passasje av antimikrobiell terapi er full av utvikling av mellomørebetennelse og kronisk betennelse i mandlene. Utbruddet av treg betennelse bidrar til ødeleggelse av lymfoid vev, noe som kan føre til sepsis.
Sår hals
Candidalinfeksjon hos voksne vises som et resultat av ukontrollert utvikling av soppflora i lymfoidformasjonene i svelget. Årsaken til infeksjonen er ofte den gjærlignende soppen Candida albicans.Vanligvis oppstår en soppinfeksjon på grunn av en reduksjon i lokal immunitet, som er assosiert med overdreven bruk av antibiotika og glukokortikoider.
Candidalinfeksjon hos voksne og barn oppstår som en komplikasjon av andre patologier, hvis behandling ble ledsaget av inntak av antimikrobielle midler. De generelle symptomene på sykdommen er ikke uttrykt nok, noe som kompliserer diagnosen og passeringen av antifungal terapi. Ved en grundig faryngoskopisk undersøkelse finner man små purulente foci på slimhinnen i mandlene og svelget. Med utviklingen av patologi dannes en purulent plakk på den indre overflaten av kinnene og tungen.
